布魯姆目標(biāo)分類法在醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)中的應(yīng)用進(jìn)展

王艷+蔡文杰+隨力

本文由上海理工大學(xué)教師教學(xué)發(fā)展研究項目，上海市教委重點課程項目，2017年度上海理工大學(xué)研究生課程建設(shè)項目資助

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程是臨床課程的基礎(chǔ)，知識點多，需記憶內(nèi)容多，學(xué)生學(xué)習(xí)起來容易枯燥乏味。如何把知識點融入到實踐教學(xué)中，提高醫(yī)學(xué)課程的主動性是提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)效果的關(guān)鍵。布魯姆目標(biāo)分類法是美國教育學(xué)家布魯姆提出，將認(rèn)知目標(biāo)和教育目標(biāo)分級分層。以布魯姆目標(biāo)分類法為指導(dǎo)，教育者能更好的把握教學(xué)過程。布魯姆目標(biāo)分類法對教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)分類，被廣泛應(yīng)用于國內(nèi)外教學(xué)實踐中。我國教育者根據(jù)布盧姆的目標(biāo)分類理論提出了目標(biāo)教學(xué)法，并在教育實踐中得到了廣泛應(yīng)用。許多在醫(yī)學(xué)教學(xué)的一線工作者將布魯姆目標(biāo)分類法用于指導(dǎo)臨床教學(xué)目標(biāo)，效果非常好。本文對布魯姆目標(biāo)分類法國內(nèi)外研究以及醫(yī)學(xué)課程應(yīng)用方面進(jìn)行綜述。

1國內(nèi)外同類課題研究現(xiàn)狀綜述

1.1布魯姆教學(xué)目標(biāo)分類法

本杰明·布魯姆是美國教育心理學(xué)家，其突出貢獻(xiàn)是提出了教育目標(biāo)分類學(xué)和掌握學(xué)習(xí)理論。1956 年，由布魯姆和克拉斯沃爾合作撰寫的《教育目標(biāo)分類學(xué)》將認(rèn)知目標(biāo)由低到高分成6 個層次，即知識、理解、應(yīng)用、分析、綜合、和評價[1]。

1.2.動態(tài)教學(xué)設(shè)計模式

教學(xué)設(shè)計映射著教師的教學(xué)理念和行動思路，是調(diào)控教學(xué)進(jìn)程、檢驗教學(xué)效果的重要憑借，為教學(xué)的實施提供可靠的“藍(lán)圖[2]。科拉克提出了動態(tài)教學(xué)設(shè)計模式[3]，該模式包括教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)活動、教學(xué)活動評價和教學(xué)結(jié)果評價。教學(xué)目的指導(dǎo)教學(xué)活動，而教學(xué)活動的安排和設(shè)計直接影響教學(xué)結(jié)果的評價，其中對教學(xué)活動的評價貫穿在每個教學(xué)活動之間。

1.3布魯姆教學(xué)目標(biāo)分類法指導(dǎo)教學(xué)設(shè)計

布盧姆的教育目標(biāo)分類學(xué)不僅指導(dǎo)教師更明確更科學(xué)地認(rèn)識制定教學(xué)目標(biāo)， 而且適用于指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)活動和教師的教學(xué)活動。也就是說， 學(xué)習(xí)目標(biāo)、教學(xué)活動和學(xué)習(xí)結(jié)果的評價都可以用布盧姆教育目標(biāo)分類學(xué)兩維教學(xué)目標(biāo)分類表格進(jìn)行分類， 并考查三者的一致性程度。我們要運用這一理論明確教學(xué)目標(biāo)，規(guī)范教學(xué)目標(biāo)分析與表述， 明確教學(xué)任務(wù)， 科學(xué)具體地設(shè)計和實施教學(xué)活動， 進(jìn)一步明確與教學(xué)目標(biāo)相一致的教學(xué)活動和教學(xué)評估活動[4]。

1.3.1布魯姆教學(xué)目標(biāo)分類法指導(dǎo)教學(xué)目標(biāo)

教學(xué)目標(biāo)對教學(xué)的重要性毋庸置疑，教學(xué)目標(biāo)制約著教學(xué)過程、方法和師生的課堂活動方式。布盧姆的教育目標(biāo)分類學(xué)認(rèn)為，教師需要一個框架以幫助他們了解和組織教學(xué)目標(biāo)，并使之被清晰地理解和方便地實施。布盧姆的兩維教學(xué)目標(biāo)分類表格很好地體現(xiàn)了這一需要。它不僅指導(dǎo)教師更明確、科學(xué)地認(rèn)識制定教學(xué)目標(biāo)，而且適用于指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)活動和教師的教學(xué)活動。也就是說，學(xué)習(xí)目標(biāo)、教學(xué)活動和學(xué)習(xí)結(jié)果的評價，都可以用布盧姆教育目標(biāo)分類學(xué)兩維教學(xué)目標(biāo)分類表格進(jìn)行分類，并考查三者的一致性程度。

1.3.2布魯姆教學(xué)目標(biāo)分類法指導(dǎo)教學(xué)活動

布魯姆教學(xué)目標(biāo)分類法可用于指導(dǎo)教學(xué)活動，一些一線教育者[5]將布魯姆教學(xué)目標(biāo)分類法直接應(yīng)用于其課程當(dāng)中，且獲得較好的教學(xué)效果。

1.3.3布魯姆教學(xué)目標(biāo)分類法指導(dǎo)教學(xué)評價

教學(xué)結(jié)果評價對把握分析整個教學(xué)過程非常重要，而且教學(xué)評價是貫穿整個教學(xué)設(shè)計過程始終的。部分研究者對試題基于教學(xué)目標(biāo)分類法進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)了不少問題。

1.4國內(nèi)研究現(xiàn)狀分析

1.4.1國內(nèi)布魯姆教育目標(biāo)分類法指導(dǎo)教育目標(biāo)的研究

教育目標(biāo)決定了整個教育過程，因此大部分學(xué)者把研究集中在布魯姆教育目標(biāo)分類法指導(dǎo)教育目標(biāo)的方向上。張娜[4]以布魯姆教育目標(biāo)分類理論觀照初中文言文自讀篇目的教學(xué)，布魯姆教育目標(biāo)分類理論對初中文言文自讀篇目教學(xué)有極強的指導(dǎo)作用，值得我們重視并深人研究"。

1.4.2國內(nèi)布魯姆教育目標(biāo)分類法指導(dǎo)具體課程的研究

而對于那些位于一線的教育者來說，應(yīng)用布魯姆教學(xué)目標(biāo)分類法更為廣泛，因此他們的研究大多為布魯姆教育目標(biāo)分類法應(yīng)用到某一具體課程上的效果。崔春平等13從布魯姆教育目標(biāo)分類學(xué)理論出發(fā)，結(jié)合英語應(yīng)用文寫作的教學(xué)特點，提出如何在高職英語應(yīng)用文寫作課中利用布魯姆教學(xué)理論促進(jìn)教師創(chuàng)新式教學(xué)思維，促進(jìn)學(xué)生對英語寫作的理解和掌握。荊洪光對我國高中英語教材用布魯姆教育目標(biāo)分類進(jìn)行了理論分析[6]，發(fā)現(xiàn)我國高中英語教材在思維訓(xùn)練設(shè)置方面與國外二語教材存在著較大的差異。我國英語教材在高層思維訓(xùn)練設(shè)計方面嚴(yán)重不足。

1.5國外研究現(xiàn)狀分析

國外學(xué)者對于布魯姆教育目標(biāo)分類法的研究集中在計算機領(lǐng)域，其中教學(xué)評估的研究頗多。Starr等認(rèn)為一般情況下，不同于一般研究布魯姆目標(biāo)分類法用于教學(xué)設(shè)計和教學(xué)評估，他們認(rèn)為將布魯姆目標(biāo)分類法用于分析教學(xué)目標(biāo)則更勝一籌。布魯姆目標(biāo)分類法方便了程序化分析和相關(guān)認(rèn)證活動，對教育者選擇教學(xué)工具和作業(yè)很有用，還促進(jìn)教師參與課程發(fā)展建設(shè)[7]。

2布魯姆目標(biāo)分類法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

醫(yī)學(xué)課程更注重實踐教學(xué)，傳統(tǒng)的理論教學(xué)已經(jīng)暴露出很多弊端。許多醫(yī)學(xué)教學(xué)一線工作著將布魯姆目標(biāo)分類法用于指導(dǎo)臨床教學(xué)目標(biāo)，效果非常好。以布魯姆目標(biāo)分類法為指導(dǎo)[5]，針對臨床見習(xí)中學(xué)生存在的問題，促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，增強了學(xué)生獨立思考、綜合分析和解決問題的能力，為今后的臨床實習(xí)和畢業(yè)生的醫(yī)學(xué)實踐打下了良好的基礎(chǔ)。布魯姆目標(biāo)分類法不僅可以指導(dǎo)教學(xué)目標(biāo)，還可優(yōu)化教學(xué)評估。布魯姆教育目標(biāo)分類法也可以作為評價標(biāo)準(zhǔn) ， 護(hù)生在急診科需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容通過6個層次進(jìn)行評價， 技能目標(biāo)通過技能操作的7個層次， 找出學(xué)習(xí)中存在的問題。高紅[8]對護(hù)理自學(xué)考試論文構(gòu)建了質(zhì)量評價體系，發(fā)現(xiàn)護(hù)理自學(xué)考試本科畢業(yè)論文質(zhì)量評價體系可以科學(xué)、客觀地評價護(hù)理自學(xué)考試本科畢業(yè)論文的質(zhì)量。

3布魯姆目標(biāo)分類法在醫(yī)學(xué)課程應(yīng)用的展望endprint

查閱文獻(xiàn)后發(fā)現(xiàn)關(guān)于布魯姆教育目標(biāo)分類法研究大多局限于教育理論工作者，其中大學(xué)一線教師的比重并不多，且主要集中在目標(biāo)分類法的使用上。對醫(yī)學(xué)課程的應(yīng)用則少之更少。僅有1/6的文章是關(guān)于指導(dǎo)醫(yī)學(xué)課程的。因此關(guān)于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)，應(yīng)以布魯姆教學(xué)目標(biāo)分類法的核心為要點，是要把以前的“以教師為中心”的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為主體”。在這個過程中極大地增加學(xué)生學(xué)習(xí)主動性。眾所周知，主動學(xué)習(xí)比被動學(xué)習(xí)更有效，但實際工作中要做到卻困難重重，布魯姆教育目標(biāo)分類法對知識維度和認(rèn)知維度進(jìn)行分層，認(rèn)知維度的第三層以上包括應(yīng)用、分析、評價和創(chuàng)造，這些就充分強調(diào)了學(xué)生的主動學(xué)習(xí)。如果將布魯姆教育目標(biāo)分類法用于指導(dǎo)主動學(xué)習(xí)將提高教學(xué)效率，增加學(xué)習(xí)效果。但目前關(guān)于如何將布魯姆教學(xué)目標(biāo)分類法用于指導(dǎo)主動學(xué)習(xí)研究較少。因此如何提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，是促進(jìn)醫(yī)學(xué)課程進(jìn)步的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

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[5] 楊維澤等， 布魯姆目標(biāo)分類法在臨床麻醉護(hù)理教學(xué)中的效果觀察. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2013（15）： 第129-130+132頁.

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[7] Starr CW， M.B.S.R.， Bloom's Taxonomy Revisited： Specifying Assessable Learning Objectives in Computer Science.. 2008. p. 261-265.

[8] 高紅等， 護(hù)理自學(xué)考試本科畢業(yè)論文質(zhì)量評價體系的構(gòu)建. 中國高等醫(yī)學(xué)教育， 2013（07）： 第38-39頁.

作者簡介：講師，上海理工大學(xué)醫(yī)療器械與食品學(xué)院。endprint