89例靜脈用藥風險分析與優(yōu)質(zhì)護理效果觀察

花勝國

摘要：靜脈藥物治療是疾病治療的基本方法。目的：識別與防范靜脈用藥護理的風險。方法：回顧并分析89例發(fā)生靜脈用藥護理風險患者的臨床資料，總結(jié)靜脈用藥護理風險的構(gòu)成情況、發(fā)生護理風險的原因和防范措施。結(jié)果：靜脈用藥護理的風險包括切口局部滲漏、用藥不當、患者血壓或血糖不穩(wěn)定等，切口局部滲漏、用藥不當?shù)人急戎剌^大。護理風險的發(fā)生原因包括護理人員過于勞累或責任意識不強、管理人員監(jiān)督不力、制度不完善等，其中，護理人員過于勞累是導致護理風險的首要原因，所占比重與其他原因所占比重的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：為防范護理風險需采取一定措施，如合理排班和分工，加強對護理人員的培訓和教育，加強細節(jié)管理和護理監(jiān)督等。

關(guān)鍵詞：靜脈藥物治療；護理風險；對策

眾所周知，靜脈藥物治療是疾病治療的基本方法。護士身居臨床第一線 ，既是用藥的實施者，又是用藥的管理者。目前并不是所有護士都有能力做好藥品的安全應(yīng)用和靜脈注射所必須的計算任務(wù)。因此，因此，病房需做好風險識別與防范工作。加強護士的素質(zhì)教育，加強責任心，強化質(zhì)量安全意識。本文回顧了89例發(fā)生靜脈用藥護理風險患者的臨床資料，分析了靜脈用藥護理風險的構(gòu)成和原因，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：觀察對象為我院2015年6月～2016年12月病房發(fā)生靜脈用藥護理風險的患者89例。其中，男性45例，女性44例，年齡 10～78歲，平均年齡（47±5.3）歲。

1.2 研究方法：回顧89例患者的臨床資料，總結(jié)靜脈用藥護理風險的構(gòu)成情況、發(fā)生護理風險的原因，并提出應(yīng)對措施。

1.3 統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件分析，計數(shù)資料以n（%）]表示，以X2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 靜脈用藥護理風險的構(gòu)成：靜脈用藥護理的風險包括切口局部滲漏、用藥不當、患者血壓水平或血糖水平不穩(wěn)定、組織壞死等，其中，用藥不當包括用藥過量、用藥不足、藥物漏用、藥物錯用4種情況。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，用藥不當、切口局部滲漏所占比重較大，其次為血糖水平不穩(wěn)定、血壓水平不穩(wěn)定。詳見表1。

2.2 風險識別：護理風險識別即護理風險的發(fā)生原因，包括護理人員責任意識不強、護理人員過于勞累、護理人員欠缺經(jīng)驗、管理人員監(jiān)督不力、制度不完善等，其中，護理人員過于勞累是導致護理風險的首要原因。詳見表2。

3 討 論

根據(jù)上述觀察和分析，89 例靜脈用藥護理風險主要為用藥不當、切口局部滲漏患者血壓或血糖不穩(wěn)定、組織壞死等，發(fā)生原因包括護理人員責任意識不強、護理人員過于勞累、護理人員欠缺經(jīng)驗、管理人員監(jiān)督不力、制度不完善等，其中，護理人員過于勞累是導致護理風險的首要原因。鑒于此，本文認為我院應(yīng)從以下幾個方面進行防范：①合理排班，合理分工，在適當固定排班的基礎(chǔ)上讓護理人員根據(jù)個人情況彈性排班，根據(jù)護理人員的興趣、能力安排崗位，避免發(fā)生護理人員過度勞累、無工作熱情、工作懈怠等情況[3]。②加強對護理人員的培訓和教育，提高護理人員的護理技能、風險意識、責任意識，并定期對護理人員進行考核，確保其能力契合崗位要求。定期組織護理人員學習法律法規(guī)和制度，并總結(jié)靜脈用藥護理風險和介紹典型案例，并根據(jù)醫(yī)院具體情況提出防范措施，幫助風險責任人分析原因及總結(jié)經(jīng)驗教訓，避免類似事件再次發(fā)生[4]。③加強細節(jié)管理和護理監(jiān)督。護理人員在護理過程中需詳細記錄患者的姓名、性別、年齡、疾病名稱、床位號等基本信息以及體征、病情變化等，交接班時需將護理職責、注意事項等詳細告知；護理組長、護士長需就患者的護理情況進行跟蹤了解，反復(fù)強調(diào)容易出現(xiàn)差錯的護理環(huán)節(jié)并監(jiān)督該環(huán)節(jié)的護理情況，若發(fā)現(xiàn)問題及時糾正、補救，避免形成醫(yī)療糾紛。

參考文獻

[1]昝新華，潘江霞，吳振華.靜脈用藥護理的風險識別及防范[J].醫(yī)藥前沿，2012，2（12）：285.

[2]張大幸.臨床危重患者護理風險及防范[J].實用心腦肺血管病雜志，2010，18（9）：1338-1339.

[3]王亦素，林海玉.護理標識在靜脈用藥安全管理中的應(yīng)用與體會[J].護理與康復(fù)，2010，9（2）：159.

[4]楊順銀.ICU危重癥患者的靜脈用藥安全管理[J].中外醫(yī)學研究，2014，12（33）endprint