市場上那么多種保險產(chǎn)品,是不是買得越多就越好?買得越多就賠得越多?
春節(jié)前夕,記者就“重復(fù)投保有無必要”的話題咨詢了某保險公司的內(nèi)部工作人員。
“可以重復(fù)投保,但是有些險種不能重復(fù)賠付?!痹摴ぷ魅藛T稱,在很多人眼里,重復(fù)投保可以獲利,其實不然,國家在這方面有一個規(guī)定,叫作不可獲利原則,簡單來說就是不能因為生了一次病,住了一次院,不僅沒花錢,還賺錢了。那么,究竟哪些險種可以重復(fù)投保呢?哪些險種又不能重復(fù)投保呢?
財產(chǎn)險、醫(yī)療險賠償不能超過被保險人實際損失或支出的醫(yī)療費,故不宜重復(fù)投保;重疾險、身故保險重復(fù)投保可獲疊加賠付,多買多賠;兒童險身故保障有限額,保監(jiān)會規(guī)定,未成年人的身故保障最高不超過10萬元。
財產(chǎn)險、醫(yī)療險不要重復(fù)投保
對老百姓來說,保險主要分兩大類:一是財產(chǎn)類保險,二是人壽類保險。這兩種保險在賠付上有一個很簡單的區(qū)分,就是按照實際的價值。對于財產(chǎn)來說,都有一個預(yù)估價值,比如家財險里面,先會對房屋和房屋里的基本財產(chǎn)有個預(yù)估的價值;又比如車險,新車最基本的定價就是按照車輛的購買價格,舊車需要考慮折損、實際使用狀況、零配件價格等因素來參考。
由于財產(chǎn)類保險的本質(zhì)核心是對產(chǎn)生的實際損失進行補償,而不是通過賠償獲得收益,所以一旦發(fā)生事故,首先要在核保環(huán)節(jié)核準具體的損失有多少。舉例來說,如果購買了100萬元保額的家財險,家里雨水浸濕后墻壁發(fā)霉,修理一共花了5000元,那么保險的賠付也就只有5000元。車險也是如此,當發(fā)生事故后需要理賠,即使三者險通過兩家保險公司共計購買了50萬元的保額,A公司20萬元,B公司30萬元,賠付時只需要支付5萬元,則只能賠付5萬元,不過是由A、B保險公司按比例賠付,A公司2萬元,B公司3萬元。
財產(chǎn)險的標的物,有實際價值或定價,那么人呢?人可不一樣,誰會貿(mào)然去為生命定一個價格呢?不過,具體到看病是有價格的。所以與人相關(guān)的住院醫(yī)療和意外醫(yī)療,也是遵循這樣一個原則,就是看病花了多少錢,就賠付多少錢。
這種醫(yī)療保險與財產(chǎn)險有點類似,屬于費用補償型保險,符合保險的補償原則,即保險公司在保險金額的額度內(nèi),按實際支出的醫(yī)療費給付保險金,而且賠償額度不能超過被保險人實際支出的醫(yī)療費額度。即使是多投保,最多也只能類似于車險那樣,在不同的保險公司進行按比例賠付,而且都要先參照醫(yī)?;蚱渌赖膱箐N額度,然后才對剩余部分進行再報銷。
既然財產(chǎn)險理賠需按實際損失來賠付,報銷型醫(yī)療險得按實際花銷單據(jù)報銷,在保額足額的前提下,就沒必要重復(fù)投保多花冤枉錢了。
重疾險重復(fù)投保有必要
事實上,所謂的“多買一份保險,就多一份保障”,主要指的還是對與人身相關(guān)的各種產(chǎn)品,比如意外險、壽險以及重疾險。這類提前給付性質(zhì)的保險,是可以重復(fù)投保的,有多少保險,理賠的時候就能夠賠償多少錢,保險公司不管你這些錢有沒有花完,有沒有拿去看病。
重疾類保險產(chǎn)品,一旦發(fā)生合同里所規(guī)定的疾病,則必須進行理賠。這些理賠只與有沒有被確診有關(guān),和治療狀態(tài)和治療花費無關(guān)。比如近來很多保險公司推的防癌險,只要被確診是得了惡性腫瘤,均可以進行賠付。假設(shè)王先生在A公司購買了一份50萬元的重疾險,之后又在B公司購買了一份20萬元的防癌險,同時還在C公司買了一份50萬元的終身壽險。若干年后,王先生被查出了惡性腫瘤,在其購買的重疾險范圍之內(nèi),無論是否已經(jīng)開始治療,A公司和B公司都必須馬上向其賠付,賠付總額一共為70萬元的費用。如果在病發(fā)初期,只花費20萬元就將病情控制住了,則剩下的50萬元也無需向保險公司返還。如果無法控制,若干年后王先生經(jīng)過治療也無法挽救而不幸離世,則C公司最后還需要賠付50萬元的費用。
意外險疊加賠付有限額
劉先生在國外做工程。每年公司在他身上花的保險費高達數(shù)萬元,不僅有全面的交通意外險和人身意外險各100萬元,還有各種高端醫(yī)療。不過他每年還會在保險公司給自己購買一份綜合意外險,額度為100萬元。一旦發(fā)生了意外,只要符合理賠條件,這三份意外險全部都可以賠付。
所以對于意外險來說,只要是因為意外事故導(dǎo)致的殘疾或者身故,對應(yīng)的賠償金或身故金都是可以疊加的。像劉先生,如果因為交通意外導(dǎo)致殘疾或者身故,累計起來三份保險都是100%賠付,一共300萬元。但這并不意味著人身意外險就可以無限地購買。為了防范道德風(fēng)險,一般保險公司會規(guī)定購買限定數(shù)額。比如有的保險公司規(guī)定意外險只能一次性購買3份,有的則規(guī)定航意險最多只能購買10份,最高保額不超過200萬元。超出這一范圍,有可能被拒保拒賠。