急救管理人員職業(yè)素養(yǎng)建設實踐與探索

吳葉生

職業(yè)素養(yǎng)是人們在職業(yè)活動中需要遵守的行為規(guī)范，包括道德品質(zhì)、外表形象、知識水平與能力等各個方面[1]。急救職業(yè)素養(yǎng)是指急救職業(yè)內(nèi)在的規(guī)范和要求，是在職業(yè)過程中表現(xiàn)出來的綜合品質(zhì)，包含職業(yè)道德、職業(yè)意識、職業(yè)行為、職業(yè)技能等方面。就急救職業(yè)素養(yǎng)而言[2]，專業(yè)技能是第一位的，敬業(yè)精神和道德是必備的。黃山市急救中心是以“120”電話接警調(diào)度為主的指揮型急救中心，多年來面對職工素養(yǎng)存在的問題，有的放矢開展了一系列職工素養(yǎng)建設實踐和探索工作，取得明顯成效。

1 職工素養(yǎng)基本要求

黃山市急救中心是2012年在原醫(yī)療器械修配所的基礎上籌建的，屬指揮調(diào)度型急救中心。院前急救工作覆蓋作全市3區(qū)4縣150萬人口，下屬16個急救站點，其中9個分中心、7個急救站，每天24小時保證有47個急救單元隨時處于待命狀態(tài)。急救中心工作人員通過“120”電話指揮協(xié)調(diào)全市47個急救單元奔赴現(xiàn)場開展院前急救業(yè)務，在國內(nèi)指揮調(diào)度型急救中心中有一定的代表性。雖然急救中心工作人員不需要象醫(yī)生護士一樣出現(xiàn)場，但由于“120”電話的特殊性，對職業(yè)素養(yǎng)要求也有特定的要求[3]。

1.1 要有很強的責任心 由于院前急救工作人命關天，來不得半點含糊，從事院前急救工作的人員，無論是出現(xiàn)場還是從事“120”接警，都必須要有很強的責任心和敬業(yè)精神，不允許出現(xiàn)任何紕漏，否則就可能釀成關系病人生死的事故。

1.2 要有良好的工作態(tài)度 呼叫“120”電話的人和情景各種各樣，需要工作人員有足夠的耐心、細心和果斷處置的能力。對于一些抱怨、焦躁不安和責怪，要有足夠的包容心，換位思考，舍身處地替患方想一想，始終保持心平氣和的語氣和對方交流。

1.3 要有應急意識 每個“120”電話提供的信息是完全不同的，工作人員要善于從焦急復雜的“120”呼救中捕捉信息，并作出是否群體事件的判斷，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和群死群傷事件要組織不同的急救力量進行處理。同時按信息報告途徑向有關部門和領導報告，為上級決策、指揮提供第一手信息資料。

1.4 要有豐富的醫(yī)學素養(yǎng) 一個急救事件發(fā)生后，特別是在黃山這種邊遠山區(qū)，在專業(yè)急救人員趕赴現(xiàn)場之前，會出現(xiàn)一個急救空白期，在這段時間內(nèi)，傷病員一方焦躁不安卻無從下手處理，需要工作人員通過“120”電話對其進行自救和互救指導，為專業(yè)急救人員趕到現(xiàn)場處置贏得救治生命的機會，此時工作人員的醫(yī)學常識對遠程指導至關重要。

1.5 要有地理交通常識 工作人員不僅需要急救知識，還需要轄區(qū)內(nèi)的地理和交通知識，一方面可以第一時間準確鎖定事發(fā)地點，向出警醫(yī)務人員準確下達奔赴現(xiàn)場的準確信息；另一方面幫助接警時對事發(fā)地點的甄別，在特定的情況下還要對駕駛員行車路徑進行指導。

1.6 要有較強的綜合指揮協(xié)調(diào)能力 在處理重大事件，包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件和群傷群亡事件中，工作人員要有全局觀念，最大限度整合急救資源，包括院前院后資源，以及行政管理資源，協(xié)同作戰(zhàn)，共同應對突發(fā)事件。

2 職工素養(yǎng)基本情況

2.1 現(xiàn)有職工專業(yè)不對口現(xiàn)象嚴重 由于歷史的原因，中心工作性質(zhì)從醫(yī)療器械修理到醫(yī)療急救管理，存在明顯跨界現(xiàn)象。黃山市急救中心現(xiàn)有職工22人，醫(yī)學相關專業(yè)8人，非醫(yī)學相關14人，醫(yī)學相關專業(yè)人員偏少。

2.2 年齡結(jié)構(gòu)斷層嚴重 在編職工10人，聘用12人，平均年齡46歲（其中20～29歲11人，30～39歲3人，40～49歲3人，50歲以上5人），1975年出生至1990年出生0人，出現(xiàn)15年的斷層。

2.3 學歷職稱層次較低 中專及以下的15人，大專4人，本科3人，以低學歷為主。職稱結(jié)構(gòu)高級0人，中級4人，初級18人，以初級為主。

2.4 工作經(jīng)歷豐富但與急救不相關 工作5年以內(nèi)的7人，10年以內(nèi)的5人，10年以上的10人，除2人外，其他全部人員的工作經(jīng)歷與急救無關，思想認識、工作方式方法、個人價值觀等差異較大。

3 職工職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)

急救工作人員的職業(yè)素養(yǎng)概括的說包含：職業(yè)道德、職業(yè)思想（意識）、職業(yè)行為習慣，是職業(yè)素養(yǎng)中最根基的部分，屬世界觀、價值觀、人生觀范疇的產(chǎn)物，從出生到退休逐步形成，逐漸完善；而職業(yè)技能是支撐職業(yè)人生的表象內(nèi)容，可以通過學習、培訓比較容易獲得。黃山市急救中心對職工素養(yǎng)的培養(yǎng)立足于根本，緊抓住技能，進行綜合性培養(yǎng)、提升。

3.1 職業(yè)道德和職業(yè)意識的培養(yǎng) 一個成功急救工作人員必須具備的核心素養(yǎng)包括良好的職業(yè)道德，正面積極的職業(yè)心態(tài)和正確的職業(yè)價值觀，愛崗、敬業(yè)、忠誠、奉獻、正面、樂觀、用心、開放、合作及始終如一等。本急救中心成立5年來，堅持每周安排1個小時的理論學習，學習內(nèi)容包括《第五項修煉》《團隊精神》《中國式管理》《職業(yè)道德》《職業(yè)精神》等，還包括黨的路線、方針、政策以及時政學習，通過長期持續(xù)宣傳、培訓、教育，做到潤物細無聲，慢慢改變職工一些陳舊的觀念，糾正錯誤的思想，把大家統(tǒng)一到正面、積極、正能量的方向上來。

3.2 職業(yè)行為習慣的培養(yǎng)[4]職業(yè)行為習慣就是在職場上通過長時間的學習—改變—形成，而最后變成習慣的一種職場綜合素質(zhì)。本急救中心對職工每個崗位制訂了崗位說明書，對每個職工的工作范圍、工作要求進行明文規(guī)定，在工作中定期檢查督促與不定期檢查相結(jié)合，對執(zhí)行得好的進行肯定，對有偏差的及時提醒糾正，通過持之以恒的執(zhí)業(yè)—檢查督促—糾正—再執(zhí)業(yè)，久而久之把工作規(guī)范變成工作習慣，既提升了職工素養(yǎng)，也降低了事故風險。對具體從事“120”指揮調(diào)度的工作人員，本急救中心一直堅持對每個班進行評估，每月進行考評和獎懲，既有精神層面的，也有物質(zhì)層面的，強化責任意識的同時，固化職業(yè)規(guī)范為職業(yè)習慣。

3.3 職業(yè)知識技能的培訓 職業(yè)知識技能是做好一個職業(yè)應該具備的專業(yè)知識和能力。本急救中心堅持每年舉辦急救管理繼續(xù)醫(yī)學教育學習班，不斷的關注行業(yè)的發(fā)展動態(tài)及未來的趨勢走向，解決理論提升問題；每年組織為期一周的急救基本技能培訓，讓每個員工掌握急救技術(shù)、操作技能；每3個月組織一次急救質(zhì)量檢查，用科學化、規(guī)范化和標準化的要求來推進職工基本技能的提升。

4 職工職業(yè)素養(yǎng)建設成就

通過5年來的持續(xù)職業(yè)素養(yǎng)建設，全中心職工基本上能勝任他們從未從事過的急救管理業(yè)務，實現(xiàn)了從外行變成內(nèi)行質(zhì)的飛躍，共接警100余萬次電話，出急救單元11萬余次，救治傷病員近9萬余人，救治成功率約90%，未發(fā)生一起責任事故，較好地滿足了黃山市人民群眾的急救需求，樹立了衛(wèi)計系統(tǒng)良好的窗口形像，體現(xiàn)了黨和政府對社會公益事業(yè)的重視。黃山市急救中心在日常急救管理的同時開展科研工作，先后承擔市政府科研項目2個，其中《山岳型景區(qū)旅游醫(yī)學急救模式研究與應用》獲黃山市政府科學技術(shù)二等獎，獲安徽省政府科學技術(shù)三等獎，更有效地激發(fā)了職工的工作積極性。

參考文獻

[1] 鄭亞楠,龔茜,劉民.醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)構(gòu)成及各階段教學目標探討[J].醫(yī)學與哲學,2017,38(9):84～86.

[2] 陸峰,李明華,張悅.強化職業(yè)素養(yǎng)教育提升院前急救服務能力[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2011,3(2):42～45.

[3] 鐘娥.淺談院前急救護理人員的素質(zhì)要求[J].中國健康文摘,2013,10(1):372～373.

[4] 蔡淑蘭,陳秀玲,陳長香.醫(yī)院重視程度對醫(yī)護人員職業(yè)防護行為習慣的影響[J].河北醫(yī)藥,2013,35(3):447～448.