心血管疾病急診臨床救治個(gè)性化治療分析

聞明

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·臨床經(jīng)驗(yàn)·

心血管疾病急診臨床救治個(gè)性化治療分析

聞明

目的：探討個(gè)性化救治心血管疾病的應(yīng)用價(jià)值。方法:選擇 2016年1月-5月收治的90例心血管急診患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各45例。對(duì)照組采用常規(guī)基礎(chǔ)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化治療，觀察2組臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生率、心臟復(fù)跳率與死亡率。結(jié)果: 治療總有效率觀察組為95.6%高于對(duì)照組66.7% (P<0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率、心臟復(fù)跳率均低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論: 結(jié)合患者臨床特征對(duì)心血管急診患者實(shí)施個(gè)性化治療，能夠有效穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥及心臟復(fù)跳率，減少傷殘風(fēng)險(xiǎn)及死亡率。

心血管疾病； 急診； 救治； 個(gè)性化治療

心血管疾病是一種高發(fā)性疾病，危害性比較大，好發(fā)于中老年人[1-3]。由于此病發(fā)病比較急驟，病情進(jìn)展較快，如果沒(méi)有得到及時(shí)、科學(xué)而有效的臨床救治，則會(huì)給患者構(gòu)成較大的生命威脅[4-6]。目前，治療心血管急診患者的方法比較多，但是缺少個(gè)性化的救治方案。本文對(duì)心血管急診患者實(shí)施個(gè)性化治療療效進(jìn)行觀察分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2016年1月-5月我院收治的心血管急診患者90例，男50例，女40例，年齡30～74歲，平均年齡(53.7±2.5)歲。體重42～76 kg，平均體重(57.5±4.3)kg。急性心力衰竭30例，高血壓急癥20例，心率失常18例，急性心肌梗死12例，心絞痛10例。入選的觀察對(duì)象符合心血管急診診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]，排除其他它類型的全身性疾病。隨機(jī)將90例病例分成觀察組與對(duì)照組，每組45例，2組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)基礎(chǔ)治療，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化治療方案：結(jié)合患者的實(shí)際病情，科學(xué)制定針對(duì)性強(qiáng)的治療措施，如：調(diào)整患者的血壓、改善患者的心功能、實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持、調(diào)整及糾正患者體內(nèi)微環(huán)境等，控制及穩(wěn)定病情；治療期間實(shí)施飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等人性化護(hù)理干預(yù)；并對(duì)患者給予復(fù)方丹參注射液(四川升和藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z51021303)10 ml聯(lián)合5%葡萄糖注射液(貴州天地藥業(yè)有限責(zé)任公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20065510)150 ml靜脈滴注，劑量為1次/d。2組均連續(xù)治療14 d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者癥狀緩解和心功能改善等情況比較2組臨床治療療效[8]。觀察2組并發(fā)癥發(fā)生率、心臟復(fù)跳率與死亡率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療效比較 觀察組治療總有效率為95.6%臨床療效，高于對(duì)照組66.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。見表1。

表1 2組患者臨床療效比較

2.2 2組患者并發(fā)癥等發(fā)生情況比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.4%，死亡率為0、心臟復(fù)跳率為 68.9%；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為 35.6%，死亡率為6.7%、心臟復(fù)跳率為75.6%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者并發(fā)癥等發(fā)生情況比較 (n，%)

3 討論

心血管疾病急診病例比較特殊，病情往往較為復(fù)雜，應(yīng)該高度重視此類疾病的診治，幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期，積極改善其預(yù)后[9-12]。作為1名急診醫(yī)生，應(yīng)該在臨床上結(jié)合平時(shí)工作經(jīng)驗(yàn)、自身專業(yè)知識(shí)等綜合判斷患者的病情，努力提高此類疾病的確診率，防止誤診或者漏診，從而為患者搶救獲得最佳時(shí)間，提升救治成功率。

治療方案及藥物選擇是改善患者預(yù)后的影響因素[13-16]。已有研究表明[17-20]，復(fù)方丹參在心血管疾病治療中的臨床療效比較確切。復(fù)方丹參丹可以活血通絡(luò)，也可以改善患者心功能，調(diào)節(jié)患者體內(nèi)血壓。同時(shí)，復(fù)方丹參也可以改善患者心律失常及呼吸困難等多種癥狀，可以減少左心室充盈壓[21-23]。本資料顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組 (P<0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率、心臟復(fù)跳率均低于對(duì)照組(P<0.05)。由此可見，在常規(guī)基礎(chǔ)治療上加用個(gè)性化治療方案，可以明顯提升治療有效率，降低并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率及心臟復(fù)跳率等。

綜上分析，對(duì)心血管急診患者實(shí)施個(gè)性化治療，能夠有效穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥，減少傷殘風(fēng)險(xiǎn)及死亡率。同時(shí)，急診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該采取有效措施預(yù)防及治療此類患者，要強(qiáng)化高血壓的控制措施、對(duì)患者加強(qiáng)飲食指導(dǎo)及指導(dǎo)其適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)干預(yù)，進(jìn)而提升其預(yù)后及生存質(zhì)量。

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天津市泰達(dá)醫(yī)院 急診科，300457

聞明(1985-)，女，醫(yī)師，大學(xué)。

10.14126/j.cnki.1008-7044.2017.01.021

R 54

A

1008-7044(2017)01-0054-02

2016-07-07)