預見性護理在腦出血急性期中的應用效果分析

胡燕瑩

[摘要]目的：探討預見性護理在腦出血急性期中的應用效果。方法：選擇本院自2015年9月至2016年10月收治的腦出血患者100例，隨機分為對照組和觀察組，各50例，對照組按常規(guī)模式護理，觀察組在其基礎上采取預見性護理，比較分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率及護理滿意度。結(jié)果：護理干預后，觀察組并發(fā)癥發(fā)病率顯著低于對照組（P<0.05）；觀察組患者護理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：腦出血患者在治療過程中應用預見性護理模式，能夠減少患者治療時間，改善病情，提高康復率，對患者的治療具有重要意義，提倡，臨床應用。

[關鍵詞]腦出血急性期；預見性護理；應用效果

腦出血是一種因顱內(nèi)血管破裂導致的急發(fā)性疾病，該病常見于中老年群體，多因患者血壓過高，導致血管硬化，出現(xiàn)血管破裂，最終引發(fā)腦出血。腦出血患者顱內(nèi)壓普遍較高，患者頭部、眼部、胃部等方面會有明顯不適，嚴重者會出現(xiàn)肢體障礙、語言混亂、意識昏迷等情況，若因搶救不及時會造成癱瘓甚至休克、死亡，嚴重影響患者生命健康。傳統(tǒng)護理對腦出血患者干預效果較差，對患者治療前后的并發(fā)癥并無顯著療效；而預見性護理則是一種通過預先評估患者風險因素，提前制定好防范措施的新型護理模式，近年來因其較好的臨床護理效果受到醫(yī)師及患者的推崇。本次研究中，筆者選擇我院上述時期的腦出血患作為研究對象，意在研究預見性護理在腦出血患者中的應用效果，詳細報告如下。

1資料與方法

1.1一般臨床資料

選擇我院上述時期收治的100例消化道出血患者，按照隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各50例。對照組患者男性30例，女性20例；年齡40-65歲，平均年齡（48.23±4.27）歲；病癥類型：出血性小腦15例，高血壓性腦出血18例，血管炎17例。觀察組男性患者27例，女性患者23例；年齡42-70歲，平均年齡（50.12±4.81）歲；病癥類型：出血性小腦17例，出血性腦干13例，高血壓性腦出血20例。兩組患者在性別、年齡以及病癥類型等方面差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理模式，觀察組在其基礎上實施預見性護理，具體方法如下。①患者入院準備。在患者入院時，醫(yī)護人員需做好患者急救工作物資準備，包括病床、急救藥物、吸氧機等設備。對入院患者各項生命指標進行檢查并做好數(shù)據(jù)記錄，患者病房空氣保持正常流通，做好病房消毒工作。治療前，醫(yī)護人員針對不同患者實際病情預見性制定治療及護理方案。②呼吸系統(tǒng)護理。對于不能自主排痰的患者，醫(yī)護人員要及時幫助患者排痰，在嚴格無菌環(huán)境下，清理其呼吸道，確?；颊呶鯚o阻礙，防止患者發(fā)生肺炎等呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥。③消化系統(tǒng)護理。針對患者生命體征所需營養(yǎng)安排合理飲食，對能夠自主飲食的患者，指導其飲食搭配，以低脂肪、高維生素食物為主，減少鹽的攝入量；若患者無法正常進食，護理人員要通過鼻飼等方式輔助其飲食。為有效避免患者消化系統(tǒng)出現(xiàn)病癥，醫(yī)護人員需定時抽取患者胃液進行檢測并做好詳細記錄。④泌尿系統(tǒng)護理。針對意識清醒患者，可叮囑其家屬監(jiān)督患者飲水，不可過量飲水，并逐漸鍛煉其自主排泄功能；對于無法自理排泄患者，可采取無菌環(huán)境下導尿護理，清潔患者尿路，避免患者出現(xiàn)尿道并發(fā)癥。⑤心理干預。腦出血患者普遍心理壓力大，易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負面情緒，醫(yī)護人員需對患者進行相應的心理預見性護理，積極與患者溝通，保持良好護患關系，爭取患者信任配合，促進醫(yī)護工作的順利開展。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組并發(fā)癥發(fā)病率，患者并發(fā)癥主要包括呼吸道、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)三方面疾??；通過問卷調(diào)查的形式統(tǒng)計兩組護理滿意率，護理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，護理滿意率=（非常滿意+滿意）/N*100%。

1.4統(tǒng)計學方法。

采用SSPS22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理。計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以百分比（%）表示，采用X²檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率

經(jīng)護理干預后，觀察組并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2比較兩組患者及其家屬滿意度

護理干預后，對兩組患者滿意率進行分析，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）詳見表2。

3討論

近年來隨著人們接觸危險因素及自身不良生活習慣的增多，腦出血發(fā)病率不斷升高，并且該病發(fā)病急，病情兇險，致死率極高，已嚴重威脅人們生存安全。在治療腦出血患者時，除正常的檢查、臨床治療外，實施科學的護理措施能夠有效提高患者治療效果。目前針對腦出血患者應用較為有效的護理方式為預見性護理，其通過預先評估不同患者的病癥給予相應的護理方案，在配合臨床治療過程中，針對患者自身病情的發(fā)展采取預見性護理模式，可以有效的防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥，如四肢癱瘓、肢體活動障礙等，同時能夠顯著改善患者疼痛不適感，消除其負面情緒，縮短患者住院時間。此次研究中，筆者通過選擇我院上述時期收治的100例腦出血患者，對其中觀察組實施預見性護理，包括呼吸道、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)以及心理方面進行護理干預，在并發(fā)癥發(fā)病率和護理滿意率方面，觀察組均優(yōu)于采取常規(guī)模式的對照組（P<0.05），表明預見性護理能夠有效改善患者治療效果，提高患者治療安全性，同時對于改善護患關系，增強患者護理滿意度方面也有重要意義。提示，在腦出血患者治療過程中，實施預見性護理可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者病情，對其預后具有明顯改善，值得臨床推廣。