手術(shù)室整體護(hù)理在鼻內(nèi)鏡手術(shù)中的應(yīng)用

張麗琴

[摘要]目的：對(duì)手術(shù)整體護(hù)理在鼻內(nèi)鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究及判定。方法：選取本院收治的60例鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者作為本次的研究對(duì)象（2015年10月17日-2016年3月17日期間），將其依據(jù)信封式隨機(jī)分組為對(duì)照組、觀察組，2組各30例，對(duì)照組行傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組行手術(shù)室整體護(hù)理，并將2組患者經(jīng)護(hù)理的鼻腔出血量、舒適度評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分及住院天數(shù)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者經(jīng)護(hù)理的鼻腔出血量為（18.64±4.15）ml，舒適度評(píng)分為（90.13±6.87）分，護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為（91.46±6.57）分及住院天數(shù)為（12.15±2.63）天，均優(yōu)于對(duì)照組，P

[關(guān)鍵詞]鼻內(nèi)鏡手術(shù)；整體護(hù)理；應(yīng)用效果；住院天數(shù)

鼻竇炎、息肉為臨床中常見(jiàn)疾病，具有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，臨床中常采取手術(shù)進(jìn)行治療，隨著醫(yī)療水平的提高，鼻內(nèi)鏡手術(shù)廣泛應(yīng)用于鼻竇炎、息肉的治療中，但手術(shù)期間的護(hù)理亦對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)情況具有直接影響。本研究為探討手術(shù)整體護(hù)理在鼻內(nèi)鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果，選取本院收治的60例鼻內(nèi)鏡患者作為本次的研究對(duì)象，將其分為2組，予以不同護(hù)理方案干預(yù)，并將其護(hù)理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，具體報(bào)道如下：

1資料、方法

1.1資料

選取本院收治的60例鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者作為本次的研究對(duì)象（2015年10月17日-2016年3月17日期間），將其依據(jù)信封式隨機(jī)分組為對(duì)照組、觀察組，2組各30例，具體如下：

觀察組：男、女性患者占比各為19、11例；年齡范圍上限值5l歲，下限值25歲，年齡平均值（34.49±6.32）歲；病程范圍上限值：14年，下限值2年，病程平均值（7.59±1.36）年。

對(duì)照組：男、女性患者占比各為20、10例；年齡范圍上限值53歲，下限值26歲，年齡平均值（35.01±6.29）歲；病程范圍上限值：15年，下限值2年，病程平均值（7.91±1.37）年。

對(duì)比2組鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較小（P值大于0.05）。

1.2方法

對(duì)照組方法：行傳統(tǒng)的護(hù)理，主要包括術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中配合及術(shù)后靜脈、氧氣通道的建立及生命體征觀察。

觀察組方法：行手術(shù)室整體護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1術(shù)前護(hù)理

（1）心理護(hù)理，由于該疾病嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面心理，故此醫(yī)護(hù)人員需針對(duì)患者的心理特征行護(hù)理干預(yù)，向患者講解該疾病的相關(guān)知識(shí)，并交代手術(shù)注意事項(xiàng)，建立患者接受治療的信心；（2）體征檢測(cè)，術(shù)前對(duì)患者行血常規(guī)，CT，心電圖，凝血功能等測(cè)試，確定患者的鼻內(nèi)鏡適應(yīng)癥，于術(shù)前1天進(jìn)行備皮，刮剃胡須、鼻毛，遵醫(yī)囑注射杜冷丁或非那根。

1.2.2術(shù)中護(hù)理

巡回護(hù)士向患者介紹自己，核對(duì)患者的基線資料，并于術(shù)前詢(xún)問(wèn)患者是否做好手術(shù)準(zhǔn)備，推患者進(jìn)手術(shù)間后詢(xún)問(wèn)患者的身體狀況，采取己消毒的被單將患者蓋好，避免患者寒冷，協(xié)助患者處于舒適體位，并向患者講解靜脈穿刺、麻醉的方法、目的，可提高患者的配合程度嗍。鋪手術(shù)無(wú)菌單時(shí)，遮蓋患者眼睛，可消除其恐懼；手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，消除其心理障礙，并對(duì)其生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，當(dāng)有血液流入患者口中時(shí)，叮囑患者將血液吐出，切勿吞下。

1.2.3術(shù)后護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員向患者傳達(dá)手術(shù)成功的信息，以消除患者的擔(dān)憂(yōu)的情緒，于術(shù)后3d取出患者鼻腔內(nèi)高分子海綿，次日行鼻腔沖洗，并依據(jù)其具體情況予以預(yù)防止血、抗感染措施，維持鼻腔內(nèi)清潔，可恢復(fù)患者的鼻腔通氣功能，于此基礎(chǔ)上，對(duì)患者行營(yíng)養(yǎng)支持，用藥干預(yù)，可促進(jìn)其機(jī)體康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察2組鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者經(jīng)護(hù)理的鼻腔出血量、舒適度評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分及住院天數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示2組內(nèi)鏡手術(shù)患者經(jīng)護(hù)理的鼻腔出血量、舒適度評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分及住院天數(shù)為均數(shù)，并用t值檢驗(yàn)，在用SPSS20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)2組鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者經(jīng)護(hù)理的鼻腔出血量、舒適度評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分及住院天數(shù)有差別時(shí)，用P<0.05表示。

2結(jié)果

觀察組鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者經(jīng)護(hù)理的鼻腔出血量、舒適度評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分及住院天數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表1。

3討論

鼻內(nèi)鏡手術(shù)為安全性較高的微創(chuàng)術(shù)式，但由于患者對(duì)于疾病缺乏認(rèn)知，于圍術(shù)期間存在恐懼心理，從而使得配合程度下降，不利于手術(shù)的正常進(jìn)行，故于鼻內(nèi)鏡手術(shù)的治療基礎(chǔ)上行整體護(hù)理尤為重要。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者經(jīng)護(hù)理的鼻腔出血量、舒適度評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分及住院天數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，表明通過(guò)手術(shù)室整體護(hù)理可降低患者的鼻腔出血量，提高其舒適度及護(hù)理滿(mǎn)意度，促進(jìn)身體康復(fù)。本文研究中，于圍術(shù)期間對(duì)于患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育及心理安慰，并對(duì)其生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，于術(shù)中調(diào)整患者的體位，提高了其舒適度，對(duì)于患者的鼻腔出血現(xiàn)象進(jìn)行預(yù)防，降低了鼻腔出血量，并行用藥、營(yíng)養(yǎng)支持，以此促進(jìn)身體康復(fù)，縮短了住院時(shí)間。

綜上所述，手術(shù)整體護(hù)理在鼻內(nèi)鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果顯著，值得在臨床中推廣實(shí)施。