不孕癥患者心理及護理特點

張婉婷　車亞亞　俞喜鳳　杜娟　劉超

[摘要]近些年不孕癥的發(fā)生率持續(xù)升高，臨床上對其的治療很大程度上采用藥物和手術(shù)的方式，而忽視了心理因素對成功妊娠的產(chǎn)生的重要影響。本文將依據(jù)不孕癥患者的心理特征，將其分為以下四種類型的心理：輕松自如、壓力緊張、失望傷心和感情破裂，分析不孕癥患者產(chǎn)生不良情緒的原因及常用的護理措施，發(fā)現(xiàn)家庭、疾病及患者的思想狀態(tài)是導致不孕癥的主要原因，對此應采取針對性的護理措施，包括加強相關(guān)知識的宣傳教育、維護患者的自尊心、建立良好的護患關(guān)系以及進行減壓治療等心理護理，從而提高不孕癥患者整體的護理質(zhì)量，增加患者成功妊娠的概率。

[關(guān)鍵詞]不孕癥；心理；護理

不孕癥是指婚后有正常的性生活，并且同居1年以上，未采取任何避孕措施的情況下仍未能懷孕。不孕癥雖然不是致命性疾病，但會使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極情緒，既對患者本人和夫妻的生活產(chǎn)生不良影響，還會導致夫妻間感情破裂，最終使得家庭破裂。

在生育年齡婦女中，不孕癥的發(fā)生率高達（8-17）%，并且近年來呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢。當前對不孕癥的病因和治療方面已經(jīng)取得很大的研究進展，主要集中在輔助生殖實驗室條件的改善、藥物的應用研究以及治療方式多樣化的研究，但是對于心理因素的影響作用卻很少關(guān)注。在不孕癥的治療過程中，醫(yī)患更多的是關(guān)注實驗室條件、技術(shù)操作以及藥物對妊娠成功的影響，常常忽視心理因素對成功妊娠的重要作用。實際上，心理因素對不孕癥的成功治療會產(chǎn)生至關(guān)重要的作用，例如有些患者在多次輔助生殖治療都失敗后，懷有放棄的心態(tài)，精神放松后反而自然懷孕。心理護理是輔助生殖醫(yī)學進行整體護理的核心內(nèi)容，對患者開展良好的心理護理有助于改善其心理狀態(tài)，樹立科學的觀念，更積極地配合醫(yī)生治療，對于疾病的治療具有積極的意義。因此，在對不孕癥患者進行治療的同時需要加強心理方面的護理，本文將就不孕癥患者的心理特點及進行心理護理的措施進行詳細的探究。

1患者心理特點的類型

1.1輕松自如型

夫妻間和婆媳間的關(guān)系和睦，不存在明顯的思想壓力和消極的情緒，對是否有子女沒有刻意的追求，保持嘗試的心理，對于治療結(jié)果有充分的心理準備。

1.2壓力緊張型

存在較明顯的來自家庭、自身以及社會的心理壓力，對于治療的結(jié)果非常在意，迫切希望能成功懷孕，對治療過程中每一個環(huán)節(jié)都感覺十分緊張，過度地積極配合，經(jīng)常提問，并且相信治療成功的可能性極大。

1.3失望傷心型

經(jīng)過漫長的求醫(yī)過程以及各種失敗和打擊，對治療方法和自身均已缺乏信心，配合態(tài)度消極，對治療的結(jié)局沒有信心，然而受傳統(tǒng)觀念的影響，不相信奇跡，但又盼望奇跡發(fā)生。

1.4感情破裂型

因為疾病或長期求治的經(jīng)歷，消耗了大量的體力和財力，夫妻和婆媳間的關(guān)系變得緊張，夫妻感情出現(xiàn)障礙，家庭瀕臨破裂?；颊叨嗵幱诒粧仐壍奈恢?，她們將就診后是否可以懷孕作為維系夫妻關(guān)系最后的一種方式，如果治療失敗，家庭的破裂將難以避免。

2患者不良情緒產(chǎn)生的原因

2.1思想因素

患者的思想認知不清晰，受到傳統(tǒng)思想的束縛，她們會產(chǎn)生負罪感，特別是在一些經(jīng)濟和文化相對落后的地區(qū)，家庭成員認為女性是導致不孕不育的罪魁禍首，甚至女性自身也會這么想，因此她們會承受著巨大的心理壓力。

2.2家庭因素

有研究顯示，不孕癥女性產(chǎn)生抑郁、焦慮等消極情緒很重要的一個原因是缺乏來自家庭成員，尤其是丈夫的關(guān)懷和支持。也有研究顯示，絕大多數(shù)不孕癥患者均有來自家庭和社會的壓力，且有近半的不孕癥患者缺乏來自家庭成員心理上的理解以及物質(zhì)和精神上的支持，導致她們長期承受著巨大的壓力，難以釋放，心理負擔不斷加重。

2.3疾病因素

不孕癥的病因比較復雜，治療的周期也較長，患者花費高，并且一些檢查和治療會對患者造成一定的損傷，長此以往就會給患者生理上產(chǎn)生痛苦。

3心理護理措施

3.1加強相關(guān)知識的宣傳教育

在咨詢臺放置不孕癥相關(guān)的宣傳手冊，在墻壁上設置相關(guān)的宣傳欄，方便患者查閱。咨詢臺的護士要熱情地接待患者，耐心地解答患者提出的疑問，做到微笑服務。通過電視等媒體播放教育短片，宣傳受孕的過程以及不孕檢查和治療的方式，讓患者對疾病的治療有一個清晰的認知，以正確的心態(tài)對待不孕癥，積極配合治療，減少不良情緒的發(fā)生。

3.2保護患者自尊心

護理人員要注意保護患者的隱私，為其保守秘密，在診治過程中，盡量為其創(chuàng)造單獨進行交談的條件。指導她們掌握正確的受孕時機和性生活的時間，與患者交流時，要從語言和語調(diào)上表現(xiàn)出對她們的關(guān)愛和體貼，消除患者的敏感和自卑感。

3.3心理疏導

醫(yī)護人員和患者家屬要為患者提供情緒發(fā)泄的機會，讓患者及時將消極情緒宣泄出來，這對心理健康的恢復具有積極的意義。護理人員可以與患者進行面對面的交談，運用心理疏導的方法，讓患者表達出對不孕的感受和想法等，讓她們將悲傷等情緒發(fā)泄出來。同時，向患者講解心理壓力與治療效果的關(guān)系，讓她們以正確的心態(tài)面對成功或失敗的結(jié)局。有研究顯示，對患者進行心理護理可以有效緩解不良情緒，提高受孕率。

3.4重視家屬的配合

鼓勵患者及其家屬共同積極配合，最好可以夫婦同診同治，一起分擔治療的壓力，讓患者在精神上得到安慰，保持情緒的穩(wěn)定。

3.5用藥指導

指導患者在月經(jīng)期正確的服用藥物，向其說明藥物的作用和不良反應，告知其在發(fā)生妊娠時立即停止用藥。

3.6及時提供輔助生殖技術(shù)的信息

醫(yī)護人員要全面及時地了解和掌握輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，包括治療的適應證、禁忌證、手術(shù)所需時間以及醫(yī)療費用等信息，依據(jù)患者的病因和自身身體素質(zhì)選擇適宜的治療方式，盡量減少不必要的花費和等待時間。

4小結(jié)

總而言之，在不孕癥的治療和護理過程中，運用適宜的心理護理措施可以幫助患者和其家屬對疾病有一個正確的認識和理解，以一個正確的心態(tài)去面對，減輕患者因疾病產(chǎn)生的痛苦、煩惱等不良情緒，同時給予她們幫助和支持，增強她們的自信心和自尊心，盡可能獲得最佳的治療效果。