加減參苓白術(shù)散配合小兒推拿療治療小兒秋季腹瀉效果

趙鵬

[摘要]目的：探討加減參苓白術(shù)散配合小兒推拿對(duì)小兒秋季腹瀉的臨床治療效果。方法：采用隨機(jī)分組的方式將2015年至2017年秋季我院兒科收治的腹瀉患兒100例分成兩組，對(duì)照組50例采用常規(guī)方式治療，觀察組50例則采用加減參苓白術(shù)散配合小兒推拿療治療。結(jié)果：觀察組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，退熱、止瀉、脫水糾正時(shí)間顯著低于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：針對(duì)小兒秋季腹瀉采用加減參苓白術(shù)配合小兒推拿療治療，不僅能夠保證臨床療效，而且還能明顯縮短患兒癥狀消退時(shí)間，值得在，臨床上推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]加減參苓白術(shù)散；小兒推拿療；小兒秋季腹瀉

小兒秋季腹瀉指的是6月齡到2年齡兒童在秋冬季節(jié)發(fā)生的具有流行性的腹瀉疾病。它針對(duì)流行性急性感染腹瀉，中醫(yī)藥不僅效果較好，而其還能防止因抗生素等導(dǎo)致的細(xì)菌耐藥等，本院現(xiàn)就對(duì)兩年內(nèi)發(fā)生的秋季腹瀉患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取2015年至2017年秋季我院兒科收治的腹瀉患兒100例，將其隨機(jī)分成兩組。其中觀察組男26例，女24例，年齡0.5至3歲，平均（1.42±0.47）歲，病程為1到8d，平均病程為（4.1±0.7）d；男27例，女23例，年齡0.6至3歲，平均（1.43±0.51）歲，病程為1到7d，平均病程為（4.0±0.8）d；兩組患者無論是年齡、性別、病程等均無明顯差異（P>0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

兩組患者都口服補(bǔ)液鹽治療，若患兒不從，可用靜脈滴注方式補(bǔ)給。

其中對(duì)照組50例采用常規(guī)方式治療，即枯桿菌腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒與蒙脫石散治療。

觀察組50例則采用加減參苓白術(shù)散配合小兒推拿療治療。小兒推拿療：推脾土、清補(bǔ)大腸、捏積并揉肚；加減參苓白術(shù)散：陳皮與炒蒼術(shù)各3g，太子參、火炭母、山楂炭、石榴皮與白術(shù)各5g，豬苓、茯苓、扁豆與薏苡仁各6g。在藥物中加入清水煎煮成50到100ml，保證不足1歲兒童每天半劑，一天兩次；1歲以上患兒每天一劑，一天三次。連服三天為一療程。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)我國(guó)藥政局2002年關(guān)于小兒腹瀉的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：大便性狀、次數(shù)、臨床癥狀與異常理化指標(biāo)恢復(fù)正常；顯效：臨床性狀、癥狀以及異常理化指標(biāo)極大改善；有效：患兒大便次數(shù)極大減少，各癥狀與異常理化指標(biāo)改善程度不大；無效：癥狀等無任何改善或有所加重?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效

觀察組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），如表1所示。

2.2癥狀改善時(shí)間

觀察組的退熱、止瀉、脫水糾正時(shí)間顯著低于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），如表2所示。

3討論

我國(guó)中醫(yī)認(rèn)為，泄瀉的急性與慢性兩種的原因分別是濕盛與脾虛，所以對(duì)小兒秋季腹瀉應(yīng)該健脾止瀉以及利水滲濕等。在參苓白術(shù)散中，太子參補(bǔ)氣不溫燥且能夠健脾養(yǎng)胃，陳皮、蒼術(shù)以及白術(shù)能夠燥濕健脾，茯苓與豬苓能夠利濕止泄且不傷陰，薏苡仁、火炭母等能夠清熱健脾與化濕，獨(dú)腳金能夠消極平肝并解決腹瀉后的脾虛肝旺，石榴皮與山楂炭能夠止瀉，這些藥物合用起來能夠達(dá)到利濕止瀉以及健脾消積。推拿療根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說來治療小兒腹瀉，通過作用與患兒體表來疏通經(jīng)絡(luò)與營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，達(dá)到氣血通暢與陰陽平衡的作用，提高患兒抗病能力，增強(qiáng)脾胃功能來進(jìn)行止瀉。清大腸能夠蕩滌腸胃中的邪熱，拿肚角與按揉足三里則能夠補(bǔ)虛扶弱、健脾和胃以及理氣調(diào)中，補(bǔ)大腸與摩腹能夠補(bǔ)養(yǎng)氣血，捏脊能夠通經(jīng)活絡(luò)并調(diào)整陰陽與氣血，此外捏脊等推拿手法能夠刺激胃液分泌，提高患兒消化系統(tǒng)能力。

在本次研究中，觀察組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，退熱、止瀉、脫水糾正時(shí)間顯著低于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。這就表明，針對(duì)小兒秋季腹瀉采用加減參苓白術(shù)配合小兒推拿療治療，不僅能夠保證臨床療效，而且還能明顯縮短患兒癥狀消退時(shí)間，值得在臨床上推廣應(yīng)用。