針灸結(jié)合按摩治療腰間盤突出患者的臨床療效探討

史桂成

[摘要]目的：探討針灸結(jié)合按摩治療腰間盤突出的，臨床療效。方法：選取2016年5月-2017年5月期間本人接受診治了40例腰間盤突出患者，將其隨機分為觀察組和對照組，對照組單純給予針刺治療，觀察組行針灸結(jié)合按摩治療，觀察比較兩組的臨床療效。結(jié)果：觀察組與對照組治療的總有效率分別為95.0%、75.0%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：針灸結(jié)合按摩治療腰間盤突出療效確切，可有效改善患者臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]針灸；按摩治療；腰間盤突出

腰間盤突出是一種常見多發(fā)的病癥，腰椎纖維環(huán)在外力作用下發(fā)生破裂，導(dǎo)致髓核突出或脫出，突入至椎管內(nèi)，壓迫和刺激椎管內(nèi)神經(jīng)及椎間孔神經(jīng)根，從而引發(fā)腰腿痛等一系列癥狀，嚴(yán)重影響患者的日常生活。中醫(yī)學(xué)中針灸治療腰間盤突出由來已久，有著良好的效果，結(jié)合按摩治療可提高療效，促進患者早日康復(fù)，本文將重點分析針灸結(jié)合按摩治療腰間盤突出的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年5月-2017年5月起期間本人接受診治的40例腰椎間盤突出癥患者，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各20例。觀察組中男性11例，女性9例，年齡28-66歲，平均（46.2±7.3）歲，病程3個月-3年，平均（1.1±0.6）年；對照組中男性12例，女性8例，年齡30-68歲，平均（46.6±7.8）歲，病程4個月一3年，平均（1.2±0.6）年。兩組中無腰椎椎體骨折、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥、骨結(jié)核、骨腫瘤患者，無合并心腦血管等嚴(yán)重原發(fā)性疾病及糖尿病、精神疾病者，無妊娠或哺乳期婦女。

1.2方法

觀察組行針灸結(jié)合按摩治療，取腰夾脊穴、殷門、秩邊、承山、懸鐘、環(huán)跳、風(fēng)市等穴位，氣滯血瘀型加腰陽、血海；寒濕凝滯型加命門、三陰交。每個穴位進針得氣后施以捻轉(zhuǎn)補法，并取一段長約2cm的清艾條，將其插入針尾，點燃艾條，燃盡后去除灰燼，每次灸2壯，每天1次。按摩治療：患者取俯臥位，于下肢及腰部進行按摩，每次15-20min，采用點、按、揉、滾、撥等手法，有節(jié)奏、力度適當(dāng)對患者腰椎兩側(cè)的肌肉進行按壓、彈撥，于重點部位進行拍打以疏通經(jīng)絡(luò)患者取側(cè)臥位，醫(yī)者一只手向前推患者肩部，一只手按壓骶髂關(guān)節(jié)，兩手同時作用向相反方向斜扳以調(diào)整紊亂的關(guān)節(jié)。對照組單純，以按摩手法治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后腰腿痛等癥狀完全消失或基本消失，直腿抬高實驗>85，日常生活和工作不受影響為治愈；臨床癥狀部分消失，直腿抬高實驗接近70，工作基本不受影響為顯效；臨床癥狀基本消失，直腿抬高實驗>45，可從事輕度工作為有效；治療后癥狀、體征無改善，直腿抬高實驗無改善，無法正常工作、生活為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用百分率表示，采用X²檢驗。結(jié)果提示P<0.05，表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組與對照組治療的總有效率分別為95.0%、75.0%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

腰間盤突出屬中醫(yī)“腰痛”、“痹癥”等范疇，以氣滯血瘀證、寒濕凝滯證為主，內(nèi)在病因主要為肝腎虧虛、精髓不足，外在病因主要為勞損過度、風(fēng)寒濕邪侵襲等導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)閉阻、瘀血阻滯，致使脛骨失去濡養(yǎng)，不通則痛，不榮則痛，治療以扶正祛邪、疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、行氣止痛為主。

針灸治療腰間盤突出具有溫通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、行氣止痛的功效，文中以腰夾脊穴為主穴，針灸可疏通督脈和太陽經(jīng)經(jīng)氣，調(diào)節(jié)全身氣血運行；針灸殷門、秩邊、承山、懸鐘、環(huán)跳、風(fēng)市等可補腎填精、疏通督脈、祛瘀止痛。按摩治療腰間盤突出主要起到促進病變部位血液循壞，擴張血管，解除軟組織粘連及神經(jīng)根壓迫，放松腰腿部肌肉，緩解疼痛的作用，此外還可調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)紊亂，使關(guān)節(jié)復(fù)位、回納。兩者結(jié)合可解除血管痙攣，緩解肌肉緊張狀態(tài)，促進局部血液循環(huán)，加強新陳代謝，促進水腫、炎癥消退，從而解除患者疼痛，恢復(fù)其生理功能。針灸結(jié)合按摩治療腰間盤突出在針灸時應(yīng)注意選穴的重要性，針灸時間不可過長或過短，手法力度均應(yīng)掌握好；推拿治療時不可過于暴力，手法要輕柔有度，力度應(yīng)根據(jù)患者病情進行合理調(diào)整。

3結(jié)論

本次研究觀察組治療的總有效率達到了95.0%，明顯高于對照組的75.0%，可見針灸結(jié)合按摩治療腰間盤突出療效確切，可有效改善患者臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。