護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在外科手術(shù)治療患者應(yīng)用分析

張美霞

山東省東營市勝利石油管理局勝采醫(yī)院外科，山東東營 257000

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在外科手術(shù)治療患者應(yīng)用分析

張美霞

山東省東營市勝利石油管理局勝采醫(yī)院外科，山東東營 257000

目的 分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在患者外科手術(shù)治療中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年10月—2016年10月在該院進(jìn)行外科手術(shù)的60例患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例患者。對(duì)照組患者采用一般的常規(guī)護(hù)理管理方法，觀察組患者則采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法，比較兩組患者的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組的總護(hù)理滿意度為96.67%，顯著高于對(duì)照組的73.33%；觀察組的護(hù)理有效率為93.33%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的70.00%；護(hù)理后觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，明顯低于對(duì)照組的23.33%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在外科手術(shù)患者護(hù)理中能夠有效提升護(hù)理滿意度，降低護(hù)理中出現(xiàn)的差錯(cuò)，提高護(hù)理效果，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；外科手術(shù)治療；護(hù)理滿意度

外科手術(shù)包含普通外科手術(shù)、心胸外科手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)和泌尿外科手術(shù)等很多不同的手術(shù)[1]。在外科手術(shù)后為患者實(shí)行綜合全面的護(hù)理，才能夠減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，幫助患者更快地恢復(fù)健康。外科手術(shù)地護(hù)理中護(hù)理疏忽給患者造成額外的傷害，甚至威脅患者的生命。例如由于護(hù)理不到位，患者跌倒或墜床；或是患者連接儀器的管道忽然脫落；取藥配藥過程中出現(xiàn)失誤導(dǎo)致患者用藥錯(cuò)誤；以及日常對(duì)手術(shù)器材和搶救藥物準(zhǔn)備不夠充分，導(dǎo)致患者不能及時(shí)得到搶救等等[2]。只有采取更有效的護(hù)理管理，盡可能規(guī)避這些風(fēng)險(xiǎn)，才能更好地提高護(hù)理安全性和護(hù)理效果。為此，特意選取2015年10月—2016年10月在該院進(jìn)行外科手術(shù)的60例患者為研究對(duì)象，分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在外科手術(shù)治療患者中的應(yīng)用，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院進(jìn)行外科手術(shù)的60例患者，所有患者均自愿參與該次研究，并簽署知情同意書。將這60例患者隨機(jī)分成兩組，每組30例患者。其中有33例男性患者和27例女性患者?；颊叩哪挲g范圍在23～73歲之間，患者的平均年齡為（49.7±2.5）歲。其中普通外科有10例，泌尿外科有16例，骨科有34例。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者實(shí)行一般的常規(guī)護(hù)理管理。

1.2.2 觀察組 觀察組患者實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，詳細(xì)措施如下。①首先要對(duì)外科手術(shù)護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，從而盡可能規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)外科手術(shù)護(hù)理進(jìn)行更好的管理。例如針對(duì)外科手術(shù)護(hù)理過程中出現(xiàn)患者墜床的情況，可以根據(jù)患者的病情為患者設(shè)立扶手或床欄，在患者住院后囑咐患者家屬防止墜床現(xiàn)象發(fā)生，并在病床旁粘貼警示標(biāo)識(shí)等等[3]。通過對(duì)每一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，提出相應(yīng)的預(yù)防措施降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的機(jī)率。②對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教。很多患者會(huì)因?yàn)閷?duì)疾病及手術(shù)的恐懼在心理上產(chǎn)生一定的消極情緒，有些患者甚至?xí)?duì)治療和護(hù)理產(chǎn)生抵觸情緒，影響治療效果。有些家屬因?yàn)槿狈ο鄳?yīng)的護(hù)理知識(shí)，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，形象患者恢復(fù)健康。因此應(yīng)該在患者住院前對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，讓患者和家屬了解手術(shù)情況和藥物的用法用量，幫助患者樹立治療信心，疏導(dǎo)消極情緒。同時(shí)也通過健康宣教讓患者家屬了解科學(xué)的護(hù)理方法，從而更好地配合醫(yī)院護(hù)理，提升護(hù)理效果。為了提升護(hù)理效果還需要為患者營造更加舒適的住院環(huán)境，及時(shí)開窗通風(fēng)并定期打算病房，保證病房的清潔。根據(jù)患者的病情不同在術(shù)后定期幫助患者翻身，對(duì)于需要恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能的患者，可以幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨瓦\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，幫助患者更快地恢復(fù)相關(guān)機(jī)能。③構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防機(jī)制。為了提升護(hù)理管理的效果，還需要建立更完善的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防機(jī)制，完善外科手術(shù)護(hù)理的相關(guān)規(guī)定，讓相關(guān)護(hù)理操作更加規(guī)范。同時(shí)還需要不斷提高護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，針對(duì)不同患者的不同情況制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃和臨床護(hù)理路徑，讓護(hù)理更具有針對(duì)性。對(duì)于一些病情急危的患者，要針對(duì)病情變化及其他可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)制定相應(yīng)的應(yīng)急計(jì)劃，從而更好地應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)情況。同時(shí)要增加病房巡查的次數(shù)，并在交接時(shí)詳細(xì)記錄患者的基本體征和病情變化情況，以便其他護(hù)理人員能夠更好地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)主要包括護(hù)理滿意度、護(hù)理效果和患者經(jīng)過護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況。其中患者的護(hù)理滿意度通過問卷調(diào)查的方式進(jìn)行調(diào)查，護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意，護(hù)理總滿意度為非常滿意和滿意的人數(shù)之和在每組患者總數(shù)中所占的比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該文的數(shù)據(jù)分析和處理均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組的總護(hù)理滿意度為96.67%，對(duì)照組的總護(hù)理滿意度為73.33%，觀察組顯著好于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較表[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理效果比較

觀察組的護(hù)理有效率為93.33%，對(duì)照組的護(hù)理有效率為70.00%，觀察組明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理效果比較表[n（%）]

2.3 兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥情況比較

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為23.33%，觀察組明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥情況比較表[n（%）]

3 討論

風(fēng)險(xiǎn)管理作為一種先進(jìn)的管理方法目前已經(jīng)被廣泛應(yīng)用在很多領(lǐng)域，通過對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別和衡量，從而及早地提出應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的舉措，盡可能規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，降低風(fēng)險(xiǎn)可能帶來的損失[4]。外科手術(shù)包含的范圍較廣，患者較多，因而相對(duì)于其他類型的手術(shù)來說對(duì)護(hù)理的要求更高。但在實(shí)際操作的過程中很容易出現(xiàn)一些疏忽或意外情況，增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，患者的生命健康也很容易因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)或護(hù)理方法不科學(xué)受到威脅[5]。為了降低外科手術(shù)護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)，很多醫(yī)院都在外科手術(shù)護(hù)理管理中引入風(fēng)險(xiǎn)管理的方法。首先要對(duì)外科手術(shù)護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別，并對(duì)識(shí)別出的可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行詳細(xì)的分析，制定出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。利用健康宣教，幫助患者和家屬增加對(duì)手術(shù)和護(hù)理的了解，從而更好地配合治療和護(hù)理。幫助患者營造更舒適的住院環(huán)境，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。同時(shí)建立更加完善的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防機(jī)制，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制和規(guī)避。通過在外科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)取得了不錯(cuò)的效果，為了探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果，特以該院收治的60例外科手術(shù)患者為研究對(duì)象，通過分組治療的方式，比較兩組患者的護(hù)理滿意度、合理效率和并發(fā)癥發(fā)生率。數(shù)據(jù)表明采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的觀察組各項(xiàng)指標(biāo)都顯著優(yōu)于對(duì)照組，證明將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在外科手術(shù)治療的護(hù)理中能夠獲得更高的護(hù)理滿意度，減少護(hù)理疏忽和護(hù)理糾紛，減少手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，提高護(hù)理效率，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]高石如.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在外科手術(shù)治療患者應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版，2014（2）:211.

[2]趙小莉.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中國保健營養(yǎng)，2014（7 中旬刊）:4079.

[3]魏國英，萬秋英.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015（86）:169-170.

[4]徐麗.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在外科手術(shù)治療患者的應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2014（20）:276.

[5]黃桂蘭.外科手術(shù)過程中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策研究[J].中外醫(yī)學(xué)研，2013（9）:79-80.

Analysis of Application of Nursing Risk Management in the Patients Treated with Surgical Operation

ZHANG Mei-xia
Department of Surgery,Shengcai Hospital of Shengli Petroleum Administration Bureau,Dongying,Shandong Province,257000 China

Objective To analyze the application effect of nursing risk management in the patients treated with surgical operation.Methods 60 cases of patients with surgical operation in our hospital from October 2015 to October 2016 were selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each,the control group adopted the routine nursing management methods,while the observation group adopted the nursing risk management method,and the nursing effect and nursing satisfactory degree of the two groups were compared.Results The total nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group,(96.67%vs 73.33%),and the nursing effective rate in the observation group was obviously better than that in the control group,(93.33%vs 70.00%),and the incidence rate of complications in the observation group after nursing was obviously lower than that in the control group,(10.00%vs 23.33%),and the difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion The application of nursing risk management in the patients treated with surgical operation can effectively improve the nursing satisfactory degree,reduce the nursing errors and improve the nursing effect,and it is worth clinical application and promotion.

Nursing risk management;Surgical operation treatment;Nursing satisfactory degree

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.32.001

張美霞（1977-），女，山東萊州人，本科，主管護(hù)師，研究方向:外科護(hù)理。

R473.6

A

1672-5654（2017）11（b）-0001-02

2017-08-12）