研究基層醫(yī)院放射科質(zhì)量控制的方法及效果

陳濤

安順市平壩區(qū)中醫(yī)院放射科，貴州平壩 561100

研究基層醫(yī)院放射科質(zhì)量控制的方法及效果

陳濤

安順市平壩區(qū)中醫(yī)院放射科，貴州平壩 561100

目的探究基層醫(yī)院放射科質(zhì)量控制的方法和效果，總結(jié)臨床相關(guān)經(jīng)驗。方法 從2016年1月—2017年1月間在該院實施科學(xué)的放射科質(zhì)量管理，持續(xù)1年施加后評價其臨床情況，同時和往年放射科工作情況進(jìn)行比較，分析其效果。結(jié)果2016年間實施科學(xué)的放射科質(zhì)量管理，其診斷符合率、甲片率明顯較高，放射科檢查數(shù)量增多，但是患者投訴量減少。結(jié)論實施科學(xué)的放射科質(zhì)量管理能夠提高放射科工作質(zhì)量水平，同時獲得高質(zhì)量的影像學(xué)資料，減少患者的投訴情況，因此值得臨床借鑒。

基層醫(yī)院；放射科；質(zhì)量控制；方法及效果

放射科是臨床相對重要的一個科室，該科室主要是通過相應(yīng)的放射診斷獲取患者病情的相關(guān)資料，此后根據(jù)患者主訴和臨床病癥表現(xiàn)對患者實施相應(yīng)的判斷，用于對患者的治療預(yù)后分析[1]。但是放射科在診斷的過程中，其診斷影像資料的質(zhì)量和多種因素存在密切關(guān)系，尤其是在基層醫(yī)院中，放射科影像不但對患者的診斷和治療具有價值，同時從一定程度上反映了醫(yī)院的醫(yī)療水平，因此放射科工作的質(zhì)量，往往會影響該院的持續(xù)發(fā)展，此時如何對放射科進(jìn)行良好的質(zhì)量控制，就成為醫(yī)院立足于長遠(yuǎn)的關(guān)鍵所在[2]。該次選取2016年1月—2017年1月期間著重分析質(zhì)量控制的相關(guān)方法，目的在于為臨床相關(guān)研究提供參考，該次研究詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析基層醫(yī)院放射科質(zhì)量控制方法，即從2016年1月—2017年1月間在該院實施科學(xué)的放射科質(zhì)量管理，在此期間該院放射科包括醫(yī)師7名，技師3名，該次研究開始前已經(jīng)對其說明了該次研究概況，相關(guān)人員均同意參加該次研究；同時該院相關(guān)科室表示愿意支持該次研究。

1.2 方法

在該院放射科實施科學(xué)的放射科質(zhì)量管理，主要包括放射科質(zhì)量保證（QA）和質(zhì)量控制（QC）,QA管理時應(yīng)該從不同角度出發(fā)，使其質(zhì)量得到控制：①遵循以人為本的服務(wù)理念：從行為學(xué)分析可見，人體的行為和其思想意識存在密切關(guān)系，因此應(yīng)該首先從思想角度出發(fā)，端正服務(wù)態(tài)度，堅持以人為本，以患者為中心，展開相關(guān)工作，確保在工作過程中規(guī)范自身行為，提供工作質(zhì)量；②責(zé)任的劃分和落實：責(zé)任的劃分主要是將臨床相關(guān)工作落實到人，確保各項工作能夠統(tǒng)籌兼顧，人與人之間密切配合做到工作上的有條不紊，同時在執(zhí)行自身相關(guān)責(zé)任時應(yīng)該按照臨床相關(guān)規(guī)范和章程進(jìn)行實施，在有章可循、有據(jù)可依的情況下使得各項工作順利開展；③加強(qiáng)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)：放射科的工作在臨床中具有重要意義，其對于患者的病情實際情況能夠做出準(zhǔn)確的反應(yīng)，同時就需要我們做到精益求精才能夠真正體現(xiàn)其價值，而科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，只有不斷提高自身的專業(yè)知識技術(shù)和水平，才能夠更好地執(zhí)行臨床各項工作，因此醫(yī)院可定期組織相關(guān)工作人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，或者邀請相關(guān)的專家來該院舉辦講座，對于臨床工作中存在的問題可以進(jìn)行討論，最終提高相關(guān)工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和水平；④制定放射科工作的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：放射科工作的目的就是通過對患者進(jìn)行相關(guān)檢查，獲得其病情影像學(xué)資料，最終用于對患者的治療引導(dǎo)，因此放射科工作質(zhì)量的要求往往較高，應(yīng)該按照臨床工作實際情況，制定相應(yīng)的工作標(biāo)準(zhǔn)，建立健全制度便于臨床參考，最終提高工作質(zhì)量。質(zhì)量控制（QC）針對的主要則主要是工作人員、環(huán)境因素、設(shè)備因素等，因此在質(zhì)量控制過程中，首先要求醫(yī)師按照患者的檢查情況，客觀對其進(jìn)行影像學(xué)資料的反饋，盡可能做到資料清晰；此外影像學(xué)質(zhì)量的好壞和相關(guān)設(shè)備的性能存在密切關(guān)系，因此在日常工作中應(yīng)該對相關(guān)設(shè)備做好檢測和維護(hù)，保證設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)，而在經(jīng)費和條件允許的情況下，可購進(jìn)相對先進(jìn)的設(shè)備投入使用，以期在設(shè)備質(zhì)量提高的情況下，使得放射科相關(guān)影像質(zhì)量能夠得到提高；最終影像科室的工作環(huán)境可能也會對工作質(zhì)量產(chǎn)生影響，應(yīng)該不斷對工作環(huán)境進(jìn)行改善，使相關(guān)工作人員感受到舒心，同時產(chǎn)生歸屬感，進(jìn)而提高個人工作效率，確保工作質(zhì)量的提升。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察放射科工作的情況，對該次質(zhì)量控制期間共計檢查患者的例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計；同時按照臨床相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，評價其甲片數(shù)量，統(tǒng)計其中甲片所占的比例；此外統(tǒng)計診斷符合所占比例。另外對本次質(zhì)量控制的前兩年相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并做一比較。最終統(tǒng)計各年間患者的投訴數(shù)量。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行實驗數(shù)據(jù)分析，用[n（%）]表示計數(shù)資料，用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

該次質(zhì)量控制期間相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計后，和前2年進(jìn)行對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），比較的詳細(xì)情況見表1。

表1 不同年份放射科工作情況比較

3 討論

在臨床針對于放射科工作進(jìn)行分析的過程中發(fā)現(xiàn)，其從很大程度上經(jīng)濟(jì)的發(fā)展存在密切關(guān)系，目前隨著我國經(jīng)濟(jì)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療形勢也出現(xiàn)了相應(yīng)的變化，利用放射科對患者進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療就越發(fā)常見，但是這無疑對放射科工作的質(zhì)量提出了更高的要求，該次則積極針對其質(zhì)量控制的詳細(xì)情況進(jìn)行分析[3]。就目前臨床的醫(yī)療現(xiàn)狀而言，放射科在臨床得到了相對廣泛的應(yīng)用，通過放射科的診斷對患者的疾病實際情況進(jìn)行分析，最終引導(dǎo)臨床對于患者實施相應(yīng)的治療，這對于患者及時恢復(fù)和臨床治療效果的提高均具有一定影響[4]。因此放射科在檢驗的過程中如何能夠提高工作質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯就成為重要問題。其質(zhì)量的控制和相關(guān)工作人員的工作實施均存在密切關(guān)系，各個工作環(huán)節(jié)出現(xiàn)疏漏均可能引起臨床工作質(zhì)量下降，因此在針對其質(zhì)量進(jìn)行控制的過程中，首先應(yīng)該對醫(yī)護(hù)人員實施相應(yīng)干預(yù)；一方面應(yīng)該提高其專業(yè)知識，在豐富其專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，使得其能夠順利進(jìn)行和完成各項工作，此外對其實施相應(yīng)的思想方面教育，使得相關(guān)醫(yī)護(hù)人員具有較高的思想素質(zhì)，最終通過豐富和專業(yè)知識和思想水平相結(jié)合，在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度下執(zhí)行放射科相關(guān)工作，進(jìn)而提高臨床工作質(zhì)量[5]。此外在質(zhì)量控制的過程中應(yīng)該做好相關(guān)的管理，其管理內(nèi)容則主要包括完善臨床工作的各項制度，為相關(guān)醫(yī)護(hù)人員提供較好的工作環(huán)境，使其能夠在工作的過程中達(dá)到身心愉悅的狀態(tài)，最終結(jié)合各項管理體系對自身行為進(jìn)行約束，利用相關(guān)的放射科設(shè)備獲取更加具有價值的影像學(xué)資料，便于臨床參考和應(yīng)用[6]。

該次在研究的過程中，則按照年份進(jìn)行質(zhì)量控制和管理措施的實施，對研究結(jié)果進(jìn)行分析可見，質(zhì)量控制期間相關(guān)數(shù)據(jù)和前兩年進(jìn)行對比，可見其存在差異，差異表現(xiàn)在2016年間實施科學(xué)的放射科質(zhì)量管理，其診斷符合率、甲片率明顯較高，放射科檢查數(shù)量增多，但是患者投訴量減少。這說明在2016年間實施的質(zhì)量控制方法具有較好的應(yīng)用效果。

綜上所述，研究基層醫(yī)院放射科質(zhì)量控制的方法及效果分析發(fā)現(xiàn)，實施科學(xué)的放射科質(zhì)量管理能夠提高放射科工作質(zhì)量水平，同時獲得高質(zhì)量的影像學(xué)資料，減少患者的投訴情況，因此值得臨床借鑒，意義在于通過使用貫徹落實放射科相關(guān)檢驗在臨床中的意義，滿足臨床對于放射科工作實施的需求，最終為患者的治療和干預(yù)帶來積極影響。

[1]李寶珠.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心放射科CR照片的質(zhì)量控制[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2016(10):30-32.

[2]張賀誠,譚中建,劉悅,等.中醫(yī)院放射科臨床影像診斷及教學(xué)質(zhì)量管理的探討[J].中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志,2016(2): 227-228.

[3]向俊,李玉娥,孫承紅.探討國際旅行衛(wèi)生保健中心放射科的質(zhì)量管理[J].中國國境衛(wèi)生檢疫雜志,2015(2):143-144.

[4]鐘曉紅.護(hù)理與影像技術(shù)一體化管理在提高放射科護(hù)理質(zhì)量中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015(2):104-106.

[5]苑翠紅,曲良勇,郭元勝,等.放射科信息系統(tǒng)(RIS)在放射影像質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2010,(11):129-130，133.

[6]何伯圣,龔沈初,李小龍,等.基于PACS/RIS的放射科質(zhì)量控制方法的應(yīng)用價值[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2008(10):1207-1209.

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.139

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A

]1672-5654（2017）10（c）-0139-02

陳濤（1984-），男，黎族，貴州關(guān)嶺人，本科，主治醫(yī)師，主要從事影像技術(shù)及診斷工作。

2017-07-27）