互聯(lián)網(wǎng)+檔案管理方案在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用及其效果分析

何肖穎，李星月，王玥

湖北省棗陽市第一人民醫(yī)院，湖北棗陽 441200

互聯(lián)網(wǎng)+檔案管理方案在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用及其效果分析

何肖穎，李星月，王玥

湖北省棗陽市第一人民醫(yī)院，湖北棗陽 441200

目的探討互聯(lián)網(wǎng)+檔案管理方案在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用及其效果分析。方法選取2012年9月—2016年9月該院整理的檔案管理方案100份，采用隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組檔案個(gè)數(shù)50份。對照組內(nèi)檔案進(jìn)行普通管理方案的處理，實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)+的技術(shù)進(jìn)行分類管理，比較兩組檔案處理的正確率和管理效果。結(jié)果對兩組檔案管理方案的管理效果進(jìn)行比較后可以發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組檔案管理效果較高，有效率達(dá)到92%其較對照組有效率82%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組檔案管理方案的正確率達(dá)90%其明顯優(yōu)于基于傳統(tǒng)管理模式的正確率達(dá)76%的對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下的檔案管理方案，能夠良好的運(yùn)用如今計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理的優(yōu)勢，從而提供安全高效可靠的醫(yī)院檔案管理保障，其應(yīng)用范圍廣，效果好。

互聯(lián)網(wǎng)+；檔案管理方案；醫(yī)院檔案管理

醫(yī)院檔案管理工作涉獵極廣且內(nèi)容紛繁復(fù)雜、綜合性強(qiáng)，組織好檔案管理對醫(yī)院未來長遠(yuǎn)的發(fā)展有著舉足輕重的作用[1]。如今互聯(lián)網(wǎng)+的計(jì)算機(jī)技術(shù)理念滲透各個(gè)領(lǐng)域，當(dāng)其結(jié)合醫(yī)院的檔案管理方案時(shí)，能夠有效提高醫(yī)院管理檔案的效率和質(zhì)量，從根本上改變往年傳統(tǒng)陳舊的手工管理模式，也充分增強(qiáng)了醫(yī)院利用檔案的合理性[2]。先為探討互聯(lián)網(wǎng)+檔案管理方案在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用及其效果分析，故選取2012年9月—2016年9月該院整理的檔案管理方案100份作為研究對象，觀察對比兩組不同檔案處理方式的正確率和管理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年9月—2016年9月該院整理的檔案管理方案100份作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組檔案個(gè)數(shù)50份。其中對照組內(nèi)檔案進(jìn)行傳統(tǒng)普通管理方案的處理，實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)+的技術(shù)進(jìn)行分類管理。對照組內(nèi)人事檔案、技術(shù)檔案、業(yè)務(wù)檔案、行政檔案、醫(yī)藥檔案、聲像檔案分別達(dá)14、7、8、7、8、6份；實(shí)驗(yàn)組內(nèi)人事檔案、技術(shù)檔案、業(yè)務(wù)檔案、行政檔案、醫(yī)藥檔案、聲像檔案分別達(dá)15、6、5、9、9、6份。所有檔案在醫(yī)藥、人事等一般類別資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

研究對象檔案納入標(biāo)準(zhǔn)如下[3]：①所有檔案其本人知情，且自愿參加該次實(shí)驗(yàn)，并簽署知情同意書；②符合檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)；③所有檔案其管理人員積極配合實(shí)驗(yàn)工作。

1.3 方法

對照組內(nèi)檔案進(jìn)行傳統(tǒng)普通管理方案的處理，實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)+的技術(shù)進(jìn)行分類管理。具體傳統(tǒng)檔案實(shí)施管理方法流程（PDCA）[4-5]如下。

①Plan：在檔案主管領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，相關(guān)檔案室主動負(fù)責(zé)相關(guān)檔案其規(guī)章制度的制定并且仔細(xì)明確相關(guān)檔案其收錄的范圍和收集分類的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)需要明確整理出相關(guān)檔案其各類文件歸檔的截止日期。

②Do：相關(guān)科室曾設(shè)立的檔案管理員主要負(fù)責(zé)整理本科室的相關(guān)檔案，做到資料整合收齊，文件歸類按標(biāo)準(zhǔn)分類排序，最后在統(tǒng)一規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行文件的上交。

③Check：各相關(guān)檔案室的相關(guān)檔案負(fù)責(zé)員實(shí)時(shí)監(jiān)督各個(gè)科室上交的檔案資料，對其進(jìn)行規(guī)范、完整、仔細(xì)及時(shí)的審核檢查，同時(shí)做好統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，及時(shí)做報(bào)告向上級進(jìn)行匯報(bào)情況。同時(shí)還需對各檔案人員進(jìn)行定期的管理工作培訓(xùn)，做到學(xué)習(xí)、實(shí)踐雙管齊下。

④Action：每個(gè)小團(tuán)體都需要建立健全責(zé)任負(fù)責(zé)的制度?？梢韵嚓P(guān)科室為單位，實(shí)行科室主任負(fù)責(zé)制度，當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)檔案資料不完善、整理不合理以及效率不高和錯誤率較高的情況時(shí)，積極加強(qiáng)督促減少不合格的現(xiàn)象，對于做得好的進(jìn)行及時(shí)的表揚(yáng)。

1.4 觀察指標(biāo)

①檔案管理效果評價(jià)[6]:采用十分制，10～8分為高效，5～7分為一般，4～0分為不滿意。

②檔案管理正確率比較:采用十分制對每個(gè)檔案正確率進(jìn)行評價(jià)，10～8分為正確，5～7分為達(dá)標(biāo)，4～0分為不合格。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用 SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所獲數(shù)據(jù)來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組間計(jì)數(shù)資料[n（%）]比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檔案管理效果評價(jià)的比較

對兩組檔案管理方案的管理效果進(jìn)行比較，可以發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組內(nèi)檔案管理效果出現(xiàn)高效、一般、不滿意的分別有31、15、4份，對照組內(nèi)檔案管理效果出現(xiàn)高效、一般、不滿意的分別有21、20、9份，可見實(shí)驗(yàn)組檔案管理效果較高，有效率達(dá)到92%其較對照組有效率82%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

表1 兩組檔案管理效果情況比較

2.2 兩組檔案管理正確率比較

對兩組檔案管理方案的正確率進(jìn)行比較后可知，實(shí)驗(yàn)組內(nèi)檔案管理方案正確、達(dá)標(biāo)、不合格的分別有33、12、5份；對照組內(nèi)檔案管理方案正確、達(dá)標(biāo)、不合格的分別有13、25、12份。發(fā)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)下的實(shí)驗(yàn)組檔案管理方案的正確率達(dá)90%其明顯優(yōu)于基于傳統(tǒng)管理模式的正確率達(dá)76%的對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳情見表2。

表2 兩組檔案管理方案的正確率比較

3 討論

如今醫(yī)院檔案逐漸形成了工作記錄、文件、錄音錄像、圖表、等各類文書和影音資料以及醫(yī)院科室個(gè)人證書、獎杯、獎?wù)碌葘?shí)物資料的綜合實(shí)體。它不僅是醫(yī)院文化和歷史的傳承載體更是醫(yī)院為文化建設(shè)服務(wù)的重要性標(biāo)志和第一手資料[7]。它是醫(yī)院的財(cái)富，需要妥善保存和有序整理。現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)+的時(shí)代，傳統(tǒng)模式的檔案管理已經(jīng)逐步被取代，各醫(yī)院應(yīng)該順應(yīng)時(shí)代科技潮流，充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)全面掌握技術(shù)要領(lǐng)，為醫(yī)院檔案管理提供強(qiáng)有力的技術(shù)支撐。從而快速提高醫(yī)院各類檔案管理的質(zhì)量，全面深入改革，最終實(shí)現(xiàn)檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理，保障各部門協(xié)同參與監(jiān)督管理，確保檔案實(shí)時(shí)資料的及時(shí)性、完整性、正確性。

該研究對兩組檔案管理方案的管理效果進(jìn)行比較后可以發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組檔案管理效果較高，有效率達(dá)到92%對照組有效率82%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組檔案管理方案的正確率達(dá)90%其明顯優(yōu)于基于傳統(tǒng)管理模式的正確率76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?？梢娀ヂ?lián)網(wǎng)+技術(shù)下的檔案管理方案更理想，因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)+的運(yùn)用非常有利于醫(yī)院檔案管理的高效性，通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)來進(jìn)行所有檔案的管理，將傳統(tǒng)的紙質(zhì)模式的檔案管理轉(zhuǎn)變?yōu)榛ヂ?lián)網(wǎng)+數(shù)字化的管理，這大大改變了紙質(zhì)形式檔案管理需要日益增大的工作保存量、空間存儲量以及進(jìn)行翻閱檢索查找花費(fèi)的大量人力的局面，滿足了人們能有效延長檔案存留時(shí)間，避免檔案紙質(zhì)上的丟失和損壞的需求。另外這種管理方式具有豐富的檔案來源渠道、高效整合檔案資源的能力和快速加工檔案信息的效率，存儲的檔案信息也不僅僅局限于某一類，各種復(fù)雜多元的信息都可以進(jìn)行自動化、快速、精準(zhǔn)、全方位的歸類整合、保護(hù)存儲。提高患者診療效率，為檔案整理提供科學(xué)依據(jù)，為醫(yī)患人員進(jìn)行優(yōu)化服務(wù)方面有著極好的正面影響力。如今“互聯(lián)網(wǎng)+”在融入醫(yī)院的檔案管理工作中，從架構(gòu)設(shè)置以及操作層面逐步滲透發(fā)揮作用[8]。它及時(shí)收集患者就診、體檢報(bào)告、電子病歷、轉(zhuǎn)診等個(gè)人信息，在拓展自身資源的同時(shí)還會多渠道拓寬信息來源和途徑，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以及信息系統(tǒng)個(gè)性化地對患者各類體征數(shù)據(jù)結(jié)果、治療方案以及確診效果等“交互式”檔案信息進(jìn)行系統(tǒng)分析處理，并且及時(shí)做到對日常數(shù)據(jù)進(jìn)行自動歸檔、實(shí)時(shí)調(diào)取、安全存儲、高效篩查、數(shù)據(jù)匯總及預(yù)測，從而為醫(yī)生優(yōu)化服務(wù)提供理論依據(jù)，便于科學(xué)治療方案的決策[9-10]。

綜上所述，“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下的檔案管理方案，能夠良好運(yùn)用如今計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理的優(yōu)勢，從而提供安全高效可靠的醫(yī)院檔案管理保障，其應(yīng)用范圍廣，效果好。它作為一種原生態(tài)并且擁有較低成本的信息資源，可全面、可持續(xù)、協(xié)調(diào)促進(jìn)醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，實(shí)用先進(jìn)地提供持續(xù)性的信息需求，對醫(yī)院醫(yī)療管理和個(gè)性化服務(wù)水平起著不可替代且舉足輕重的作用。因此，醫(yī)院需要緊跟時(shí)代發(fā)展不斷創(chuàng)新檔案管理方案，根據(jù)自身情況來制定出適合自身未來長遠(yuǎn)發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)化的管理道路，真正推動我國醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展，從本質(zhì)上加快醫(yī)療建設(shè)的進(jìn)程。

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10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.040

R197.3

A

1672-5654（2017）10（c）-0040-02

何肖穎（1974-），男，湖北棗陽人，本科，中級館員，研究方向：檔案管理。

2017-07-24）