臨床檢驗(yàn)師的安全管理事件發(fā)生原因及措施

楊奎真，李靜

青島市第六人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東青島 266000

臨床檢驗(yàn)師的安全管理事件發(fā)生原因及措施

楊奎真，李靜

青島市第六人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東青島 266000

目的對臨床檢驗(yàn)師的安全管理事件發(fā)生原因進(jìn)行分析并提出相應(yīng)措施。方法隨機(jī)抽取2014年6月—2017年6月之間74例該院檢驗(yàn)科生物安全管理事件，對74例生物安全管理事件的發(fā)生原因進(jìn)行整理和分析。結(jié)果該院檢驗(yàn)科發(fā)生生物安全管理事件的主要原因分為檢驗(yàn)師生物安全意識淡薄，消毒設(shè)備設(shè)施不完善和落后、生物安全制度落實(shí)不到位等。其中因檢驗(yàn)師生物安全意識淡薄發(fā)生的生物安全管理事件數(shù)量最多且占比例最大。結(jié)論醫(yī)院檢驗(yàn)科的生物安全管理事件能夠通過一定的措施進(jìn)行避免，檢驗(yàn)師在日后的工作中，應(yīng)注意采取措施對不良事件進(jìn)行避免。

臨床檢驗(yàn)師；生物安全管理；措施

作為臨床檢驗(yàn)師，主要的工作就是將患者的血液、排泄物以及其他類型體液的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，以便為患者的臨床治療提供幫助[1]。但是，患者的標(biāo)本存在大量的具有生物傳染危險(xiǎn)性的各種潛在的病原體，如果處理不當(dāng)，可能引發(fā)嚴(yán)重的后果[2]。為了能夠加強(qiáng)檢驗(yàn)師的安全管理管理，在該次研究中，將2014年6月—2017年6月該院74例檢驗(yàn)科生物安全管理事件作為研究對象，對74例生物安全管理事件的發(fā)生原因進(jìn)行整理和分析，現(xiàn)在進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該次研究中，該院以74例檢驗(yàn)科生物安全管理事件作為研究對象，進(jìn)行檢驗(yàn)的時(shí)間均為2014年6月—2017年6月之間，其中男性患者標(biāo)本42例，女性患者標(biāo)本32例；血液標(biāo)本47例，排泄物標(biāo)本16例，其他類型標(biāo)本11例；患者年齡在37～86歲之間，平均年齡為（69.7±6.3）歲，全部74例生物安全管理事件的各項(xiàng)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，符合進(jìn)行對比的要求。已將此研究的目的、方法、預(yù)期結(jié)果告知患者及其家屬，并簽署知情同意書。

1.2 方法

對74例生物安全管理事件的發(fā)生原因進(jìn)行整理和分析。

2 結(jié)果

根據(jù)該次研究結(jié)果顯示，該院檢驗(yàn)科發(fā)生生物安全管理事件的主要原因?yàn)闄z驗(yàn)師生物安全意識淡薄、消毒設(shè)備設(shè)施不完善和落后、生物安全制度落實(shí)不到位等。其中因檢驗(yàn)師生物安全意識淡薄而發(fā)生的生物安全管理事件為29例，占比39.18%；因檢驗(yàn)科消毒設(shè)備設(shè)施不完善和落后而發(fā)生的生物安全管理事件為23例，占比31.08%；因生物安全制度落實(shí)不到位而發(fā)生的生物安全管理事件為15例，占比20.27%，因其他原因而發(fā)生的生物安全管理事件為7例，占比9.45%，具體見表1。

表1 74例生物安全管理事件發(fā)生原因構(gòu)成

3 討論

醫(yī)院中檢驗(yàn)師的主要工作以協(xié)助臨床治療為目標(biāo)對患者的生物化學(xué)、細(xì)胞學(xué)、免疫學(xué)等指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)。因?yàn)樵撛褐饕罩胃黝悅魅静』颊?，如病毒性肝炎、艾滋病、梅毒、麻疹、猩紅熱、布氏桿菌病等，所以在患者的標(biāo)本中，可能存在各種病原菌導(dǎo)致生物傳染的發(fā)生。但是目前檢驗(yàn)師進(jìn)行工作的過程中，仍有各種原因能夠?qū)ι锇踩芾懋a(chǎn)生不利的影響，需要及時(shí)采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行解決[3]。

在此為檢驗(yàn)師進(jìn)行生物安全管理的措施提出幾點(diǎn)建議：①加強(qiáng)檢驗(yàn)師生物安全意識，根據(jù)國家相關(guān)的法律、法規(guī)建立起更加完善的工作制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作流程等，并予以落實(shí)；②醫(yī)院應(yīng)在能力范圍之內(nèi)盡可能購進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和消毒設(shè)備，并定期進(jìn)行保養(yǎng)和及時(shí)維修，以提高設(shè)備工作的準(zhǔn)確性和有效性；③組織檢驗(yàn)醫(yī)師定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，采取專題講座、模擬演練等方式，對檢驗(yàn)師的基本理論知識和技能進(jìn)行培訓(xùn)，新人上崗應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的檢驗(yàn)師進(jìn)行帶教；定期對檢驗(yàn)師的理論知識與實(shí)際操作技能進(jìn)行考核，考核成績與獎金具有直接關(guān)系[4]；④及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的醫(yī)療缺陷，及時(shí)進(jìn)行處理，防止出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果，同時(shí)應(yīng)該能夠在醫(yī)療缺陷中吸取經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，并制定相關(guān)情況的良好解決方案；⑤對生物安全防護(hù)條件進(jìn)行積極改善：檢驗(yàn)科內(nèi)環(huán)境應(yīng)該能夠滿足儀器進(jìn)行工作和進(jìn)行測試的要求，檢驗(yàn)師堅(jiān)持做好防護(hù)和消毒，將工作區(qū)域內(nèi)的辦公區(qū)和檢驗(yàn)區(qū)，并做好明顯的標(biāo)識，防止發(fā)生污染；⑥禁止標(biāo)本呈敞開狀態(tài)，普及密封標(biāo)本，對標(biāo)本的收集、運(yùn)輸、保存的環(huán)docimaster止高危人群，如孕婦從事檢驗(yàn)工作；⑦合理處理廢棄標(biāo)本：廢棄標(biāo)本內(nèi)含有大量病毒和細(xì)菌，十分容易引發(fā)污染，廢棄標(biāo)本及其接觸過的容器都屬于污染源，檢驗(yàn)科應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行收集、分類，并進(jìn)行妥善處理；將廢棄物及培養(yǎng)物全部進(jìn)行滅活，注意在過程中佩戴防護(hù)設(shè)備；檢驗(yàn)科內(nèi)的桌面及各種臺面堅(jiān)持使用適當(dāng)比例的氯酸鈉或乙醇進(jìn)行擦拭，地面使用消毒液進(jìn)行拖地；將各種單據(jù)分開，避免引起生物污染[5]。

在該次研究中，將該院74例檢驗(yàn)科生物安全管理事件作為研究對象，對74例生物安全管理事件的發(fā)生原因進(jìn)行整理和分析，該次研究結(jié)果顯示，因檢驗(yàn)師生物安全意識淡薄而發(fā)生的生物安全管理事件為29例，占比39.18%；因檢驗(yàn)科消毒設(shè)備設(shè)施不完善和落后而發(fā)生的生物安全管理事件為23例，占比31.08%；因生物安全制度落實(shí)不到位而發(fā)生的生物安全管理事件為15例，占比20.27%，因其他原因而發(fā)生的生物安全管理事件為7例，占比9.45%。

綜上所述，醫(yī)院檢驗(yàn)科的生物安全管理事件能夠通過一定的措施進(jìn)行避免，檢驗(yàn)師在日后的工作中，應(yīng)注意采取措施對不良事件進(jìn)行避免。

[1]熊國潤.臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的相關(guān)性措施對檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性的影響探析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33 (2):111,113.

[2]帥奉飛.質(zhì)量控制在臨床免疫檢驗(yàn)中的重要性和有效措施[J].中國醫(yī)藥指南,2013,18(22):786-787.

[3]張香波.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理常見問題及措施[J].大家健康,2014,23(8中旬版):244-245.

[4]何夢林.探討臨床微生物檢驗(yàn)中質(zhì)量控制存在的問題與對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,16(z1):347-348.

[5]楊青蘭.FOCUS-PDCA在重癥患者導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用研究[D].北京：第三軍醫(yī)大學(xué),2016.

Occurrence Causes and Measures of Safety Management Events of Clinical Technologists

YANG Kui-zhen,LI Jing
Department of Clinical Laboratory,Qingdao Sixth People’s Hospital,Qingdao,Shandong Province,266000 China

ObjectiveTo analyze the occurrence causes and measures of safety management events of clinical technologists and put forwards the corresponding measures.Methods74 cases of biology safety management events in our hospital from June 2014 to June 2017 were randomly extracted and the occurrence causes were sorted up and analyzed.ResultsThe major causes of biology safety management events in the department of clinical laboratory in our hospital were insufficient biology safety awareness of technologists,imperfect disinfection equipment and imperfect implementation of biology safety system,the events caused by insufficient awareness of clinical technologists had the highest proportion.ConclusionThe biology safety management events in the department of clinical laboratory can be avoided by a certain measures,and the clinical technologists should take measures to avoid the adverse events in the future work.

Clinical technologists;Biology safety management;Measures

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.011

R197

A

1672-5654（2017）10（c）-0011-02

楊奎真（1965-），女，山東青島人，本科，副主任技師，研究方向：臨床檢驗(yàn)。

李靜（1983-），女，山東青島人，碩士，初級技師，研究方向：臨床檢驗(yàn)，E-mail：598885755@qq.com。

2017-07-20）