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      信息化條件下的醫(yī)院收入內(nèi)控機制

      2017-12-25 15:12:59王玉霞
      環(huán)球市場信息導報 2017年35期
      關(guān)鍵詞:票據(jù)收費機制

      ◎王玉霞

      信息化條件下的醫(yī)院收入內(nèi)控機制

      ◎王玉霞

      醫(yī)院收入的會計核算,經(jīng)歷了耗時長、工作量大、過程繁瑣的人工階段,走向了計算機技術(shù)的現(xiàn)代化時期,隨著計算機信息技術(shù)的廣泛應用,轉(zhuǎn)變了以往醫(yī)院收入內(nèi)控的機制和功能,本文因此對現(xiàn)代信息化條件下醫(yī)院收入的內(nèi)控機制進行分析和探究。

      醫(yī)療收入就是醫(yī)院貨幣資金收入的主要內(nèi)容,具有工作面廣、頻繁性、金額大、經(jīng)辦工作人員較多、內(nèi)容較為繁瑣、管理難度相對較高的特點,因此在實際工作中必須重視醫(yī)療收入內(nèi)控機制,以此實現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)病患、利益社會的目的。

      醫(yī)院收入內(nèi)控機制的內(nèi)涵

      醫(yī)院內(nèi)部控制概述。醫(yī)院內(nèi)部控制是在實際工作中,為了確保醫(yī)院經(jīng)濟來源的正確性及可靠性,保障會計信息的整體規(guī)范性,而形成的較為嚴密的管理控制體系。

      醫(yī)療收入控制的作用。醫(yī)療收入控制系統(tǒng)是整個醫(yī)院內(nèi)部控制的重點內(nèi)容,它可以有效地保障醫(yī)務(wù)各項工作的有效開展與進行,保障醫(yī)院相關(guān)收入的合法性、合理性、安全、有效性。收入內(nèi)控機制在實際應用中主要通過科學的方法,對醫(yī)療收入進行系統(tǒng)的組織、制約、考核以及調(diào)節(jié),讓工作人員明確自身的崗位責任以及具體的權(quán)限,明確相互之間互相聯(lián)系、互相制約的互補關(guān)系,同時也能夠及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的各種問題與不足,進而保障對醫(yī)院收入的有效監(jiān)管與控制,提升醫(yī)療收入管理系統(tǒng)的規(guī)范性和及時、有效性,提高醫(yī)院的整體工作效率。

      醫(yī)療收入控制內(nèi)容。醫(yī)療收入控制就是對醫(yī)院收入整個過程的監(jiān)管和控制,并貫穿于收款、票據(jù)、以及貨幣資金的運轉(zhuǎn)、收入與成本的核算等相關(guān)內(nèi)容中。

      信息化條件下醫(yī)療收入內(nèi)控機制的重點環(huán)節(jié)

      在信息化條件下的醫(yī)療收入內(nèi)控機制,是一種信息化的管理模式與手段,實際工作中必須綜合收入信息,結(jié)合實際的運營狀況,構(gòu)建完善的收入管理體系,進而實現(xiàn)整體的收入控制目標。對此,本文主要將其劃分為價表以及醫(yī)囑系統(tǒng)、收費系統(tǒng)的校驗以及核對制度、退費環(huán)節(jié)等信息進行管理和控制,包括住院患者預交金系統(tǒng)、醫(yī)療收費票據(jù)系統(tǒng)、醫(yī)療收入結(jié)算系統(tǒng)中的報告管理與控制等內(nèi)容,具體如下:

      價表以及醫(yī)囑系統(tǒng)在醫(yī)療收入中的管理與控制。首先在醫(yī)療收入目標定制的過程中,要基于既定的醫(yī)療服務(wù)收費標準,構(gòu)建完善的收費管理制度,確保收入的合法性以及合理性。如相關(guān)藥品、衛(wèi)生材料、檢驗、檢查項目等的定價,要基于國家規(guī)定的有關(guān)標準以及加成標準進行。價表以及醫(yī)囑系統(tǒng)在實際的醫(yī)療收入控制系統(tǒng)中的運營,就是在門診以及住院的醫(yī)護工作站中,結(jié)合審核的醫(yī)療服務(wù)有關(guān)項目的收費標準,通過醫(yī)務(wù)人員下達的醫(yī)囑實行即時計費、實現(xiàn)醫(yī)療收入的全過程。

      收費系統(tǒng)的校驗以及核對制度。醫(yī)療服務(wù)是整個醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的重點內(nèi)容,醫(yī)療收入就是醫(yī)療服務(wù)活動開展過程中獲得的相關(guān)收入。收入校驗控制的目標就是:基于實際產(chǎn)生的醫(yī)療服務(wù)明確其收入以及登記入賬,通過業(yè)務(wù)系統(tǒng)確認的計費信息,在收費系統(tǒng)中能夠直接獲取。一些未收費的患者,其信息是無法在醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)中傳遞的,例如,在實際工作中只有急診欠費患者可以進行藥品的先行發(fā)藥操作,其他的門診患者如果沒有進行藥品、檢查及診治的費用計費,是無法先行發(fā)藥的。

      退費環(huán)節(jié)中的信息管理和控制。醫(yī)療退費管理是整個醫(yī)療收入控制的內(nèi)容之一,多數(shù)的業(yè)務(wù)退費操作都是通過收費人員最終實現(xiàn)的。醫(yī)療退費具有收退費金額頻繁、收費點較為分散、操作人員相對較多的特征,這種狀況體現(xiàn)了貨幣資金審核、監(jiān)督的重要性。在信息化條件下,退費環(huán)節(jié)的內(nèi)部控制,就是通過業(yè)務(wù)信息流對退費進行管理,具體是在下一個環(huán)節(jié)中,對于一些已經(jīng)確定收入操作的服務(wù),系統(tǒng)就會自動鎖定為不可退費,以便醫(yī)療收費的審核和監(jiān)督。例如門診掛號費退費在系統(tǒng)中確認之后是無法進行退費操作的,同時,設(shè)置票據(jù)管理人,進行票據(jù)的使用系列審核管理,利用HIS系統(tǒng),可以自動生成每日的退費項目、金額統(tǒng)計,并且打印退費日報表,這樣對退費環(huán)節(jié)進行系統(tǒng)的管理及控制。

      住院患者預交金系統(tǒng)的相關(guān)控制與管理。住院預交金制度保障了整個醫(yī)療業(yè)務(wù)活動的有效開展,并為其提供必要的資金儲備。預交金的實際管理質(zhì)量直接影響到醫(yī)院流動資金的周轉(zhuǎn)。信息化條件之下的住院預交金內(nèi)控制度,就是通過預交金預警系統(tǒng),針對患者治療過程中出現(xiàn)余額不足的狀況,系統(tǒng)就會停止對其用藥,包括限制出院患者帶藥等控制措施,有效地減少患者拖欠交費導致的壞賬損失。

      醫(yī)療收費票據(jù)系統(tǒng)的內(nèi)控機制。醫(yī)療收費票據(jù)是醫(yī)院系統(tǒng)收入的原始憑證,票據(jù)管理就是保障實現(xiàn)各項資金來源的基礎(chǔ)設(shè)施。在實際工作中利用收費票據(jù)的管理系統(tǒng),票據(jù)管理人可以對票據(jù)進行數(shù)量查詢、號碼查詢,以及對票據(jù)的領(lǐng)用、應用狀況進行實時的登記、分析,實現(xiàn)對票據(jù)的系統(tǒng)管理,保障醫(yī)療收入的有效性。

      醫(yī)療收入結(jié)算中的報告控制與管理。醫(yī)療收入結(jié)算中的報告控制與管理是整個控制的中心環(huán)節(jié),其收入報告控制的主要任務(wù)就是保障收費結(jié)算中現(xiàn)金、支票以及刷卡等醫(yī)療收入資金的及時入賬,并且通過醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)核算出收入及凈收益。收入結(jié)算系統(tǒng)中涵蓋的報告控制內(nèi)容主要有:確定收費系統(tǒng)的結(jié)賬時間;對已經(jīng)確認的收入,利用收費系統(tǒng)與會計核算系統(tǒng)的鏈接,自動匯入有關(guān)會計科目,通過核算系統(tǒng)的統(tǒng)計、匯總功能,進行日清月結(jié),完成醫(yī)院各種會計報表的核算。

      收入控制主要目標就是實現(xiàn)整體收入的合法性、真實性以及準確、完整性。強化醫(yī)院收入的內(nèi)部控制與管理,是醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的實質(zhì)內(nèi)容,它從根本上保障醫(yī)療各項收入的合法性,真實地反映其收入所得的具體信息,有效的避免在收入過程中出現(xiàn)各種亂收費及違法亂紀行為,提高醫(yī)院的整體經(jīng)濟效益和服務(wù)質(zhì)量,從而有效的推動醫(yī)院自身的長足發(fā)展。

      (作者單位:河南大學第一附屬醫(yī)院)

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