探究醫(yī)療儀器設備的購置安裝與維修保養(yǎng)

文/林周文，廈門優(yōu)邁科醫(yī)學儀器有限公司

探究醫(yī)療儀器設備的購置安裝與維修保養(yǎng)

文/林周文，廈門優(yōu)邁科醫(yī)學儀器有限公司

隨著科技的進步和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院中的醫(yī)療儀器設備所占比重越來越大，是醫(yī)院中主要的固定資產。本文將針對醫(yī)療儀器設備的購置安裝與維修保養(yǎng)進行研究和討論，為提高醫(yī)療儀器設備管理水平提供幾點參考。

醫(yī)療儀器；購置；安裝；養(yǎng)護

醫(yī)療儀器設備是醫(yī)院重要的資產，醫(yī)院對于醫(yī)療設備的重視程度也比較高，并且隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，各種醫(yī)療設備被不斷的研發(fā)出來，其功能更加全面，技術更加先進，為此在醫(yī)院購置醫(yī)療設備以后，設備廠家需要做好相關的安裝與維修保養(yǎng)工作，提高醫(yī)院的經濟效益，達成更加長期的合作，為此有必要對醫(yī)療儀器設備的購置安裝與維修保養(yǎng)進行探究分析。

1 醫(yī)療儀器設備養(yǎng)護的重要性

做好醫(yī)療儀器設備維護與保養(yǎng)工作，能夠提高設備的運行效率，延長設備的使用壽命，提高設備的完好率和開機率。醫(yī)院設備科應根據不同類型設備的特點，建立完善的設備保養(yǎng)制度，加強設備的日常維護和保養(yǎng)工作，定期對設備進行檢測和維修，從而確保設備能夠正常運行和使用。同時，設備的養(yǎng)護還能夠降低醫(yī)院的運行成本，減少維修費用，確保設備始終處于良好的工作狀態(tài)，為醫(yī)院創(chuàng)造更多經濟效益。

2 醫(yī)療器械安裝原則

醫(yī)療器械在安裝的時候必須要格外的謹慎，需要嚴格遵照相關設計說明來進行操作。首先，在進行安裝的時候，需要選擇合適的場地，明確醫(yī)療器械的功能，根據功能需求規(guī)劃適當的安裝位置；其次就是安裝順序，任何醫(yī)療器械都會有相關的說明文件，其中會對安裝方法以及流程進行詳細的說明，因此安裝人員在安裝之前需要認真閱讀說明，并嚴格按照其說明進行操作；最后就是交接檢查過程，在安裝工作完成以后，安裝人員需要進行細致的檢查，確認無誤后進行交接工作，交接人員同樣要進行檢查工作，避免工作疏漏造成的安裝問題。

3 醫(yī)療器械應用常見問題

醫(yī)療器械不同于其他類工程器械，醫(yī)療器械對于患者的健康有很大的影響，尤其是一些檢測類、手術類的器械，必須要慎重對待，保證檢測結果的準確性以及操作的精確性和穩(wěn)定性。

3.1 人為操作不當引起的故障

醫(yī)療器械在投入使用之后，勢必會涉及到人員的操作問題，因此對于操作人員有較高的要求。但是目前一些醫(yī)護工作人員對于醫(yī)療器械的使用方法并不清楚，通常會因為操作不當而出現設備的故障，嚴重的還會徹底損壞設備，所以在操作儀器前，用戶需要熟讀使用說明書，了解正確操作步驟從而減少這類故障的發(fā)生。

3.2 長期使用引起的故障

醫(yī)院每天接待的患者比較多，尤其是一些大型的醫(yī)院，因此醫(yī)療器械的使用頻率以及使用時間都比較多。這種高頻次長時間的使用勢必會影響器械的性能，例如器械元件加速老化，降低器械的使用壽命。

3.3 質量缺陷引起的故障

醫(yī)療器械質量問題最根本的影響就是器械自身的性能，包括設計原理以及器械元件兩方面。就目前情況來看，受科技水平提高的影響，因設計問題導致的醫(yī)療器械故障已經比較少見，但是部分資質較差的生產廠家仍然無法生產高品質的器械；因器械元件導致為故障目前比較常見，主要是因為醫(yī)療器械廠家在生產的時候并不是所有的元件都是自己制造，其中會涉及到一些外購的元件，一旦外購元件出現問題，勢必會造成醫(yī)療器械的使用故障。

4 醫(yī)療儀器設備的維修

4.1 醫(yī)療儀器設備的維修方法

醫(yī)療儀器設備的維修方法主要包括萬用表檢查法、信號注入法、逐級分割法等。萬用表檢查法主要是檢查儀器設備的電壓和電流是否正常，從而發(fā)現故障點，進行針對性的維修。信號注入法主要包括人體感應信號注入、機內低壓電信號注入、信號發(fā)生器信號注入等，通過信號的注入和輸出，同樣能夠達到識別故障部位的目地。逐級分割法主要是通過劃分數據，區(qū)分信號，縮小故障范圍，從而確定故障發(fā)生位置的一種方法。

4.2 醫(yī)療儀器設備的維修技巧

替代、分離法:此法是采用性能正常的元件，對電路中被懷疑的元件進行替換或并接，觀察變化情況以幫助確定故障來源?；驅⒛骋徊糠钟幸牲c的電路分離出來，單獨提供電源供給，測試分析判斷該電路是否正常，或者將一部分電路短路或通過拔去某些部分的插件和電路板來縮小故障范圍。

變溫法:當儀器故障常在開機后一段時間內出現，或者與季節(jié)有關。這種故障一般是機內某個元器件的熱穩(wěn)定性差引起的。對這一故障，?？赏ㄟ^局部升溫或降溫的方法進行測試，分析發(fā)現故障所在?？捎秒姶碉L或速凍劑產生局部升溫或冷卻的外部條件。使用時應注意；一要局部，二要適當，以免損壞正常元件。

開路、短路法:開路法通常用來檢查短路性故障；短路法主要用來檢修和判斷振蕩電路是否起振等故障，在用導線直接短接會影響電路的直流工作狀態(tài)或判斷結果的情況下，可以采用電容短接。

4.3 醫(yī)療儀器設備的養(yǎng)護內容

醫(yī)療儀器設備的維護和保養(yǎng)，應嚴格按照養(yǎng)護制度進行，采取科學的養(yǎng)護方式，以預防故障的發(fā)生為目標，增強醫(yī)院對設備養(yǎng)護的重視程度，提高醫(yī)院養(yǎng)護工作的制度化、規(guī)范化、常規(guī)化水平。建立醫(yī)療儀器設備質量控制制度，以及相關的設備的日常保管制度、值班制度、突發(fā)事件應急制度、崗位責任制度等，明確設備的養(yǎng)護方法、養(yǎng)護周期以及注意事項等。制定詳細的保養(yǎng)計劃并落實到實際工作，做好維護和保養(yǎng)記錄。在保養(yǎng)方法的選擇上，應以設備的特點為技術，例如，對于光電檢測部分，應做好除污、除塵，對于機械和傳動部分，應以潤滑上油以及清除銹污為主。

5 醫(yī)療設備維修養(yǎng)護注意事項

在對醫(yī)療儀器進行拆卸的時候，需要使用合適工具，不能野蠻操作。對于設備的核心部分必須要慎重，除非能夠明確故障一定位于核心部位，否則不要輕易拆裝核心元件。因為就目前情況來看，現代大型醫(yī)療設備都運用了微處理器系統(tǒng)，他是儀器設備的核心，其生產工藝以及成本都非常高昂，而且質量相對來說更加出色，因此極少發(fā)生故障。對于維修人員在現場無法進行維修或者維修代價比較高的時候，需要謹慎處理，如無特殊情況需要將其返廠進行維修，或者組織專家人士對其進行研究后再做處理。

維修人員在完成維修工作以后，對于拆卸的電纜線、連接線、有底座集成電路，在重裝時須準確，不能顛倒安放，避免出現對路而損壞設備，或者安裝失誤是的需要再次進行維修，增加工作量。另外維修人員還要切忌混淆軟故障和硬故障，受目前計算機技術的發(fā)展，絕大部分的大型醫(yī)療設備都使用了計算機數據處理，而某些故障表面上看起來是由于香爐某方面造成的，但是實際上卻是由于計算機參數設置錯誤或運行程序錯誤而導致的，這類故障被稱為軟故障。因此在進行維修的時候必須要準確判斷故障的類型，對于軟故障只需要參數重新設置或程序重新裝入即可解決問題，因此維修人員要充分利用菜單的提示進行故障判斷。某些知識欠缺的維修人員，經常會把軟故障誤判為硬故障，導致在維修過程中失去頭緒，使得問題更加復雜，甚至會損壞設備。

6 結束語

綜上所述，醫(yī)療的的采購、安裝、驗收、維修和養(yǎng)護是醫(yī)療儀器設備管理中的重要內容，應規(guī)范醫(yī)院的設備采購行為，建立完善的醫(yī)療設備采購流程，制定采購計劃并預算，選擇適當的采購方式，做好供應商管理工作。在到貨后，應做好現場安裝、調試和驗收工作，明確設備是否符合合同的約定，是否能達到的相應的技術標準等，同時做好設備操作的培訓工作。加強醫(yī)療儀器設備的維修管理，提高維修能力和水平，確保設備在發(fā)生故障時能夠的得到及時的解決。做好醫(yī)療儀器設備維護與保養(yǎng)工作，采取科學的養(yǎng)護方式，建立完善的養(yǎng)護制度，最大程度的發(fā)揮設備的經濟效益和社會效益。

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[3]羅孝蓉.醫(yī)院醫(yī)療儀器設備的維護與保養(yǎng)[J].中國誤診學雜志，2008,8(36):8893-8894.

林周文，男（1984-）福建漳州，本科，助理工程師，主要從事工作：醫(yī)療設備安裝、維修、保養(yǎng)