如何促進(jìn)軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理整體信息化建設(shè)

（78300部隊(duì) 財(cái)務(wù)處，云南 昆明 650032）

如何促進(jìn)軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理整體信息化建設(shè)

劉艷萍

（78300部隊(duì) 財(cái)務(wù)處，云南 昆明 650032）

本文主要闡述并針對(duì)當(dāng)今軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀以及財(cái)務(wù)管理內(nèi)部結(jié)構(gòu)調(diào)整的需要，簡(jiǎn)要說(shuō)明財(cái)務(wù)管理整體信息化技術(shù)上的指導(dǎo)與建議，同時(shí)指出在實(shí)施建設(shè)的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意的系列問(wèn)題，以此促進(jìn)軍隊(duì)醫(yī)院更好的發(fā)展。

軍隊(duì)醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；整體信息化

軍改在即，有人把矛頭指向正在全面改革的軍隊(duì)醫(yī)院，認(rèn)為在國(guó)內(nèi)大部分的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和政府部門(mén)的工作重心往往放在對(duì)醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)、就醫(yī)流程的逐步完善等方面，而忽視了對(duì)后臺(tái)的財(cái)務(wù)等部門(mén)的管理和監(jiān)督。作為涉及到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)、各專(zhuān)業(yè)職能的科室、各級(jí)管理層面領(lǐng)導(dǎo)者的財(cái)務(wù)管理整體信息化建設(shè)，需要刻不容緩地施行。通過(guò)建設(shè)提高全院的財(cái)務(wù)管理能力、對(duì)外的服務(wù)水平來(lái)實(shí)現(xiàn)信息化財(cái)務(wù)分配管理，促進(jìn)軍隊(duì)醫(yī)院整體水平的提高和技術(shù)的進(jìn)步。

一、軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理基本概況

1、軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

“青年魏則西”事件一夜之間刷爆網(wǎng)絡(luò)，在真相查明之前，所有的軍隊(duì)醫(yī)院成為眾矢之的，而為官兵、為人民嘔心瀝血的軍隊(duì)好軍醫(yī)百口難辯。近年，由于政府部門(mén)、醫(yī)院內(nèi)部疏于對(duì)財(cái)務(wù)的監(jiān)督管理，社會(huì)上軍隊(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部失控的重大事件與醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)問(wèn)題相關(guān)的事件時(shí)有發(fā)生，在社會(huì)上引起極其惡劣的影響。

隨著此類(lèi)事件的發(fā)酵，政府部門(mén)加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的監(jiān)督，防止同類(lèi)事件的再次發(fā)生。作為醫(yī)院一方，對(duì)自身財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行檢查反省，加強(qiáng)了財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)方面的管理。為了順應(yīng)信息時(shí)代的發(fā)展，不斷促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理建設(shè)整體信息化，醫(yī)院內(nèi)部需要彌補(bǔ)財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部出現(xiàn)的漏洞。

2、實(shí)行財(cái)務(wù)管理整體信息化建設(shè)的必要性

（1）出現(xiàn)財(cái)務(wù)問(wèn)題的原因。作為醫(yī)院一方，工作重心主要把握在提高服務(wù)水平、維護(hù)醫(yī)院整體形象上，在財(cái)務(wù)內(nèi)部未形成完善的財(cái)務(wù)管理、審計(jì)、監(jiān)督的制度，缺乏相應(yīng)人才和管理層。作為政府一方，未發(fā)揮市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)對(duì)醫(yī)院的外部監(jiān)督，對(duì)財(cái)務(wù)管理的業(yè)務(wù)知識(shí)宣傳不到位。針對(duì)兩方面的內(nèi)容，對(duì)軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行整體信息化必要性很大。

（2）實(shí)行整體信息化的優(yōu)勢(shì)。整體信息化建設(shè)解決財(cái)務(wù)人員的原始手動(dòng)記賬問(wèn)題,實(shí)時(shí)處理企業(yè)財(cái)務(wù)管理的程序化問(wèn)題,為醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)提供正確科學(xué)的經(jīng)營(yíng)決策；它有利于實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)監(jiān)督管理，統(tǒng)一各部門(mén)的財(cái)務(wù)分工，不需要區(qū)分財(cái)務(wù)管理部門(mén)和其他部門(mén)的功能，使其從屬于統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中，提高軍隊(duì)醫(yī)院工作效率，更好地服務(wù)于人民。

（3）有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益最大化。通過(guò)財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的完善，增強(qiáng)內(nèi)部控制管理，讓醫(yī)院各部門(mén)高效運(yùn)轉(zhuǎn)，相互配合和協(xié)調(diào)，使整個(gè)醫(yī)院的工作流程更加順暢和透明，從而推動(dòng)自身的發(fā)展，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)利益最大化。

二、軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理整體信息化現(xiàn)狀

1、先進(jìn)的信息技術(shù) 現(xiàn)代化的管理水平

進(jìn)入“互聯(lián)網(wǎng)+”的時(shí)代，社會(huì)各類(lèi)企業(yè)的信息化程度均在增加，為了適應(yīng)信息化時(shí)代的發(fā)展，軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的整體信息化已進(jìn)入初始階段。整體財(cái)務(wù)系統(tǒng)以會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)，在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算、分析、處理，同時(shí)決策和監(jiān)督完全透明化的現(xiàn)代化財(cái)務(wù)管理模式，其各項(xiàng)功能均在使用和完善。在發(fā)展后期將進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)管理數(shù)字化，最終實(shí)現(xiàn)整體的信息化。

2、整體信息化的系統(tǒng)環(huán)境設(shè)置

（1）硬件設(shè)備的處理較完善。現(xiàn)今軍隊(duì)醫(yī)院對(duì)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)部資源進(jìn)行分析處理，同時(shí)財(cái)務(wù)管理部門(mén)對(duì)年度數(shù)據(jù)處理得出結(jié)論，根據(jù)硬件系統(tǒng)選型總體設(shè)計(jì)原則，購(gòu)置相應(yīng)的硬件設(shè)備，提高資源的利用率，并不斷滿(mǎn)足運(yùn)行機(jī)制的需求。

（2）軟件設(shè)備有待健全。文章主要根據(jù)軍隊(duì)醫(yī)院的總體發(fā)展目標(biāo)，財(cái)務(wù)總量的估計(jì)，總體發(fā)展趨勢(shì)的預(yù)測(cè)三個(gè)角度，如年度購(gòu)置醫(yī)療設(shè)施的數(shù)量、引進(jìn)新晉技術(shù)人才的成本等實(shí)際問(wèn)題，針對(duì)相應(yīng)的功能實(shí)現(xiàn)軟件功能模塊的合理配置。在信息資源配置這一環(huán)節(jié)，現(xiàn)有軍隊(duì)醫(yī)院對(duì)此整體的流程系統(tǒng)操作意識(shí)較為薄弱，同時(shí)作為財(cái)務(wù)管理整體信息過(guò)程的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院現(xiàn)階段需要著力改進(jìn)的部分。

（3）信息化管理安全防護(hù)意識(shí)薄弱。在現(xiàn)有的軟件設(shè)備投入使用過(guò)程中，軍隊(duì)醫(yī)院對(duì)其管理的安全防護(hù)意識(shí)薄弱，整個(gè)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中缺少安全保護(hù)，穩(wěn)定性較差，容易被社會(huì)不法分子所利用。

（4）注重個(gè)體部門(mén)的共同開(kāi)發(fā)建設(shè)。大部分軍隊(duì)醫(yī)院在進(jìn)行信息整體化的過(guò)程中著重于對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)的管理軟件的設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)，忽視對(duì)各科室，院內(nèi)各領(lǐng)導(dǎo)階層的管理，導(dǎo)致各部門(mén)財(cái)務(wù)管理層相對(duì)獨(dú)立，缺乏應(yīng)有的信息共享和互相監(jiān)督機(jī)制，背離財(cái)務(wù)管理整體化信息建設(shè)的理念。

3、軍隊(duì)醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理信息化實(shí)際操作中的不足

（1）財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)尚未普及所有軍隊(duì)醫(yī)院，且系統(tǒng)處理整合財(cái)務(wù)信息速度較慢，效率有待提高。

（2）沒(méi)有統(tǒng)一的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)以及規(guī)范的業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)，線(xiàn)上系統(tǒng)無(wú)法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行直接處理。

三、對(duì)整體信息化建設(shè)總體思考與建議

1、對(duì)財(cái)務(wù)管理整體信息化建設(shè)的總體思考

（1）統(tǒng)籌兼顧。整體規(guī)劃，各部門(mén)進(jìn)行同步管理，在統(tǒng)一中實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息的整合處理。

（2）制定嚴(yán)格的監(jiān)督管理機(jī)制。從財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)內(nèi)部看，在財(cái)務(wù)信息進(jìn)行分析處理的過(guò)程中需要依托各部門(mén)的監(jiān)督，嚴(yán)格的上下級(jí)分管的辦法，確保信息管理系統(tǒng)正常合理的運(yùn)行；從系統(tǒng)外部看，政府部門(mén)應(yīng)當(dāng)督促軍隊(duì)醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的運(yùn)用，加強(qiáng)對(duì)違法行為懲處辦法的宣傳力度，促使機(jī)構(gòu)人員做到既知法又不犯法，在精神層面上杜絕財(cái)務(wù)違法行為的發(fā)生，促進(jìn)軍隊(duì)醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)行和穩(wěn)步發(fā)展。

（3）循序漸進(jìn)。分步建立完備的信息運(yùn)行處理系統(tǒng)。

（4）從長(zhǎng)遠(yuǎn)的利益出發(fā)。軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理整體信息化建設(shè)正逐步完善硬件設(shè)施，軟件設(shè)施，建成獨(dú)立的財(cái)務(wù)系統(tǒng)網(wǎng)站阻隔與其他系統(tǒng)的通信，維持運(yùn)行系統(tǒng)中環(huán)境的網(wǎng)絡(luò)的安全，保證了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的安全與保密。

2、對(duì)整體信息化建設(shè)規(guī)劃的建議

（1）軍隊(duì)醫(yī)院須改變固有陳舊思想，更新管理觀念。從領(lǐng)導(dǎo)觀念著手，落實(shí)到基層的各位工作人員，摒除原有財(cái)務(wù)工作中迂腐思想做法，調(diào)整組織管理結(jié)構(gòu)，制定相應(yīng)的考核激勵(lì)機(jī)制，提高財(cái)務(wù)人員及全院工作人員的工作熱情。對(duì)傳統(tǒng)財(cái)務(wù)模式的工作環(huán)節(jié)、工作單位、工作步驟加以判斷，提高工作效率。

（2）規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)核算，發(fā)揮連接各部門(mén)的監(jiān)控作用。信息化程度未普及的時(shí)代，大部分軍隊(duì)醫(yī)院各職能部門(mén)的財(cái)務(wù)核算處理不規(guī)范，對(duì)于醫(yī)療用品的劃價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不一，在最終進(jìn)行數(shù)據(jù)總結(jié)時(shí)破壞了數(shù)據(jù)應(yīng)有的參考水準(zhǔn)，對(duì)財(cái)務(wù)核算的不規(guī)范也拉低了軍隊(duì)醫(yī)院對(duì)資金核對(duì)預(yù)算的決策水平，因此，醫(yī)院需要將財(cái)務(wù)核算的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化，通過(guò)整體信息系統(tǒng)對(duì)劃價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、員工薪水等的基本標(biāo)準(zhǔn)加以控制。醫(yī)院各部門(mén)各司其職，由現(xiàn)代財(cái)務(wù)系統(tǒng)提供統(tǒng)一賬目，連接各部門(mén)發(fā)揮嚴(yán)格監(jiān)督的控制作用。

（3）注意強(qiáng)化和培養(yǎng)財(cái)務(wù)管理整體信息化的人才。財(cái)務(wù)管理整體信息化制度實(shí)行，必不可少的是為軍隊(duì)醫(yī)院招納有志之士，操作運(yùn)行信息化的系統(tǒng)。其次在人才培養(yǎng)方面，醫(yī)院應(yīng)在系統(tǒng)建設(shè)初期階段對(duì)人才進(jìn)行培訓(xùn)，并在建設(shè)的全過(guò)程中實(shí)踐貫徹，利用網(wǎng)絡(luò)信息資源，不斷更新培訓(xùn)的內(nèi)容，醫(yī)院內(nèi)部有計(jì)劃地組織培訓(xùn)，激發(fā)相關(guān)人員的工作熱情，提高信息系統(tǒng)管理層人員的整體素質(zhì)、工作效率，更好地服務(wù)于人民群眾。

（4）統(tǒng)一財(cái)務(wù)信息，提高決策水平。要實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理整體信息化，首先要實(shí)現(xiàn)基本信息的收集與整合，疏通醫(yī)院各部門(mén)的信息流通渠道，實(shí)現(xiàn)信息共享。完成信息集成，提高信息處理的質(zhì)量、軍隊(duì)醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)管理能力。

（5）利用系統(tǒng)實(shí)行資金預(yù)算管理。根據(jù)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)得出的決策結(jié)果，針對(duì)年度財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)，進(jìn)行基本的資金預(yù)算。實(shí)現(xiàn)基本發(fā)展目標(biāo)、對(duì)預(yù)算的及時(shí)控制把關(guān)和全過(guò)程的經(jīng)營(yíng)管理，將信息系統(tǒng)總體管理做細(xì)做強(qiáng)。

四、整體信息化建設(shè)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題

1、由集中到分散的財(cái)務(wù)信息管理

財(cái)務(wù)管理的整體信息化是基于重要信息集中處理的方式完成，首先需要在軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)內(nèi)部設(shè)置一個(gè)中心的數(shù)據(jù)庫(kù)，收集院內(nèi)各部門(mén)聯(lián)通網(wǎng)絡(luò)獲取的財(cái)務(wù)基本信息，包括收入支出各項(xiàng)費(fèi)用。由各部門(mén)了解資金流向，市場(chǎng)常態(tài)，及時(shí)向核心部門(mén)做出反映，以應(yīng)對(duì)復(fù)雜多變的市場(chǎng)動(dòng)向和網(wǎng)絡(luò)動(dòng)向。

2、防止醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)信息失實(shí)、不透明

統(tǒng)一軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中應(yīng)用軟件和編碼程序，與院內(nèi)各職能部門(mén)及時(shí)分享集成的財(cái)務(wù)信息，防止醫(yī)院各職能部門(mén)做假賬，保證系統(tǒng)收集信息的真實(shí)可靠性。

3、整體信息化建設(shè)過(guò)程中應(yīng)健全安全防護(hù)體系

軍隊(duì)醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理整體信息化建設(shè)中將互聯(lián)網(wǎng)作為最重要的依托工具，因此保證財(cái)務(wù)管理體系中的網(wǎng)絡(luò)安全至關(guān)重要。未健全安全防護(hù)體系導(dǎo)致的最壞結(jié)果是財(cái)務(wù)信息的外泄泛濫，不法分子利用信息進(jìn)行坑騙，醫(yī)院自身、醫(yī)護(hù)人員、普通百姓的利益都將受到損害；整個(gè)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)癱瘓，影響醫(yī)院的正常工作運(yùn)行。健全相應(yīng)的安全防護(hù)體系，有利于規(guī)避道德風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)，滿(mǎn)足醫(yī)院管理的需要，為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)帶來(lái)更高的價(jià)值。

4、整體財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化創(chuàng)新

作為軍隊(duì)醫(yī)院，要意識(shí)到財(cái)務(wù)管理整體信息化建設(shè)是一個(gè)持續(xù)性極強(qiáng)的任務(wù)。對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部管理系統(tǒng)功能的完善與創(chuàng)新是建設(shè)過(guò)程中的重要組成部分。醫(yī)院需要不斷發(fā)現(xiàn)新生系統(tǒng)內(nèi)部出現(xiàn)的細(xì)小差錯(cuò)并不斷改進(jìn)，持續(xù)優(yōu)化，使輸出系統(tǒng)的數(shù)據(jù)更為真實(shí)可靠，減少運(yùn)行過(guò)程中資金管理出現(xiàn)的漏洞，在優(yōu)化和創(chuàng)新系統(tǒng)內(nèi)部結(jié)構(gòu)功能的同時(shí)，保障醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制的高效化，工作的規(guī)范化。

財(cái)務(wù)管理信息整體化作為一種全新的財(cái)務(wù)管理方式，在互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的大環(huán)境下，綜合現(xiàn)代管理方式，從各個(gè)角度看都較原有財(cái)務(wù)管理方式有優(yōu)勢(shì)。它使軍隊(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息能夠得到有效的整合與處理，增強(qiáng)了信息資源的利用效率，增加醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)效益。因此，在先進(jìn)的資金技術(shù)的引導(dǎo)下，院方應(yīng)當(dāng)將財(cái)務(wù)管理整體化信息建設(shè)的作用發(fā)揮到最大，提高自我的競(jìng)爭(zhēng)力，在保證經(jīng)營(yíng)質(zhì)量和效益的過(guò)程中，立于市場(chǎng)的不敗之地。

[1]王珍:財(cái)務(wù)管理信息化的建立與應(yīng)用[J]．財(cái)政監(jiān)督,2009(06)．

[2]孫君亮:財(cái)務(wù)管理信息化應(yīng)用現(xiàn)狀分析[J]．中國(guó)管理信息化(綜合版),2006．9(6)．

[3]徐筱利、周艷:淺談醫(yī)院信息系統(tǒng)在財(cái)務(wù)管理中的作用[J]．計(jì)算機(jī)光盤(pán)軟件與應(yīng)用,2012(15)．

[4]任力遲:淺議加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的途徑及建議[J]．管理觀察,2013(20):143．

（責(zé)任編輯：張嘉欣）