蒙藥外用潰瘍散治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床研究

呼斯勒

(內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000)

臨床報(bào)道

蒙藥外用潰瘍散治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床研究

呼斯勒

(內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000)

目的：觀察用蒙藥外用潰瘍散治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效。方法將96例口腔潰瘍患者隨機(jī)分成兩組，其中治療組48例，對照組48例。治療組用外用潰瘍散治療，對照組用西藥常規(guī)治療，比較兩組治療后的效果。結(jié)果治療組與對照組總有效率分別為 91.66% 及70.83%，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；復(fù)發(fā)率治療組低于對照組，治療組患者紅腫、疼痛、潰瘍等癥狀消退時間顯著短于對照組。結(jié)論蒙藥外用潰瘍散治療口腔潰瘍療效顯著，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

外用潰瘍散；復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；蒙藥

口腔潰瘍性疾病以復(fù)發(fā)性口瘡最為常見,這是一種反復(fù)發(fā)作的以口腔黏膜、舌體潰瘍、疼痛為主要表現(xiàn)的多發(fā)病,其確切病因目前尚不清楚,因此治療較為困難。目前，西醫(yī)治療主要采用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子、免疫調(diào)節(jié)劑、消化系統(tǒng)用藥、抗菌抗病毒藥、鋅以及維生素等西藥物為主，一般情況為全身用藥，在有一定程度副作用的同時，其藥物的利用率和有效率也并不是非常理想。蒙藥傳統(tǒng)外用潰瘍散也稱哈它嘎其-7(嘎木朱爾)，由寒水石(涼制)、雄黃、朱砂、銀朱、石決明(鍛)、冰片、人工麝香7味藥材組成。具有消腫、消除糜爛、生肌、收斂等作用，廣泛應(yīng)用于口腔科，口舌生瘡、黏膜潰瘍生肌、咽喉紅腫、皮膚潰爛、宮頸糜爛等。本文筆者選取了96例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者，用蒙藥外用潰瘍散進(jìn)行治療取得了較好的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2014 年12月～2016年10月在我院口腔門診接受治療的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者共計(jì)96例，隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組48例，男21例，女27例；年齡24～56歲，平均(40.2±6.5)歲；病程1.5～10年，平均(6.1±2.5)年。對照組48例，男25例，女23例；年齡25～60歲，平均(41.3±6.3)歲；病程1.6～10年，平均(6.8±2.6)年。兩組在性別、年齡、病程、病情等方面比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《口腔黏膜病學(xué)》[1]口腔潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)。癥狀：口、舌周期性反復(fù)發(fā)作的劇烈燒灼、疼痛，進(jìn)食水及咀嚼時疼痛加重，甚則影響說話。體征：口腔黏膜及舌尖、舌邊、腹、底等部位出現(xiàn)單個或多個大小不等、深淺不均的黃白潰爛。

1.3 方法:對照組：口服甲硝唑0.6g/次，3次/d；維生素B2.5mg/次，3次/d；局部噴錫類散，硫酸鋅口服液，30mL/d；連續(xù)治療4周，平時飲食宜清淡，服藥期間忌辛辣刺激及煙酒，注意勞逸結(jié)合。治療組：清潔口腔后,用消毒棉簽取外用潰瘍散適量,撒敷于患處。每日3～4次,飯后使用,3天為1療程。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍?nèi)碇委煰熜гu價(jià)試行標(biāo)準(zhǔn)》[2]。痊愈：患者癥狀及體征消失，潰瘍愈合，疼痛消失，無復(fù)發(fā)；有效：患者癥狀及體征明顯改善，潰瘍面減小，疼痛減輕；無效：患者癥狀及體征無改善，潰瘍未見愈合，疼痛未減輕或加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析:采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)量資料均用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)過治療，治療組總有效率為91.66%，對照組為70.83%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2 治療組患者紅腫、疼痛、潰瘍等癥狀消退時間顯著短于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組癥狀改善時間比較

2.3 經(jīng)過3～6個月的隨訪，治療組復(fù)發(fā)3例，對照組為10例，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組復(fù)發(fā)情況比較 (n)

3 討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是以口腔的唇、頰、軟腭或齒齦等處的黏膜多見，發(fā)生單個或者多個大小不等的圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋灰白或黃色假膜，中央凹陷，邊界清楚，周圍黏膜紅而微腫，潰瘍局部灼痛明顯，具有周期性、復(fù)發(fā)性、自限性的特征，嚴(yán)重者還會影響食欲，對日常飲食造成極大不便。目前西醫(yī)主要以藥物治療為主，可以暫時解決病痛，但反復(fù)用藥易產(chǎn)生毒副作用。蒙藥外用潰瘍散是我科多年來治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍方面取得的顯著療效，是行之有效的臨床驗(yàn)方。該方劑中的雄黃具有除糜爛、促進(jìn)創(chuàng)口愈合、除粘蟲、消腫等作用，冰片有除熱、消腫、止痛的作用，麝香有涼性、除粘、解毒作用，決明子有涼性、燥希拉烏蘇、解毒作用，朱砂和銀朱有涼性、解熱、收斂作用，寒水石有解毒、生肌作用[3]。因此蒙藥外用潰瘍散主要有消腫、消除糜爛、生肌、收斂等作用，廣泛應(yīng)用于口腔科，口舌生瘡，粘膜潰瘍等。綜上所述，蒙藥外用潰瘍散，療效顯著，復(fù)發(fā)率低，費(fèi)用低，患者依從性好，適于臨床推廣應(yīng)用。

[1]李秉琦.口腔黏膜病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：5.

[2]胥紅，蘇葵.胸腺肽腸溶片治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床觀察[J].口腔醫(yī)學(xué)，2010，30(9): 566-567．

[3]李玉梅，巴日格其.蒙醫(yī)對口腔復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍治療的認(rèn)識[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)，2012,18(5)：80.

R291.2

B

1006-6810(2017)05-0001-02

2017年2月22日收稿