心理干預(yù)對(duì)福利機(jī)構(gòu)孤殘兒童心理健康影響簡(jiǎn)述

張博

由新鄉(xiāng)市文明辦倡導(dǎo)，新鄉(xiāng)市心理咨詢師協(xié)會(huì)主要參與，新鄉(xiāng)市社會(huì)福利中心積極配合的“心靈花園”公益項(xiàng)目迄今為止開展已經(jīng)近四年了，活動(dòng)開展過程中使用了團(tuán)體心理治療、繪畫等藝術(shù)治療、沙盤游戲治療等多種心理干預(yù)手段。經(jīng)過幾年的努力，這項(xiàng)活動(dòng)取得了良好的效果，特別是首批參與進(jìn)活動(dòng)的幾名孤殘兒童心理健康狀態(tài)等方面都有了較大進(jìn)步，有幾名還順利的回歸了家庭。

活動(dòng)開始階段，根據(jù)生活老師和特教老師的反應(yīng)的情況及專業(yè)心理咨詢師的篩選，結(jié)合兒童心理狀態(tài)、不良行為出現(xiàn)頻率、焦慮狀況等因素，選取了6名孤殘兒童，進(jìn)行心理干預(yù)。幫助6名參與兒童逐漸形成一個(gè)相互支撐、相互陪伴的心理咨詢團(tuán)體，使他們?cè)谛睦碜稍冞^程當(dāng)中形成的良好行為習(xí)慣和改善的情緒問題能夠更順利的遷移至日常生活、學(xué)習(xí)過程當(dāng)中去。經(jīng)過努力，參與活動(dòng)的6名兒童在情緒、學(xué)習(xí)、行為、自信心等方面都有改善，現(xiàn)將最初參與活動(dòng)的兒童情況進(jìn)行簡(jiǎn)單說明。

孤殘兒童許某，參與活動(dòng)時(shí)6歲，雙下肢癱瘓，大小便失禁，能正常溝通。依靠助行器移動(dòng)。在福利院特教中心接受教育。在熟悉環(huán)境中性格開朗，說話聲音洪亮，但缺乏自信，在課堂上回答問題或在陌生環(huán)境中發(fā)言聲音小，難以聽清，不善于向老師或阿姨表達(dá)自己的真實(shí)意思，有焦慮、挫折和暴躁情緒，有欺負(fù)其他孤殘兒童的情況發(fā)生。

初進(jìn)咨詢室時(shí)繪畫線條凌亂，色彩單一，缺少完整的構(gòu)圖和圖像。與老師交流少，對(duì)心理老師的主動(dòng)溝通大多不予理睬，建立良好關(guān)系相對(duì)較困難。

經(jīng)過一段時(shí)間的陪伴與相處之后，許某活動(dòng)積極性性明顯增高，愿意與心理老師交流溝通，繪畫當(dāng)中的構(gòu)圖也更加合理，繪畫中人物、動(dòng)物等形象更加完整。也能夠就所畫圖形給出相關(guān)解釋，講出基本符合邏輯的故事，但想象力還有局限。在團(tuán)體活動(dòng)中與其他孩子的交往能力也有提高，耐心溝通的情況爭(zhēng)奪，欺負(fù)其他兒童的現(xiàn)象有所降低。

孤殘兒童何某，加入活動(dòng)時(shí)7歲，腦癱康復(fù)后，行動(dòng)稍有不變，在日常生活中語(yǔ)言表達(dá)能力欠缺，易激惹，經(jīng)?？奁瑢W(xué)習(xí)能力、書寫能力較差。在班級(jí)中有被欺負(fù)的現(xiàn)象。

在團(tuán)體活動(dòng)中進(jìn)行繪畫治療，剛開始何某缺乏自信心，經(jīng)常在老師的指導(dǎo)下才敢于落筆進(jìn)行繪畫，繪畫筆觸猶豫，多為非連續(xù)性線條?；顒?dòng)中基本無積極性和自主性。畫中的事物也缺乏現(xiàn)實(shí)感，圖畫整體表現(xiàn)能力較差。由于缺乏溝通能力，在其他語(yǔ)言能力較強(qiáng)的兒童中容易產(chǎn)生挫折感，拒絕與其他兒童交流，與日常生活中情形類似。

經(jīng)過一段時(shí)間的團(tuán)體繪畫活動(dòng)，何某與團(tuán)體中其他兒童交流增多，與咨詢老師關(guān)系簡(jiǎn)歷良好，活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性均有提高，因溝通良好，被欺負(fù)現(xiàn)象也有所減少。日常生活中溝通能力有所提高，自信心增強(qiáng)，學(xué)習(xí)積極性提高，哭鬧情況也較少發(fā)生。

孤殘兒童呂小羅，加入活動(dòng)時(shí)7歲，腦積水術(shù)后，活動(dòng)能力略有受限，語(yǔ)言溝通能力較強(qiáng)，缺乏規(guī)則感，對(duì)上課、學(xué)習(xí)無興趣，注意力不集中，平常喜歡欺負(fù)他人。

剛開始繪畫團(tuán)體活動(dòng)，毫無規(guī)則感，以自我為中心，與心理老師交流多，對(duì)其他參與活動(dòng)同學(xué)說話隨意打斷，對(duì)心理老師關(guān)注程度要求高，稍有其他同學(xué)分散則想辦法爭(zhēng)取，經(jīng)常采用扔?xùn)|西、從凳子上摔下或攻擊他人等方法爭(zhēng)取注意力；所繪圖畫無規(guī)律，任意涂抹，對(duì)色彩運(yùn)用無概念，所繪圖形抽象與現(xiàn)實(shí)生活中圖像基本無聯(lián)系；對(duì)老師要求不予理會(huì)。

經(jīng)過團(tuán)體活動(dòng)后，對(duì)團(tuán)體規(guī)則感有所認(rèn)知，在團(tuán)體活動(dòng)過程當(dāng)中學(xué)會(huì)聽其他人講話，雖然還有爭(zhēng)搶注意力的情況，但攻擊他人情況明顯減少。繪畫也開始有規(guī)律性的圖像出現(xiàn)，不再完全脫離現(xiàn)實(shí)生活，有水果、日常生活用品等圖像出現(xiàn)。日常生活中欺負(fù)他人情況減少，學(xué)習(xí)積極性有所提高，在上課過程中注意力集中能力明顯增強(qiáng)。

目前，最初參與到活動(dòng)當(dāng)中的6名兒童當(dāng)中，情緒、學(xué)習(xí)積極性、溝通能力、自信心等方面都有明顯進(jìn)步。與其他沒有參與實(shí)驗(yàn)的兒童相比，在情緒方面都有明顯好轉(zhuǎn)，在日常生活學(xué)習(xí)中，焦慮、不安、易激惹、欺負(fù)等不良情緒行為發(fā)生明顯減少。學(xué)習(xí)積極性、康復(fù)活動(dòng)中努力程度、自信心等都有良好表現(xiàn)。正常的學(xué)習(xí)、生活活動(dòng)參與程度也明顯提高，在院內(nèi)組織的各項(xiàng)活動(dòng)中表現(xiàn)非常積極，自我表達(dá)能力也明顯提升。這說明運(yùn)用團(tuán)體方式、藝術(shù)治療手段和沙盤游戲等方法進(jìn)行心理咨詢活動(dòng)，為福利機(jī)構(gòu)孤殘兒童將來順利的進(jìn)入正常社會(huì)生活、融入社會(huì)起到了積極的促進(jìn)作用。其中2名已被收養(yǎng)，正式回歸家庭，其他4名兒童經(jīng)老師、生活阿姨反應(yīng)也都有很大進(jìn)步。

隨著活動(dòng)開展收效的良好，“心靈花園”項(xiàng)目又先后幫助十余名兒童加入到活動(dòng)當(dāng)中，截至目前為止，參與活動(dòng)的兒童涵蓋了福利機(jī)構(gòu)內(nèi)多種疾病和智力水平的兒童，經(jīng)過心理介入之后情緒、行為、自信心、積極性方面都有了不同程度的進(jìn)步，驗(yàn)證了心理干預(yù)的方法在不同兒童身上的可推廣性。將來也希望可以總結(jié)出更多的可復(fù)制性的方法向更寬更廣范圍試用。

但是心理干預(yù)對(duì)福利機(jī)構(gòu)孤殘兒童心理健康方面的影響還需要更為深入研究的，比如：

1、目前福利機(jī)構(gòu)內(nèi)部腦癱兒童比例較大，是否有方法可以進(jìn)一步改善腦癱兒童的心理狀況，促進(jìn)腦癱兒童的進(jìn)一步發(fā)展。

2、心理干預(yù)過程中使用的方法 是連續(xù)性的，沒有明顯的時(shí)間界限等劃分，因此難以辨別每一種方法具體的有效程度，因此在以后的工作中，可以進(jìn)一步用對(duì)比實(shí)驗(yàn)的方法，將參與研究的兒童分組進(jìn)行某種心理咨詢方法，來對(duì)所使用發(fā)放的效果加以對(duì)比，將結(jié)論更加細(xì)化、將各方法的效果明確。endprint