成績(jī)下滑，濕疹之外另有原因

劉律廷

菲菲自幼患有嚴(yán)重的濕疹，每年開(kāi)春就會(huì)渾身發(fā)癢，無(wú)論采取什么辦法都無(wú)法徹底止癢，涂抹各種藥膏只能暫時(shí)緩解，很快就會(huì)失去作用。

上小學(xué)4年級(jí)之后，菲菲的濕疹更為嚴(yán)重，從每年發(fā)病一個(gè)月逐漸延長(zhǎng)到三個(gè)月，甚至半年。發(fā)病期間，晚上她難以入睡，不停地抓撓，直到抓破皮膚，鮮血淋漓。因?yàn)樗缓?，她上課經(jīng)常打盹。醫(yī)生說(shuō)，她晚上要想順利入睡，只能服用安眠藥，但安眠藥會(huì)傷害神經(jīng)系統(tǒng)，不到萬(wàn)不得已最好不吃。

因?yàn)榻?jīng)常涂抹藥膏，菲菲身上有藥味，常被同學(xué)們?nèi)⌒?。她雖然很努力地學(xué)習(xí)，但成績(jī)一直不太理想。她因此變得很自卑，在學(xué)校不愿多說(shuō)話，回到家也經(jīng)常因?yàn)樾∈露摁[，甚至對(duì)父母大發(fā)脾氣。

后來(lái)，她漸漸有了強(qiáng)迫癥傾向，比如每天頻繁地洗手，而且每次都要洗很長(zhǎng)時(shí)間，幾乎要把皮膚給搓破了還不罷休；走路時(shí)不斷矯正自己的姿勢(shì)，上課時(shí)不斷地?cái)[弄文具盒里的物品，睡覺(jué)前不斷挪動(dòng)枕頭的位置，鞋子、襪子擺放時(shí)要有特定的指向等。老師因?yàn)樗险n時(shí)頻繁擺弄文具而批評(píng)她，她非常無(wú)奈地哭著說(shuō)：“我控制不住自己?！绷硗?，寫作業(yè)時(shí)她不停地使用橡皮擦，經(jīng)常把作業(yè)本擦破；字寫得必須十分工整，像打印的一樣，但她的書寫速度非常慢，作業(yè)到晚上10點(diǎn)還寫不完，因?yàn)橹保瑢懖煌昃涂?，越哭越寫得慢?？荚嚨臅r(shí)候也一樣，一張?jiān)嚲?，別人在規(guī)定時(shí)間內(nèi)能做完，她卻連四分之一都完成不了，以至于每次考試都以痛哭收?qǐng)觥?/p>

班主任注意到了菲菲的異常，建議家長(zhǎng)帶她尋求心理咨詢師的幫助，讓家長(zhǎng)將注意力從濕疹、皮膚癢等方面轉(zhuǎn)移到更深層次的心理層面。

焦慮，會(huì)讓皮膚病更嚴(yán)重

菲菲的皮膚病固然是所有問(wèn)題的根源，但很多患濕疹的孩子卻能夠做到不影響正常的學(xué)習(xí)、生活。菲菲的問(wèn)題之所以愈演愈烈，從心理學(xué)上講，我認(rèn)為與她強(qiáng)烈的焦慮感有關(guān)。

美國(guó)心理學(xué)家瑪塔·瓊斯基在《讓孩子遠(yuǎn)離焦慮》一書中提出：“超過(guò)13%的兒童會(huì)受到焦慮癥影響……若情況惡化，會(huì)對(duì)心臟、免疫系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)造成傷害?！?/p>

我向菲菲的班主任借了一段菲菲上課時(shí)的視頻影像，與菲菲的父母一起觀看。視頻中，菲菲的手不停地在動(dòng)，一會(huì)兒扎頭發(fā)，一會(huì)兒擺弄書本——書本的擺放方向一定要與書桌邊沿呈90度角。當(dāng)老師要求大家做筆記時(shí)，她的注意力從寫第二、第三個(gè)字開(kāi)始就轉(zhuǎn)移了——根本沒(méi)有辦法集中于老師講授的內(nèi)容，而是注意自己的字寫得是否工整。

看著菲菲寫了擦、擦了寫，不斷做無(wú)用功，菲菲的父母非常緊張地問(wèn)：“她是不是得了強(qiáng)迫癥？她是不是身上很癢呢？上個(gè)學(xué)期就門門功課不及格，這樣下去可怎么辦？”

我跟他們解釋說(shuō)：“每個(gè)孩子都會(huì)有短暫性的焦慮，但菲菲已經(jīng)有嚴(yán)重的焦慮傾向——她的恐懼、焦慮與皮膚瘙癢的感覺(jué)讓她坐立不安?？吹贸?，她非常愿意學(xué)習(xí)，追求完美，但經(jīng)過(guò)反復(fù)努力卻無(wú)法讓自己滿意，她感到憂慮痛苦，每時(shí)每刻都不安生。這個(gè)時(shí)候，我們要放下對(duì)她學(xué)習(xí)成績(jī)的要求，教她先釋放和舒緩自己的焦慮情緒?！?/p>

不恰當(dāng)運(yùn)用意志力，適得其反

在第一次與菲菲溝通時(shí)我問(wèn)她：“你是不是一直在用意志力對(duì)抗?jié)裾?，一直告訴自己不要去抓癢？”她說(shuō)，她是學(xué)校的長(zhǎng)跑冠軍，曾堅(jiān)持跑完馬拉松。她學(xué)習(xí)方面也很有毅力，每天早晨6點(diǎn)起床晨讀，堅(jiān)持了3年。她爸是游泳教練，她媽是老師，他們一直教導(dǎo)她要有毅力，要能控制自己。醫(yī)生也說(shuō)過(guò)，抓撓沒(méi)有用，只會(huì)越抓越癢。所以她就控制自己不去抓，白天尚能做到，但到了晚上實(shí)在受不了……

我又問(wèn)她：“如果你一直忍著不去抓，癢的感覺(jué)會(huì)什么時(shí)候跑出來(lái)？”

她說(shuō)：“這陣子忍過(guò)去，差不多半小時(shí)之后又會(huì)癢。最糟糕的是半睡半醒的時(shí)候，我會(huì)在夢(mèng)里抓，越抓越難受，經(jīng)常會(huì)猛然醒來(lái)?！?/p>

經(jīng)過(guò)了解我知道，菲菲可以通過(guò)涂抹藥膏、冰敷等方式來(lái)緩解癢感。當(dāng)她進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，也感覺(jué)不到身體的難受。然而，她過(guò)度在乎自己“不去抓癢”的時(shí)候，無(wú)形中就增加了其他方面的焦慮感。

菲菲還告訴我：“三年級(jí)暑假，我因?yàn)閲?yán)重濕疹而住院。跟我住在一個(gè)病房的女孩兒得的是紅斑狼瘡，我總害怕自己會(huì)有一天像她那樣。雖然醫(yī)生跟爸爸媽媽都說(shuō)這不可能，但我總是夢(mèng)到自己得了那種病……”

我拿出一面哈哈鏡讓菲菲照，然后又讓她照正常的鏡子，引導(dǎo)她明白一個(gè)事實(shí)：她對(duì)紅斑狼瘡的恐懼感和焦慮感，就像是一面讓事實(shí)扭曲的哈哈鏡。要想克服這種恐懼與焦慮，就要改變自己的思維方式，試著去接受父母、醫(yī)生和老師的忠告。我說(shuō)：“每當(dāng)你擔(dān)心自己也像那個(gè)女孩一樣患上紅斑狼瘡時(shí)，你就告訴自己，你的腦海里有一面能讓事實(shí)扭曲的哈哈鏡，你的想法是不真實(shí)的?！?/p>

消滅癢感，還是管理癢感

我告訴菲菲：“無(wú)論是癢還是痛，這些不舒服的感覺(jué)有時(shí)難以消除，我們并不需要用意志力強(qiáng)行去克服，而是要與其對(duì)話，并不斷調(diào)整，將感覺(jué)控制在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)，以防被它們主宰，影響我們的生活。”據(jù)此，我設(shè)計(jì)了一個(gè)游戲。

在游戲中，我扮演菲菲，菲菲扮演人格化的癢感。依照事先寫好的臺(tái)詞，我們非常投入地進(jìn)入了角色——

我（扮演菲菲，下同）：你影響了我的睡眠，以后我不許你再像從前那樣了！

菲菲（扮演人格化的癢癢，下同）：你的皮膚現(xiàn)在歸我管，你必須時(shí)不時(shí)地?fù)弦幌隆?/p>

我：我之前總上你的當(dāng)——你每次都騙我說(shuō)只要抓住你就不癢了，但現(xiàn)在我不相信你了！

菲菲：你這次只要用力抓，就再也不會(huì)癢了！

我：你不是我的主人，沒(méi)權(quán)指揮我！我也不會(huì)像以前一樣聽(tīng)你的了！

菲菲：我知道你長(zhǎng)大了，你想制服我，那些醫(yī)生也要消滅我。

我：哼！你活該！

菲菲：你不斷長(zhǎng)大，或許我會(huì)變得越來(lái)越虛弱。也許我們可以談判，多久我可以來(lái)找你讓你癢一次呢？

我：一天最多一次。

菲菲：當(dāng)你感到心煩意亂、憂心忡忡或有點(diǎn)激動(dòng)的時(shí)候，我就會(huì)來(lái)找你。我會(huì)讓你難受，讓你覺(jué)得這也沒(méi)做好，那也沒(méi)做好，什么都做得不好……endprint

我：哼，不可能！我要學(xué)會(huì)自我放松與調(diào)節(jié)，老師教了我很多方法，我不需要抓撓就能制服你！

菲菲：沒(méi)關(guān)系，反正我不會(huì)離開(kāi)你。

我：好吧，我會(huì)在皮膚上留一個(gè)位置給你，但你在我的心里沒(méi)有位置。

菲菲：好。不過(guò)你不要去做那些激怒我的事——比如吃海鮮，偷吃甜食，巧克力也會(huì)讓我發(fā)作，還有運(yùn)動(dòng)后不能立即用冷水沖澡……

我：這些醫(yī)生都告訴我了，我會(huì)注意的。也請(qǐng)你今天晚上冷靜點(diǎn)，讓我睡個(gè)好覺(jué)！

菲菲：好吧……

類似這樣的游戲訓(xùn)練，將一直困擾菲菲的“癢感”外化了，從而讓菲菲得到真實(shí)的放松。她不再像從前父母要求她的那樣“用意志力來(lái)對(duì)抗癢感”，而是意識(shí)到“癢感”是一個(gè)可以與之和平相處，與其對(duì)話并對(duì)其恰當(dāng)管理的朋友。

這是關(guān)鍵性的一步，幫助菲菲從“我是一個(gè)無(wú)法驅(qū)逐癢感的失敗者、生病者”的假象中解脫出來(lái)。漸漸地，她在課堂上的小動(dòng)作明顯減少。當(dāng)她因?yàn)榘W感而覺(jué)得焦慮時(shí)，她學(xué)會(huì)了做深呼吸，將注意力集中在老師的講解上。

集中注意力，提高成績(jī)

我同時(shí)與菲菲的父母進(jìn)行了溝通，幫助他們意識(shí)到，每個(gè)孩子都會(huì)焦慮，但大多數(shù)孩子是因?yàn)槟承┩话l(fā)事件而產(chǎn)生的偶然性焦慮，菲菲則屬于焦慮障礙。

毫無(wú)疑問(wèn)，菲菲是一個(gè)非常上進(jìn)，追求完美，而且愿意聽(tīng)從父母安排的好孩子。父母對(duì)她的期待，讓她努力按父母的要求去做——靠毅力克制自己，不撓癢，然而，這卻催生了她內(nèi)心的焦慮感，導(dǎo)致她上課時(shí)無(wú)法集中注意力。

菲菲的父母轉(zhuǎn)變了觀念，主動(dòng)要求我教他們一些能夠幫助菲菲的心理知識(shí)和技巧。

當(dāng)菲菲晚上做作業(yè)，糾結(jié)于某個(gè)字寫得是否工整，拼命地擦來(lái)擦去時(shí)，他們不再像從前那樣催她說(shuō)：“你快往后面做??！都8點(diǎn)了，今天又要熬夜了。”相反，他們使用“警報(bào)器”的比喻跟她說(shuō)：“你是不是聽(tīng)到一個(gè)聲音在控告你字寫得不漂亮呢？這是一個(gè)錯(cuò)誤警報(bào)，放慢呼吸?！薄斑@個(gè)錯(cuò)誤的警報(bào)在嚇唬你！”“你感到害怕，但是事實(shí)上你是安全的。來(lái)，我們先喝杯水吧……”漸漸地，菲菲身上那種躁動(dòng)難安的感覺(jué)減輕了。

上課的時(shí)候，菲菲會(huì)在同樣的焦慮中努力閉上眼睛，放松，深呼吸，將負(fù)面的感覺(jué)屏蔽，盡量保證全程參與課堂活動(dòng)。我還給她繪制了一幅名為《恐懼滅火器》的圖畫，讓她焦慮的時(shí)候拿出來(lái)看一看。

老師們對(duì)菲菲也給予了更多鼓勵(lì)，她的書法作品在學(xué)校比賽中獲了獎(jiǎng)，讓她逐漸找到了自信。語(yǔ)文老師也再三鼓勵(lì)她說(shuō)：“你的字，是我們班寫得最工整的！所以，不要太緊張某一個(gè)字有沒(méi)有寫好，要相信自己在老師眼中是非常優(yōu)秀的！”

菲菲的焦慮癥狀得到緩解之后，我又對(duì)她進(jìn)行了注意力方面的專業(yè)訓(xùn)練。在《意志的力量——自控力練習(xí)題》一書中，作者哈德克指出：通過(guò)自控力，孩子可以將全身的能量集中于身體某個(gè)指定的部位，血液會(huì)被引導(dǎo)流到那個(gè)地方去。注意力集中于眼睛，就會(huì)使眼睛的多種神經(jīng)得到滋養(yǎng)。當(dāng)全神貫注地注視某件東西時(shí)，視神經(jīng)根源處的各個(gè)神經(jīng)節(jié)就會(huì)獲得充分的血液供應(yīng)，視覺(jué)的末端器官以及眼部肌肉會(huì)被大大激活。

我利用這一理論，為菲菲設(shè)計(jì)了一套提高眼部注意力的訓(xùn)練課程。菲菲父母也在家里訓(xùn)練她“一目十行的速讀能力”“分辨類似圖片細(xì)小差別的能力”等。

這些集中注意力的訓(xùn)練，讓菲菲學(xué)會(huì)了應(yīng)對(duì)焦慮與癢感的更多技巧，可以以不變應(yīng)萬(wàn)變，集中注意力在學(xué)習(xí)上。當(dāng)然，菲菲一直接受藥物治療，與心理治療相配合。

五年級(jí)后，菲菲的身體抵抗力漸漸增強(qiáng)，濕疹發(fā)作的時(shí)間明顯縮短。在多方努力下，她的學(xué)習(xí)成績(jī)穩(wěn)步提升，已經(jīng)達(dá)到班級(jí)中游水平。

【編輯：馮士軍】endprint