關(guān)注孩子生殖健康，別讓性教育缺位

文/呂志琴 顧俊楠（杭州市計生指導(dǎo)站）

關(guān)注孩子生殖健康，別讓性教育缺位

文/呂志琴 顧俊楠（杭州市計生指導(dǎo)站）

“你好！這里是杭州市青少年生殖健康服務(wù)中心?！?/p>

“你，你好，我、我可能懷孕了，我不敢告訴爸爸媽媽，該怎么辦……”電話那頭，一個略顯稚嫩并帶著哭腔的聲音傳了過來。

每天，杭州市計劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站的這部熱線電話都會接收到青少年各式各樣的求助，類似這樣的內(nèi)容也不在少數(shù)。據(jù)統(tǒng)計，從2015年至今，已接收并解答青少年求助咨詢電話5000余個，咨詢?nèi)藛T平均年齡僅17.8歲，75%為女生。

“其中，有21%的女生是來咨詢意外懷孕的，61%是咨詢避孕方法的，可見我們的孩子對性和避孕知識何等匱乏。等孩子懵懂懷了孕才開始教育，那真的就為時已晚了?！?杭州市計劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站（青少年生殖健康服務(wù)中心）站長陳建芬介紹說。

初三乖乖女早戀偷嘗禁果

經(jīng)過了解，電話那邊的孩子叫玲玲（化名），今年才16歲，是杭州一所初中的學(xué)生。一直以來，她都是老師和家長眼中的乖乖女。半年前，鄰班的男生小猛（化名）開始追求玲玲，兩個情竇初開的孩子逐漸發(fā)展為小情侶。7月上旬，小猛為玲玲準(zhǔn)備了一個浪漫的生日，當(dāng)晚兩個孩子偷嘗了禁果。

之后，玲玲的月經(jīng)一直沒來，上網(wǎng)查了資料，自己可能是懷孕了，和小男友商量后決定去找一家民營醫(yī)院偷偷把孩子做掉?？僧?dāng)他們瞞著老師和家長到醫(yī)院時，才知道自己的錢根本不夠繳納手術(shù)費用，兩個孩子又害怕又后悔。

所幸的是，兩個孩子經(jīng)同學(xué)介紹了解到杭州市計劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站有“少女懷孕求助熱線”——凡少女發(fā)生未防護(hù)的性行為，在72小時內(nèi)可到中心接受緊急避孕援助，中心免費提供相關(guān)藥品或藥具，并給予提供免費終止妊娠的援助，因此便有了開頭的求助電話。

電話中初步了解情況后，市計生站的醫(yī)生建議玲玲來站就診。在多次溝通后，玲玲選擇將實情告知母親，并在母親的陪伴下接受了人流手術(shù)。手術(shù)前后，計生站的醫(yī)務(wù)人員對玲玲進(jìn)行了免費心理疏導(dǎo)，并為她講解了青春期初次性生活過早以及不安全性行為的危害。玲玲聽了后，覺得自己補(bǔ)上了一堂缺失的青春健康課，表示之后會把精力放在學(xué)習(xí)上，抓緊時間復(fù)習(xí)迎接中考，也會把這些青春期生殖健康保健知識分享給周圍的同伴們。

意外妊娠低齡化趨勢

據(jù)該中心提供的資料顯示，近年來，未成年少女懷孕呈現(xiàn)出低齡化趨勢；少女意外懷孕的原因很多，比較多是早戀和未婚同居導(dǎo)致。這些青少年對性與生殖健康不了解，對異性充滿了好奇和探知欲望，控制不住而偷嘗禁果；不知道采取避孕措施，或者對避孕知識一知半解；有些是在朋友聚會上玩通宵，喝醉酒后迷迷糊糊失了身；有的甚至連對方是誰都不知道，面對性侵犯時也不知道如何保護(hù)自己。一些女孩以人工流產(chǎn)作為避孕方式，認(rèn)為反正是無痛人流，沒什么大不了，反復(fù)前來施行人流手術(shù)。

事實上，無痛人流并不意味著更安全或者說無創(chuàng)傷，所謂“無痛”，是指接受手術(shù)的人因為藥物作用沒有意識到術(shù)中痛苦或減輕了痛苦，但人工流產(chǎn)手術(shù)的基本方式、過程和可能帶給人體的危害是一樣的；同時因為使用了麻醉，還需要額外承擔(dān)麻醉可能帶來的意外風(fēng)險。

青少年性教育的大量缺位

“青少年應(yīng)對和承受意外懷孕的心理和社會條件嚴(yán)重不足，一旦發(fā)生早孕，對學(xué)習(xí)、生活、家庭和未來會帶來極大的負(fù)面影響，因此引導(dǎo)青少年預(yù)防意外懷孕至關(guān)重要。”專家表示，人流低齡化與當(dāng)前青少年性行為的普遍化以及性觀念的開放之間有著密切聯(lián)系。中國青少年生殖健康調(diào)查報告顯示，我國未婚青少年中，約有60%對婚前性行為持比較寬容的態(tài)度，22.4%曾有性行為。然而，性行為的普遍化以及性觀念的開放，并不意味著青少年已經(jīng)掌握了足夠多的性安全知識。

“未成年人正處于身心發(fā)育階段，陰道、子宮發(fā)育還沒有完善，過早地開始性生活，生殖系統(tǒng)感染疾病的幾率會比正常女性明顯增高，得宮頸癌的幾率也會增加，這對于尚未發(fā)育完全的未成年人來說，顯然是一種摧殘?！标惤ǚ覐?qiáng)調(diào)，“雖然很多學(xué)校開設(shè)了心理衛(wèi)生課程，但面對孩子時，老師們面臨著講什么、講多少、如何講等困惑、顧慮甚至是爭議。”

此外，除了咨詢意外懷孕和避孕知識，到生殖健康中心咨詢自慰問題、與異性交往問題的孩子也不在少數(shù)。咨詢性問題的孩子中很多是學(xué)習(xí)尖子，越是被家長、老師嚴(yán)加保護(hù)和寵愛的孩子，越容易遇到性生理和性發(fā)育帶來的焦慮。這些孩子平時像生活在真空的玻璃罩內(nèi)，他們什么課本之外的信息都得不到，平時只埋頭于書本之中，兩耳不聞窗外事，一旦遇到事就不知所措。自己的好強(qiáng)心理和自尊心又阻礙他們向別人請教，只有把性困惑甚至痛苦深深埋在心中。其實像手淫、遺精、生殖器官發(fā)育的大小等問題幾乎每個人都會遇到，可是這些“天之驕子”們卻一籌莫展，往往在這些小問題面前遭受挫折，敗下陣來。

如何與青少年朋友談性教育

杭州市計生指導(dǎo)站的專家建議：一是堅持“以青少年需求為核心”的理念，孩子們希望了解什么，老師和家長應(yīng)提供方向性的引導(dǎo)。二是針對不同的目標(biāo)人群設(shè)計不同的教育重點，對小學(xué)生以了解男女生殖系統(tǒng)區(qū)別和生理衛(wèi)生保健為主；初中生可以提及避孕知識，但不加以詳細(xì)講解；高中生要明確強(qiáng)調(diào)推遲首次性行為；大學(xué)生則要以討論性行為的結(jié)果和采取安全性行為為主。三是在“預(yù)防意外懷孕”方面不僅僅局限于介紹避孕方法，而應(yīng)該盡可能討論“懷孕”的因果關(guān)系。

開展青春期性與生殖健康教育，保護(hù)青少年免受意外懷孕、感染艾滋病、性病的危害，是每個家庭、每個學(xué)校、每個社區(qū)和全社會的共同責(zé)任。青春健康教育工作是一項對青少年成長有益處的公益事業(yè)，通過全社會共同努力，幫助青少年坦然面對成長中的煩惱，并在性與生殖健康方面做出健康的、安全的、負(fù)責(zé)任的決定，為今后的生活做好充分準(zhǔn)備。

>>>鏈接：

杭州市青少年生殖健康服務(wù)中心成立于2001年10月，依托杭州市計劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站的技術(shù)力量和先進(jìn)設(shè)備，是杭州市首家為青少年提供性與生殖健康宣傳、培訓(xùn)、咨詢、技術(shù)服務(wù)等的公益性機(jī)構(gòu)。

服務(wù)對象：10～24周歲青少年和未婚青年。

門診：周一至周五上午8：30～12∶00；下午2∶00～5∶00。

服務(wù)內(nèi)容：

1.為未成年人提供各項免費服務(wù)：性心理和性衛(wèi)生知識咨詢、避孕藥具、緊急避孕藥、早孕測試紙、非意愿妊娠人流術(shù)。

2.咨詢服務(wù)：為青少年性心理、性生理、生殖與避孕等有關(guān)問題答疑解惑，可面詢或電話咨詢。

熱線電話：88807560；服務(wù)時間：8∶30～21∶00（雙休日、節(jié)假日不休）

青春健康咨詢：12355-3；服務(wù)時間：同上（法定節(jié)假日不休息）

少女求助：推出“少女懷孕求助熱線”（同上述熱線電話），凡少女發(fā)生未防護(hù)的性行為，在72小時內(nèi)可到中心接受緊急避孕援助，中心免費提供相關(guān)藥品或藥具，給予提供免費終止妊娠的援助。

生殖健康保健：痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、婦科炎癥診治和生殖道感染疾病治療。