新形勢下醫(yī)院檔案管理工作新問題及解決策略

高吉琳

摘要：檔案管理是醫(yī)院科學管理中重要的一環(huán)，是必須重視的基礎性工作。當前，醫(yī)療改革日益深化，醫(yī)院管理工作面臨新的機遇和挑戰(zhàn)，那么新形勢下的醫(yī)院檔案工作該如何發(fā)展才能更好地為醫(yī)療服務，是當前亟待解決的問題。

關(guān)鍵詞：信息化醫(yī)院檔案管理問題解決策略

信息的發(fā)展，檔案管理在醫(yī)院管理中的地位和作用越來越被人們所重視，盡管如此，作為醫(yī)院管理的一個重要組成部分，醫(yī)院檔案管理工作仍無法與日益發(fā)展的醫(yī)療、科研、教學工作相適應，主要表現(xiàn)在：

一、檔案管理意識不強，檔案利用率不高。具體工作中，不少同志，甚至領導干部，對檔案管理工作重視程度不夠，“重經(jīng)營、輕檔案”的意識還很強，認識不到檔案管路工作在醫(yī)院管理中的重要性和必要性。由于對檔案重視程度不夠，檔案信息資源開發(fā)不足，造成檔案利用率不高。

二、管理制度不健全，檔案管理收集效率不高，管理分散，缺乏信息資源整體性。目前絕大多數(shù)醫(yī)院都制定了較為健全的醫(yī)院管理制度和各級各類人員工作職責，而涉及檔案管理方面的制度、職責、考核標準卻少之又少，沒有統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)院檔案管理模式。

三、檔案管理人員素質(zhì)參差不齊。目前從事醫(yī)院檔案管理的人員在專業(yè)素質(zhì)、理論水平、文化程度等方面參差不齊，表現(xiàn)為人員配備隨意，流動性大，檔案管理工作人員多是從行政、護理、醫(yī)技等部門轉(zhuǎn)崗過來，而檔案管理專業(yè)出身的人員較少，且存在著專業(yè)知識老化，知識面較窄，知識結(jié)構(gòu)不合理，學歷偏低，思想觀念和管理水平相對滯后等諸多問題，與新時代發(fā)展的要求懸殊較大，難以適應新形勢下的檔案管理事業(yè)發(fā)展。？

四、重管輕用，檔案開發(fā)利用率低。由于檔案管理系統(tǒng)長期形成的封閉或半封閉環(huán)境的影響，許多檔案管理工作者仍然停留在“重管輕用”的觀念上，檔案資料收集了、管理了，卻忽視了最重要的信息資源的利用。檔案管理信息的開發(fā)和利用方式單一，形式陳舊，檔案室設備、技術(shù)條件落后，也造成了醫(yī)院檔案開發(fā)利用工作停滯不前。

二、改善醫(yī)院檔案管理的對策

1、 提高檔案管理人員的素質(zhì)，增強人們對檔案管理的意識，檔案

資源是一種潛在的生產(chǎn)力醫(yī)院的檔案管理與醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研是緊密相連的。隨著醫(yī)院管理向科學化、現(xiàn)代化和標準化發(fā)展，檔案工作已成為醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)院檔案工作人員是醫(yī)院檔案工作的管理者，對醫(yī)院的檔案工作實施全面的管理，在檔案管理中起著領導、決策、指導、監(jiān)督作用。因此，建立一支具有堅定理想信念、掌握現(xiàn)代科技知識和專業(yè)技能、勝任本職工作、富有創(chuàng)新能力的檔案管理隊伍，并使他們充分意識到檔案的價值及檔案帶來的社會效益和經(jīng)濟利益，自覺參與檔案管理工作，已經(jīng)成為我們工作的當務之急。

2、完善醫(yī)院檔案管理的體制建設和制度建設多數(shù)醫(yī)院原來的檔案管理沒有獨立的機構(gòu)，造成檔案管理沒有自主權(quán)，工作處于被動狀態(tài)。醫(yī)院應通過認真地調(diào)查研究，制定相應的改革措施，逐步建立醫(yī)院檔案管理的職能機構(gòu)，確立檔案室在醫(yī)院中的地位，實現(xiàn)檔案管理從分散模式向集中模式的轉(zhuǎn)變，從而有利于檔案的保管和檔案信息的綜合開發(fā)。檔案管理是一項長期工作，醫(yī)院各級部門要嚴格把關(guān)，責任到人，建立相應的考核制度。醫(yī)院應將檔案管理工作納入科室管理責任書之中，與科室主任工作實績考核獎懲掛鉤，明確科室主任對科室檔案工作的管理責任，抓好歸檔材料的收集、整理，促進檔案管理的規(guī)范化。

3、實行檔案標準化管理是檔案管理信息化的根本檔案管理現(xiàn)代化不僅是先進設備的配置，還包括管理方式的標準化。醫(yī)院檔案的標準化是指現(xiàn)代化檔案管理要符合檔案的各項標準化內(nèi)容、分類、編號及案卷目錄，各個項目都要求標準化，符合各標準的規(guī)定。檔案要做到標準化是指現(xiàn)代化醫(yī)院檔案管理必須有章可循、有法可依，在檔案管理的各個環(huán)節(jié)、各個步驟，從初步收集、整理到最后歸檔、存入微機，都要做到條理清晰、目的明確，保證檔案完整，避免漏失檔案的內(nèi)容。

4、 建立醫(yī)院檔案三級網(wǎng)絡管理模式，為檔案的開發(fā)利用提供可靠依據(jù)由醫(yī)院院長或副院長直接分管，形成一個以分管院長全面領導，辦公室主任或副主任負責，各科室負責人和專、兼職檔案員為成員的醫(yī)院檔案三級網(wǎng)絡管理模式。醫(yī)院的檔案管理應統(tǒng)一領導、統(tǒng)一機構(gòu)、統(tǒng)一制度，統(tǒng)一操作、統(tǒng)一保管，從而有利于貫徹上級精神；有利于組織監(jiān)督各職能部門的檔案工作；有利于檔案的收集和利用；有利于解決檔案綜合管理中的人員、經(jīng)費、設備等問題；有利于醫(yī)院檔案的安全、完整，為醫(yī)院檔案的開發(fā)利用提供可靠依據(jù)。

5、重視開發(fā)，充分利用，發(fā)揮檔案的社會效益。檔案管理的最終目的就是使檔案得到充分利用，因此，醫(yī)院檔案管理人員要樹立服務意識，要多途徑、多渠道地開發(fā)檔案信息資源，使醫(yī)院的檔案為臨床、醫(yī)療、教學和科研工作服務。同時，積極開展多種編研活動，對信息進行深層次開發(fā)和加工，編寫各種專題匯編，為利用者提供多層、多方面、有實效的信息。另外，還要加強檔案利用反饋信息的管理，實現(xiàn)各級醫(yī)院信息的橫向聯(lián)系，實現(xiàn)檔案信息資源的共享，以滿足醫(yī)療、教學和科研工作的需求，從而提高檔案的利用率，充分發(fā)揮其社會效益。

檔案從幾千年來的紙質(zhì)載體到21世紀的電子載體，從理論到實踐，從思想意識到管理模式，從工作手段到工作方法，從工作規(guī)范到質(zhì)量標準等都面臨著機遇和挑戰(zhàn)。研究知識經(jīng)濟給檔案管理帶來的機遇和挑戰(zhàn)，針對醫(yī)院檔案管理的特點和要求，探索知識經(jīng)濟時代新形勢下的醫(yī)院檔案管理對策，提出具體的、針對性的措施，對于提高醫(yī)院檔案管理水平，強化醫(yī)院的檔案管理，豐富醫(yī)院檔案管理的理論內(nèi)容，促進醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設，具有重要的理論意義和應用價值。

參考文獻：

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