用養(yǎng)血重鎮(zhèn)湯對(duì)老年皮膚瘙癢癥患者進(jìn)行治療的效果觀察

譚明娥

(重慶市石柱土家族自治縣中醫(yī)院，重慶 409100)

皮膚瘙癢癥是老年人的常見(jiàn)病。該病患者僅會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀，無(wú)典型的皮疹癥狀。本文以重慶市石柱土家族自治縣中醫(yī)院收治的200例老年皮膚瘙癢癥患者為研究對(duì)象，觀察用養(yǎng)血重鎮(zhèn)湯對(duì)老年皮膚瘙癢癥患者進(jìn)行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2017年1月至2017年10月期間重慶市石柱土家族自治縣中醫(yī)院收治的200例老年皮膚瘙癢癥患者。這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1)其年齡≥60歲。2)其病情符合瘙癢癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。3)不存在由系統(tǒng)性疾病所致的繼發(fā)性皮膚瘙癢。4)在參與本次研究前的1個(gè)月內(nèi)未使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑。將這200例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各100例患者。觀察組患者中有男53例、女47例；其年齡在60～80歲之間，平均年齡為(68.6±5.6)歲；其病程在1～17個(gè)月之間，平均病程為(5.5±2.8)個(gè)月。對(duì)照組患者中有男54例、女46例；其年齡在61～80歲，平均年齡為(68.8±5.5)歲；其病程為1～15個(gè)月，平均病程為(5.4±2.7)個(gè)月。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

使用左西替利嗪膠囊(生產(chǎn)企業(yè)：湖南九典制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20060138)對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療。該藥的用法為：口服，10 mg/次，1次/d。使用養(yǎng)血重鎮(zhèn)湯對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療。該藥的藥物組成及用法為：生甘草6 g、川芎8 g、熟地、當(dāng)歸、生白芍及白鮮皮各10 g、生龍骨、生牡蠣及生石決明各20 g。將上述藥物用清水浸泡后進(jìn)行煎煮，去渣取300 ml的藥液，均分為3份，讓患者分別在三餐后1 h服下。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察對(duì)比兩組患者治療的效果(根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中關(guān)于皮膚瘙癢癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)將其治療效果分為治愈、顯效、有效和無(wú)效四個(gè)等級(jí))和用藥不良反應(yīng)(包括腹瀉、頭痛及頭暈等)的發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

痊愈：經(jīng)治療，患者皮膚瘙癢的癥狀消失，繼發(fā)的皮膚損害基本消退。顯效：經(jīng)治療，患者皮膚瘙癢的癥狀及繼發(fā)的皮膚損害均得到明顯改善。有效：經(jīng)治療，患者皮膚瘙癢的癥狀有所減輕，繼發(fā)的皮膚損害有所改善。無(wú)效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀未發(fā)生改變。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對(duì)比

觀察組患者治療的總有效率為90%，對(duì)照組患者治療的總有效率為70%，二者相比，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

2.2 治療后兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比

治療后觀察組患者用藥不良反應(yīng)的總發(fā)生率為7%，對(duì)照組患者用藥不良反應(yīng)的總發(fā)生率為24%，二者相比，P＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比

3 討論

皮膚瘙癢癥是皮膚科常見(jiàn)的一種疾病。老年人是該病的易發(fā)人群。老年人隨著年齡的增加，其皮膚細(xì)胞內(nèi)的水分會(huì)逐漸減少，使其逐漸出現(xiàn)皮膚干燥、皺紋增多的現(xiàn)象，進(jìn)而使其皮膚瘙癢癥的發(fā)生率不斷增高[2]。老年皮膚瘙癢癥患者的病情往往是陣發(fā)性的，在夜間其癥狀比較嚴(yán)重，有些患者可因皮膚瘙癢而難以入睡，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。

以往臨床上一般使用左西替利嗪等西藥對(duì)老年皮膚瘙癢癥患者進(jìn)行治療，但效果不夠理想，且易引發(fā)頭暈、頭痛等用藥不良反應(yīng)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，皮膚瘙癢癥屬于“風(fēng)瘙癢”、“癢風(fēng)”、“血風(fēng)癢”的范疇。老年皮膚瘙癢癥患者的病情多屬于血虛風(fēng)燥型，風(fēng)盛則燥，血虛則熱，血虛風(fēng)燥可導(dǎo)致肌膚失養(yǎng)、皮毛失榮，使患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀。近年來(lái)，臨床上使用養(yǎng)血重鎮(zhèn)湯對(duì)老年皮膚瘙癢癥患者進(jìn)行治療，取得了較為理想的療效。該藥方中的當(dāng)歸味甘性溫，具有和血的功效；芍藥味酸性寒，具有斂血的功效；川芎味辛性溫，具有活血的功效；地黃性甘平，具有補(bǔ)血的功效；熟地可填補(bǔ)肝腎之精、滋陰潤(rùn)燥；生白芍具有養(yǎng)血的功效；生龍骨、生牡蠣、生石決明具有清心肝浮熱、安定神志的功效；白鮮皮味苦性寒，具有清熱止癢的功效；生甘草可調(diào)和諸藥，在清熱解毒的同時(shí)使諸藥平穩(wěn)地發(fā)揮藥效[3]。

在本次研究中，重慶市石柱土家族自治縣中醫(yī)院使用左西替利嗪膠囊對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療，使用養(yǎng)血重鎮(zhèn)湯對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療。本次研究的結(jié)果顯示，觀察組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者，P＜0.05。這說(shuō)明，用養(yǎng)血重鎮(zhèn)湯對(duì)老年皮膚瘙癢癥患者進(jìn)行治療可取得良好的效果。觀察組患者用藥不良反應(yīng)的總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，P＜0.05。這說(shuō)明，用養(yǎng)血重鎮(zhèn)湯對(duì)老年皮膚瘙癢癥患者進(jìn)行治療的安全性較高。

綜上所述，對(duì)老年性皮膚瘙癢癥患者用養(yǎng)血重鎮(zhèn)湯進(jìn)行治療可顯著提高其治療的總有效率，降低其腹痛腹瀉、頭痛及頭暈等用藥不良反應(yīng)的總發(fā)生率。