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    身高的秘密,爸媽早知道

    2017-12-19 05:43:25張唯敏
    家教世界 2017年32期
    關(guān)鍵詞:婦幼保健軟骨生長

    文/張唯敏

    身高的秘密,爸媽早知道

    文/張唯敏

    在童話故事里,七個小矮人和白雪公主幸福地生活在大森林里。然而,現(xiàn)實生活中身高不理想會帶來一些問題,可能會影響孩子的擇業(yè)和擇偶,也會影響孩子的自信心;如果是女孩,身材矮小還會增加生育風險。所以,從某種程度上來說,耽誤了孩子的身高,就是耽誤了孩子的未來。

    因此,作為家長要及時掌握孩子的生長發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)孩子生長發(fā)育提前或者落后都要及時看醫(yī)生。最好的方法就是監(jiān)測身高體重,這個在各級婦幼健康服務機構(gòu)都提供這樣的服務,并且0~6歲兒童的健康監(jiān)測是免費的。

    關(guān)注孩子身高生長水平

    我們對兒童身高的評估通常采用的是百分位數(shù)方法。百分位數(shù)是指人群的分布狀態(tài)。例如,從人群中隨機抽取同年齡、同性別的100個孩子,按照身高從矮排到高:如果您的孩子身高在第50百分位數(shù),表示您的孩子的身高中等,有一半的孩子比您的孩子高,有一半的孩子比您的孩子矮;如果您的孩子的身高在第25百分位數(shù),表示有24個孩子比您的孩子矮,另有75個孩子比您孩子高;如果您的孩子的身高在第90百分位數(shù),表示有10個孩子比您孩子高,另有89個孩子比您孩子矮。

    提醒家長注意:如果您孩子的身高低于第3百分位數(shù),屬于生長遲緩,可能有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,需要盡早去醫(yī)院就診;如果您的孩子身高在第97百分位數(shù)以上,有發(fā)生性早熟的可能,需要去醫(yī)院進行骨齡檢測和其他檢查,排除疾病的可能性。

    注意觀察孩子身高增長速度

    一般來說,出生時身長50cm,第1年可長25~27cm,第二年可長10~12cm,第三年可長8-9cm。一般女童在11~12歲,男童在13~14歲進入青春快速生長期,身高猛長時間一般持續(xù)3年左右。男孩在青春發(fā)育期每年增長7~9cm,整個青春期平均長高28cm。女孩在青春發(fā)育期每年增長6-8cm,整個青春期平均長高25cm。一般正常發(fā)育的女孩14歲,男孩16歲后其生長空間剩余就很少了。

    所以,在日常生活中要關(guān)注孩子身高增長速度,如果孩子第1年身高增長 <23cm,第2年身高增長 <9cm,第3年身高增長 <8cm,表明這個孩子有身高生長不良;上幼兒園的孩子如果1年身高增長<5cm,1年身高增長達到8cm及以上,或1年體重增長超過3公斤的都提示有生長不良。關(guān)注孩子身高增長速度,堅持在家中每周測體重一次,每月測身高一次并記錄,及早發(fā)現(xiàn)生長不良,及時就診。

    身高是遺傳和環(huán)境相互作用的結(jié)果

    在過去的百年時間,韓國18歲女性平均身高增長了20.2cm,是全球女性長得最快的國家,中國18歲男性平均身高增長10.8cm,18歲女性平均身高增長9.5cm,增長水平低于日本和韓國(見下圖,數(shù)值僅供參考)。

    由上圖可以看出,在過去的一個世紀中,世界各國人民身高均有所增長,說明基因不是唯一決定身高的因素。同為亞州人,日韓兩國人民身高增長均高于我國,可能的原因是營養(yǎng)及生活環(huán)境。即身高生長受到遺傳和環(huán)境的雙重影響。

    一個人的高矮主要取決于其下肢的長短,而下肢的長短又取決于長骨(股骨、脛骨和腓骨)的長短。在長骨的骨干和骨骺(骨兩端膨大部分)之間,有一段透明的軟骨,叫做骺板,又叫做生長板——骨就是靠它生長的。骺板由軟骨細胞組成,這些軟骨細胞不斷地在增殖,新生成的軟骨細胞向前往骨骺方向堆積,把老細胞向后往骨干推去。老細胞降解掉了,殘余的東西被成骨細胞骨化,變成了骨,于是骨就長了一點。到青春期結(jié)束時,骺板軟骨細胞不再增殖,剩下的軟骨逐漸被骨取代,只留下了一條細細的骺線,人也不再長高了。女性在15~16歲,男性在18~20歲時停止了生長。在那以后,不管采取什么手段(除了手術(shù)),都不可能再增高。

    那么,在骺線閉合之前,環(huán)境因素能影響到身高,主要是充足的營養(yǎng),合理補充營養(yǎng)素,其次是鍛煉和睡眠,還有愉悅的情緒。影響身高最重要的營養(yǎng)素是蛋白質(zhì),其次是鈣、鋅等礦物質(zhì)和維生素D和維生素A。而適當?shù)腻憻捄统渥愕乃吣茉黾芋w內(nèi)生長激素的含量,而生長激素能夠控制骨細胞的增殖。

    多項研究表明,孩子年齡越小,骨骺的軟骨層增生及分化越活躍,孩子生長的潛力及空間越大,對干預或治療的反應越敏感,生長效果越好。因此,家長要關(guān)心孩子的身高,切莫錯過孩子生長的黃金時期。

    張唯敏,中國婦幼保健協(xié)會兒童早期發(fā)展專業(yè)委員會常委,中華預防醫(yī)學會兒童保健分會委員,安徽省婦幼保健學會兒童保健專業(yè)委員主任委員,安徽省預防醫(yī)學會婦幼保健專業(yè)委員會兒童專業(yè)組組長。

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