精細化護理在骨科手術室護理安全管理中的效果分析

劉 青，劉海燕*

（中國人民解放軍第四〇一醫(yī)院手術室，山東 青島 266000）

精細化護理作為臨床上比較常見的一種護理方法，這種護理方法是根據傳統(tǒng)的護理方法的具體步驟進行細分，再對每個細節(jié)進行不斷完善和規(guī)范，盡力避免出現(xiàn)護理過程中的人為差錯，提高護理工作的綜合服務水平，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。經過大量臨床研究表明，將精細化護理應用于骨科手術室護理安全管理中效果較好[2]，本文中，對我院骨科手術室進行精細化護理的情況進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年11月～2015年10月在我院骨科手術室中治療的40例患者作為對照組，再選取2015年11月～2016年10月收治的40例患者為觀察組。納入標準：必須有清醒的意識，可以表達自己的思想；排除標準：排除有精神問題或者拒不配合的患者。

觀察組男23例，女17例，年齡12～67歲，平均年齡（39.35±5.89）歲。

對照組男21例，女19例，年齡13～69歲，平均年齡（39.26±5.46）歲。

兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

2014年11月～2015年10月骨科手術室出現(xiàn)護理安全管理問題，探究其中的解決辦法，在2015年11月針對問題進行改善，最后開始精細化護理。

1.3 觀察指標

2016年10月后，按照我院骨科手術室制定的評估規(guī)則評價兩組護理效果，觀察指標為：患者并發(fā)癥發(fā)生率、患者對護理人員的滿意度等；護理效果評估成績以百分制為標準，成績與護理情況成正比。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數據采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，護理滿意度明顯優(yōu)于對照組[3]。因此進行精細化護理前后的護理效果分值有顯著變化（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項護理效果比較（±s，分）

表1 兩組患者各項護理效果比較（±s，分）

護理整體效果 n 對照組 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率 200 75.51±6.53 94.56±4.37護理滿意度 200 75.83±5.54 92.38±5.83

3 討 論

在骨科手術室中，由于護理操作過程中意外情況隨時可能發(fā)生。所以，在操作過程中，對于護理可能出現(xiàn)的各種情況，事先就要做好預防方案和應急準備。通過精細化護理，可增強骨科手術室護理人員的業(yè)務能力，對整體護理效果的提升空間非常明顯。

我院骨科認真總結2014年11月～2015年10月中產生的護理安全管理問題，然后從2015年11月開始加入精細化護理，具體措施如下。

首先，在了解患者具體病情的前提下，在手術前做好充分的交流討論，各抒己見表達自己看法，然后綜合大家的意見拿出切實可行的護理方案，做好各種突發(fā)情況的處置預案。

其次，制定目標-劃分工作職責。主要目標包括[4]：患者并發(fā)癥發(fā)生率下降，患者護理滿意度提升等。工作職責包括：制定骨科護理的安全標準，完善和規(guī)范護理技術的操作流程，做好骨科方面的業(yè)務技能實踐上的訓練和測試。

最后，制定精細化護理的工作流程。（1）手術前，檢查患者的個人信息是否正確，盡可能緩解患者和家屬可能產生的負面情緒，獲得患者的信任和認可，再進行護理操作。（2）做好意外情況的處理預案，向患者及家屬了解患者的禁忌，在開始護理前，應當檢查患者體質情況，然后進行護理。（3）為了消除患者和家屬的顧慮，護理人員在護理中要做好與患者的溝通，鼓勵患者進行治療，以提高手術成功率，避免護理過程中可能發(fā)生的意外情況。（4）做好骨科手術室的清潔工作，即使在手術高峰期，也要安排護理力量清潔手術室各種器械用具，保證手術的無菌，滿足患者及時治療的需求。（5）培訓和考核是必不可少的，做好臨床實踐中的訓練和檢驗，以此增強手術室的業(yè)務能力。

研究結果顯示，觀察組采取精細化護理后，各項護理效果評分均顯示優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在骨科手術室護理安全管理中開展精細化護理后，可大幅度改善護理效果。

[1]李 紅.精細化護理模式在骨科術后護理中的應用有效性探究[J].中國傷殘醫(yī)學,2017,25(2):94-95.

[2]李順瓊.精細化護理模式在骨科術后護理中的應用效果觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,10(4):55-56.

[3]嚴 璐.精細化護理模式在骨科術后護理中的應用效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(6):142-144.

[4]陳延芳.實施精細化管理提高骨科病房護理服務品質[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(1):127-128.