護理風(fēng)險管理在產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用及效果評價

李 一

（云南省大理州云龍縣功果橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，云南 大理 672708）

護理風(fēng)險管理本質(zhì)上為管理程序，能夠識別、評估、處理已經(jīng)存在或潛在的護理風(fēng)險，降低各種護理風(fēng)險發(fā)生率、減少患者受到傷害是其主要目的，并能夠通過最小成本獲得最大安全保證，臨床應(yīng)用價值較高[1-2]。本文選擇我院2015年3月～2017年3月產(chǎn)科收治106例患者進(jìn)行研究，對其開展護理風(fēng)險管理，并收獲顯著成效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年1月我院產(chǎn)科收治的106例患者為對照組，再選擇2015年3月～2017年3月產(chǎn)科收治106例患者為觀察組。對照組年齡21～34歲，平均年齡（26.6±3.2）歲；經(jīng)陰道分娩62例、剖宮產(chǎn)分娩44例。觀察組年齡22～33對，平均年齡（27.2±3.6）歲；經(jīng)陰道分娩58例、剖宮產(chǎn)分娩48例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理；觀察組在此基礎(chǔ)上開展護理風(fēng)險管理，護理風(fēng)險管理包括：①護理風(fēng)險識別：構(gòu)建護理風(fēng)險管理小組，識別、歸類存在或潛在護理風(fēng)險，并對其發(fā)生原因的過程進(jìn)行分析。然后統(tǒng)計并分析各種風(fēng)險事件，對高危人群、高危緩解、高發(fā)事件、高危事件進(jìn)行界定。②護理風(fēng)險評估：先進(jìn)行護理風(fēng)險的分析和研究，然后開展護理風(fēng)險事件危險性、發(fā)生概率的評價，結(jié)合公式風(fēng)險頻率乘以風(fēng)險嚴(yán)重程度等于風(fēng)險危險性，對風(fēng)險因素進(jìn)行探討，最終得到結(jié)論包括新生兒窒息、護理人員應(yīng)急水平、胎兒窘迫、產(chǎn)程處理、消毒滅菌。③護理風(fēng)險處理：具體產(chǎn)科護理管理中應(yīng)當(dāng)保證病區(qū)清潔度和安靜水平，各種物品使用前需經(jīng)過嚴(yán)格滅菌和消毒。同時促進(jìn)自身專業(yè)能力和知識水平的提升，進(jìn)而保證在各種突發(fā)事件發(fā)生時冷靜應(yīng)對。患者有并發(fā)癥出現(xiàn)后，應(yīng)當(dāng)在充分考慮患者具體情況進(jìn)行護理。護理人員應(yīng)秉持親切、坦誠的態(tài)度和產(chǎn)婦交流，定期對產(chǎn)婦和新生兒情況進(jìn)行了解，以開展有效評估，在產(chǎn)婦進(jìn)行乳房護理和母乳喂養(yǎng)過程中提供正確指導(dǎo)。同時護理人員也應(yīng)當(dāng)針對新生兒開展眼睛、口腔、臍部的護理，預(yù)防新生兒呼吸道被分泌物后或衣物堵塞，防止出現(xiàn)危險。另外，還應(yīng)當(dāng)對人本護理理念進(jìn)行充分貫徹，督促護理人員保證護理義務(wù)和責(zé)任的嚴(yán)格履行，使產(chǎn)婦和新生兒獲得更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[3-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者護理缺陷、風(fēng)險事件、護理糾紛發(fā)生率，對比兩組患者護理滿意度。實際中通過醫(yī)院設(shè)備環(huán)境、護理服務(wù)質(zhì)量、療效三方面評價患者對護理服務(wù)滿意度，滿意為三方面均較好，基本滿意為兩方面較好，其他為不滿意[6]?？倽M意率=滿意率＋基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0版統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

2.2 兩組患者護理情況對比

觀察組風(fēng)險事件、護理糾紛、護理缺陷發(fā)生率均比對照組低（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理情況對比[n(%)]

3 討 論

風(fēng)險管理是指在環(huán)境中確定存在風(fēng)險的情況下，盡可能降低風(fēng)險程度的管理過程，產(chǎn)科存在較多風(fēng)險，這些風(fēng)險會嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦和新生兒的健康和安全，所以在產(chǎn)科護理管理中開展護理風(fēng)險管理具有重要意義。護理風(fēng)險管理近年來逐漸發(fā)展起來，其能夠以最小成本獲取最大安全保證。將護理風(fēng)險管理應(yīng)用到產(chǎn)科護理管理中，能夠?qū)Ξa(chǎn)科護理中存在或潛在風(fēng)險進(jìn)行更好認(rèn)識，有效評估各種風(fēng)險因素的危險程度，并在此基礎(chǔ)上對針對性解決措施進(jìn)行制定，最終實現(xiàn)對各種護理風(fēng)險事件的有效預(yù)防，促進(jìn)臨床護理質(zhì)量和有效性提升，為母嬰安全提供更好的保證[7-8]。

本研究中，觀察組護理滿意度比對照組高，風(fēng)險事件、護理糾紛、護理缺陷發(fā)生率均比對照組低（P＜0.05）。可見，在產(chǎn)科護理中開展護理風(fēng)險管理能夠促進(jìn)患者護理服務(wù)滿意度的提升，減少風(fēng)險事件、護理糾紛、護理缺陷，值得臨床廣泛推廣。

[1]蘇麗杰,于奎花.護理風(fēng)險管理在產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用及效果評價[J].護理研究,2013,27(31):3553-3554.

[2]李建榮,馬志敏.護理風(fēng)險管理在產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志,2015,(8):1105-1107.

[3]李功基,蘇雪琴,劉燕華,等.護理風(fēng)險管理在產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用及效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥,2014,27(5):1231-1233.

[4]鄭菊華.護理風(fēng)險管理在產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用及效果分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,3(2):193-194.

[5]蘇曉燕.護理風(fēng)險管理在產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用及效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,(6):160-161.

[6]潘德華.護理風(fēng)險管理在產(chǎn)科病區(qū)護理管理中的效果觀察和應(yīng)用探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(35):105-107.

[7]周 輝,吳鴻雁,馬小慶,等.“以人為本”理念在產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國中醫(yī)藥科技,2014,(z2):88.

[8]閔麗華,溫賢秀,梁禮莉,等.全面兩孩政策背景下產(chǎn)科護理管理面臨的問題及對策[J].中國護理管理,2016,16(11):1578-1580.