個體化護理對肺癌放療患者的治療效果及生活質(zhì)量的影響

馮潔棧

（佛山市第一人民醫(yī)院腫瘤中心，廣東 佛山 528000）

肺癌放射治療能夠有效殺死腫瘤細胞，防止其增殖、分化，控制病情，但放療毒副作用強，易引發(fā)并發(fā)癥，對患者生活質(zhì)量造成嚴重不良影響[1]。筆者以本科肺癌放療患者為研究對象，分析個體化護理對患者治療效果及生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月我科收治的70例肺癌放療患者，按不同護理方式分為對照組和研究組，各35例。對照組男19例，女16例；平均年齡（58.42±4.13）歲；研究組男20例，女15例；平均年齡（58.67±4.25）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予常規(guī)護理，包括生命體征及癥狀監(jiān)測、病房環(huán)境管理、日常消毒、指導(dǎo)患者嚴格遵循醫(yī)囑接受治療、服藥等；對患者及家屬提出的問題耐心解答。

1.2.2 研究組

給予個體化護理，具體方法如下。

（1）個體化評估：全面了解患者的病情狀況，對其身體狀況、病情程度、所需的醫(yī)療服務(wù)進行整體評估，以此為依據(jù)為患者制定護理方案。

（2）個體化環(huán)境護理：為患者營造良好的住院環(huán)境，保證病房光線、溫濕度適宜；避免嚴重噪聲污染增加患者不適感；根據(jù)患者的實際需求設(shè)計病房，包括選擇患者喜歡的窗簾顏色、粘貼壁紙、擺放獻花等裝飾物等。

（3）個體化健康教育：以患者理解力為中心，立足于患者自身病情，選擇合理方式對患者展開個體化健康教育，提升其疾病知曉程度。

（4）個體化心理護理：評估每個患者的心理狀況，依據(jù)其個人特點涉及心理疏導(dǎo)方式改善患者不良心理，增加治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

使用生活質(zhì)量綜合評定量表（GQOLI）[2]對患者的生活質(zhì)量進行評分，共包含軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活等四方面，分數(shù)越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組GQOLI評分對比

對比分析兩組患者的GQOLI評分，研究組軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活等四方面評分均高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者GQOLI評分對比（±s，分）

表1 兩組患者GQOLI評分對比（±s，分）

組別 軀體物質(zhì)生活功能 心理功能 社會功能對照組（n=35） 75.43±2.69 72.39±3.65 74.30±2.93 78.40±2.52研究組（n=35） 96.14±2.57 95.28±3.51 95.51±2.46 97.81±1.90 t 32.933 26.742 32.799 36.385 P 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組并發(fā)癥情況對比

經(jīng)治療，對照組出現(xiàn)4例并發(fā)癥，發(fā)生率為11.43%，研究組未發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為0.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.242，P=0.039，P＜0.05）。

3 討 論

肺癌是臨床多發(fā)惡性腫瘤，以咳血、咳嗽、胸痛等癥狀為主要臨床表現(xiàn)，病死率很高[3]。放療是肺癌治療的主要方法，能夠較好的控制病情，抑制腫瘤細胞增殖、分化[4]。但是放療中使用高劑量射線對腫瘤細胞進行照射時難免會對周圍健康細胞、組織造成破壞，產(chǎn)生嚴重的毒副作用，影響治療效果，且對患者的生命安全及生活質(zhì)量造成嚴重不良影響[5]。優(yōu)質(zhì)護理措施可降低放療的毒副作用，改善治療效果及患者的生活質(zhì)量。

筆者以本科患者為研究對象，通過設(shè)置對照組和研究組的方式展開對比分析，對比常規(guī)護理措施、個體化護理措施對肺癌放療患者的影響。經(jīng)數(shù)據(jù)對比分析發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，研究組軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活各項生活質(zhì)量指標(biāo)均明顯優(yōu)化，并發(fā)癥發(fā)生率降低。這一研究結(jié)果提示，給予肺癌放療患者個體化護理可保證放療治療的安全性，改善患者生活質(zhì)量。

個體化護理[6]是一種全新護理方式，其本質(zhì)為根據(jù)患者的個體化差異，為患者提供其所需的個體化護理服務(wù)，肺癌患者其病情程度、心理狀況、社會及生活狀況各不相同，對護理的需求也各不相同，根據(jù)每個患者的實際情況，滿足其自身需求，讓患者的身心處于最佳舒適狀態(tài)，為提升患者臨床治療效果的關(guān)鍵。本研究中對研究組給予個體化護理，護理前對患者進行全面的個體化評估，根據(jù)患者對護理的相關(guān)需求為其指定護理方案，在護理過程中全面實施個體化環(huán)境護理、個體化健康教育、個體化心理護理，增強患者對自身疾病的知曉程度，讓患者處于舒適的環(huán)境中，以最佳心理狀況接受治療、護理，患者的臨床治療效果、生活質(zhì)量得以提升。因此本研究中研究組GQOLI評分得到明顯提升，并發(fā)癥發(fā)生率較低。

綜上所述，給予肺癌放療患者個體化護理可改善其生活質(zhì)量，保證治療安全性，提升治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]陳芳潔,王恩群,宋 濤,等.個體化護理改善鼻咽癌調(diào)強放射治療后張口困難的臨床研究[J].浙江醫(yī)學(xué),2015,37(21):1767-1769.

[2]林 叢,楊娜嫵,嚴玲微.個體化護理對肺癌患者化療后疲乏及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,21(4):96-97.

[3]金伊儷,沈瑋昶,王 吉,等.個體化護理對肺癌患者化療后睡眠及生命質(zhì)量的影響[J].中國實用護理雜志,2016,32(s1):111-112.

[4]陳雨花.個體化護理干預(yù)對晚期肺癌患者不良情緒以及生活質(zhì)量的影響研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(29):4142-4143.

[5]張婷婷.個體化護理干預(yù)對改善惡性腫瘤放化療后生活質(zhì)量的影響[J].飲食保健,2016,3(21):6-7.

[6]鐘小燕,雷麗嬋,潘錫珊,等.個體化護理對肺癌放療患者的治療效果及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,6(14):126-128.