小兒過敏性紫癜性的護(hù)理

葉術(shù)平，馬 英*，陳明霞

（重慶市云陽縣中醫(yī)院，重慶 404500）

對于兒童而言，過敏性紫癜屬于常見疾病，包含單純、關(guān)節(jié)、腎以及腹型。小兒過敏性紫癜性直接威脅患兒的身心健康，所以需要采取有效的方式開展治療與護(hù)理工作。本文隨機(jī)選取本院2015年3月～2016年6月收治的小兒過敏性紫癜患兒40例為研究對象，探究綜合護(hù)理工作的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年3月～2016年6月收治的小兒過敏性紫癜患兒40例為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各20例。對照組男12例，女8例；年齡3～9歲，平均年齡（6.15±2.12）歲。觀察組男11例，女9例；年齡3～9歲，平均年齡（6.14±2.11）歲。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予常規(guī)護(hù)理，按照醫(yī)囑給予患兒按時(shí)服藥。

1.2.2 觀察組

（1）環(huán)境管理。定期對病房進(jìn)行消毒，保持室內(nèi)溫度為18℃～22℃，濕度為50%～60%，常通風(fēng)，保持空氣流通。

（2）用藥指導(dǎo)。①患兒在接受鈣劑治療護(hù)理工作時(shí)，需要確保鈣劑不會出現(xiàn)外滲現(xiàn)象，并注意更換注射部位；②患兒接受激素治療護(hù)理時(shí)，需要及時(shí)消除其顧慮，并詳細(xì)向家屬講解必要的注意措施、護(hù)理方法及不良反應(yīng)的處理方式。

（3）飲食護(hù)理。對兒童而言，過敏性紫癜出現(xiàn)的主要原因還是飲食，所以在開展護(hù)理工作時(shí)，需要對其飲食進(jìn)行嚴(yán)格的控制，特別是需要向家屬交代飲食注意事項(xiàng)。

（4）腹痛護(hù)理。患兒很可能出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，因此護(hù)理人員需要時(shí)刻觀察患兒的情況，是否存在嘔吐、絞痛和血便現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)上述癥狀，需要立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

（5）皮膚護(hù)理。腹型患兒的發(fā)病位置分布在四肢和臀部，因此護(hù)理人員需要觀察患兒皮膚同時(shí)幫助其翻身。

（6）關(guān)節(jié)護(hù)理。關(guān)節(jié)型患兒很容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛現(xiàn)象，因此需要注意休息，在對此類患兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要幫助其采取最適合的位置休息，從而使肌肉處于放松狀態(tài)。

（7）心理護(hù)理?；純涸诔霈F(xiàn)過敏性紫癜性疾病后，會出現(xiàn)恐懼感，因此護(hù)理人員需要以更加熱情的態(tài)度對患兒進(jìn)行護(hù)理，增加與其之間的溝通，盡可能的滿足患兒的需求。由于患兒年齡較小，因此護(hù)理人員需要具備較好的耐心，在護(hù)理時(shí)需要不定時(shí)鼓勵和贊揚(yáng)患兒，幫助他們早日走出不良情緒的影響，樹立堅(jiān)定的信念，重拾健康的信心。

（8）健康教育。經(jīng)實(shí)際研究發(fā)現(xiàn)，患兒出現(xiàn)過敏性紫癜疾病的主要原因是細(xì)菌感染，因此護(hù)理人員需要向家屬宣傳預(yù)防方法及重要性，盡量不去公共場所。患兒出現(xiàn)過敏性紫癜性疾病時(shí)，很容易出現(xiàn)腎損害現(xiàn)象，加劇患兒的痛苦，護(hù)理人員需要針對患兒情況向家屬和患兒解釋病情，并指導(dǎo)家屬調(diào)配患兒飲食，避免出現(xiàn)過敏原攝入現(xiàn)象，定期對患兒進(jìn)行復(fù)查[1-2]。

（9）出院指導(dǎo)?；純涸谕瓿芍委煶鲈呵埃o(hù)理人員需要向家屬交代注意事項(xiàng)，避免患兒出院后再次接觸過敏原，同時(shí)還需要做好通風(fēng)、消毒工作，此外患兒的飲食必須清淡。護(hù)理人員需要指導(dǎo)家長對患兒的病情進(jìn)行及時(shí)觀察，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象，盡可能不要出現(xiàn)在公共場所，避免勞累，按照醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查?；純涸诩抑委煏r(shí)，需要按照醫(yī)囑服藥，不可自行更改藥量，患兒可適量進(jìn)行鍛煉，從而提高自身抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

及時(shí)觀察患兒的皮疹消退時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間和護(hù)理滿意程度。我院針對此次研究，制定了護(hù)理滿意度調(diào)查表，總共包含20個(gè)方面的護(hù)理流程，每一項(xiàng)都設(shè)置四個(gè)選項(xiàng)（非常滿意5分、滿意4分、不滿意2分、一般3分、非常不滿意1分），然后讓患兒對護(hù)理滿意度進(jìn)行評分，總分為100分，評分在80分及以上為優(yōu)良，評分在80分之下為差[3]。并對兩組患兒的護(hù)理滿意程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 腹痛緩解與皮疹消退時(shí)間對比

對兩組患兒腹痛緩解、皮疹消退時(shí)間進(jìn)行記錄發(fā)現(xiàn)，兩組患兒之間存在顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒腹痛緩解及皮疹消退時(shí)間比較（±s）

表1 兩組患兒腹痛緩解及皮疹消退時(shí)間比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 腹痛緩解時(shí)間（h） 皮疹消退時(shí)間（d）觀察組 52.5±743* 4.69±1.32*對照組 73.9±783 7.32±2.20

2.2 護(hù)理滿意度比較

經(jīng)護(hù)理滿意度調(diào)查，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

小兒過敏性紫癜屬于兒童常見疾病，發(fā)病率很高，臨床上主要表現(xiàn)為皮膚瘀斑。過敏性紫癜的類型較多，不同類型的過敏性紫癜出現(xiàn)的癥狀也不一樣，如腹型過敏紫癜嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)腎臟并發(fā)癥，進(jìn)而發(fā)展成為過敏性紫癜，最終還會對患兒的生命產(chǎn)生威脅，所以在開展小兒過敏性紫癜治療工作時(shí)，需要注意在臨床治療的同時(shí)加用護(hù)理干預(yù)[4-5]。

表2 兩組患兒護(hù)理滿意度比較（n，%）

但是，常規(guī)護(hù)理工作使用的護(hù)理設(shè)施比較陳舊，在開展護(hù)理工作時(shí)，只是單純的依靠護(hù)理規(guī)范當(dāng)中的內(nèi)容對患兒進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)護(hù)理操作也非常的不專業(yè)，護(hù)理人員對患兒進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，并不具備一定的針對和個(gè)體化，很難真正滿足患兒的實(shí)際需求。相比于常規(guī)護(hù)理工作，綜合護(hù)理主要指的是針對患兒的實(shí)際情況，疾病發(fā)展因素等對患兒采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)方法，不但能夠降低過敏性紫癜治療過程中出現(xiàn)的各類因素，還能夠?qū)純禾峁└泳唧w和更加具有針對性的護(hù)理工作，因此值得推廣和應(yīng)用。

[1]柳忠燕,吳軍花.小兒過敏性紫癜276例的護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,(10):68-69.

[2]張秀芬.小兒過敏性紫癜的護(hù)理體會[J].醫(yī)學(xué)信息(旬刊),2011,(01):206-206.

[3]王貴云.小兒過敏性紫癜的護(hù)理體會[J].健康必讀(月刊),2011,(02):64.

[4]張 靜.38例小兒過敏性紫癜臨床分析及護(hù)理對策[J].中外醫(yī)療,2010,(05):166.

[5]陳小華.小兒過敏性紫癜52例護(hù)理體會[J].醫(yī)學(xué)信息(旬刊),2011,(15):5085-5086.