鼻竇炎術(shù)后并發(fā)疼痛臨床護(hù)理觀察

吳培曼

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻喉科，江蘇 徐州 221000）

鼻竇炎是臨床上常見的一種耳鼻喉科疾病，近年來，在社會(huì)上的發(fā)病率逐年升高。目前臨床上對(duì)這種疾病治療多采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療[1]。鼻內(nèi)鏡手術(shù)具有損傷小且術(shù)后并發(fā)癥少、視野清晰等優(yōu)點(diǎn)，在對(duì)患者鼻內(nèi)正常組織及機(jī)構(gòu)進(jìn)行保留基礎(chǔ)上可完整切除病灶，治療效果顯著。但患者行鼻竇炎手術(shù)后容易出現(xiàn)疼痛癥狀，這時(shí)患者修復(fù)組織損傷的必經(jīng)過程。另外，患者呼吸會(huì)對(duì)手術(shù)創(chuàng)口產(chǎn)生刺激，使得疼痛癥狀發(fā)作頻繁，不僅帶來較強(qiáng)的疼痛感，也會(huì)對(duì)患者的情緒產(chǎn)生影響[2]。因此，需要對(duì)術(shù)后的患者行有效的護(hù)理干預(yù)措施，減輕疼痛感。本文選取來我院行鼻竇炎術(shù)的患者98例，對(duì)其中49例患者行常規(guī)護(hù)理，另49例患者術(shù)后行綜合護(hù)理，發(fā)現(xiàn)對(duì)鼻竇炎術(shù)后患者行綜合護(hù)理干預(yù)，可顯著緩解患者的疼痛癥狀，提高患者護(hù)理滿意度，有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，值得在臨床上推廣應(yīng)用?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月來我院行鼻竇炎術(shù)的患者98例作為研究對(duì)象，并按照隨機(jī)原則將其平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各49例。其中，對(duì)照組男29例，女20例，年齡24～66歲，平均年齡（36.21±1.23）歲。實(shí)驗(yàn)組男28例，女21例，年齡25～64歲，平均年齡（37.20±1.05）歲。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，如患者疼痛時(shí)予以止痛藥物治療等。實(shí)驗(yàn)組患者行綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：（1）術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)在手術(shù)開始前向患者宣傳有關(guān)鼻竇炎的健康知識(shí)，并介紹手術(shù)特點(diǎn)及過程，向患者詳細(xì)介紹術(shù)后疼痛癥狀及發(fā)生原因，消除患者恐懼感，減少患者手術(shù)負(fù)面情緒[3]。（2）病房環(huán)境?；颊卟》啃枰３滞L(fēng)，并每日打掃衛(wèi)生，保持適當(dāng)?shù)臏囟燃皾穸?，為患者?chuàng)造安靜舒適的病房環(huán)境。（3）疼痛管理。術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)疼痛癥狀的健康教育，告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如頭暈、脹痛及流淚等，這是由于紗布堵塞導(dǎo)致的，取出紗布后即可對(duì)患者癥狀進(jìn)行緩解[4]。指導(dǎo)患者利用冷毛巾冷敷患者鼻部，減輕疼痛感。另外，護(hù)理人員引導(dǎo)患者參與其他娛樂活動(dòng)，如聽音樂、看電影等，轉(zhuǎn)移患者注意力。必要時(shí)，遵醫(yī)囑予以患者適當(dāng)適量的止痛藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

利用視覺模擬評(píng)分（VAS）對(duì)患者疼痛等級(jí)進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越低表示患者疼痛感越低。并利用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，非常滿意：得分為90分以上；滿意：得分為70～90分；不滿意：得分＜70分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

術(shù)后第1 d、3 d、5 d實(shí)驗(yàn)組患者VAS評(píng)分低于對(duì)照組患者，且隨著時(shí)間的推移，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后VAS評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者術(shù)后VAS評(píng)分比較（±s，分）

組別 術(shù)后第1d 術(shù)后第3d 術(shù)后第5d對(duì)照組 5.88±1.31 4.50±0.81 2.84±0.62實(shí)驗(yàn)組 6.24±1.45 5.33±1.12 4.01±0.87

3 討 論

鼻竇炎是臨床常見的一種耳鼻喉科疾病，鼻內(nèi)鏡手術(shù)是屬于鼻科微創(chuàng)手術(shù)的一種，對(duì)鼻竇炎治療效果顯著，因而在臨床上得到顯著應(yīng)用。鼻竇炎患者在術(shù)后恢復(fù)期必然會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛癥狀，而疼痛癥狀勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致患者生理及心理受到影響。因此鼻竇炎術(shù)后患者需采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，減輕患者的疼痛癥狀[5]。本文患者中實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為93.88%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為77.55%。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組患者護(hù)理滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)鼻竇炎術(shù)后患者行綜合護(hù)理干預(yù)，可顯著緩解患者的疼痛癥狀，提高患者護(hù)理滿意度，有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]張慶玲,李會(huì)琴.心理護(hù)理在減輕耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度的應(yīng)用體會(huì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,2806:537-538.

[2]辛?xí)云G,程 梅,肖秀英,鄧少顏.不同中醫(yī)護(hù)理干預(yù)方式對(duì)鼻竇炎術(shù)后患者疼痛的影響[J].護(hù)理與康復(fù),2015,1408:756-758.

[3]崔 艷.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)外科患者術(shù)后疼痛程度的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,1734:117-118.

[4]周珂羊,楊德芬,黃 蕓,李 宇,任婷婷,何國平.慢性鼻竇炎術(shù)后疼痛護(hù)理的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].貴州醫(yī)藥,2016,4004:444-445.

[5]顧琳虹,潘 靜,宣曉琳.護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕慢性鼻竇炎術(shù)后不適程度的效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,1034:86.