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    石杉堿甲單用及聯(lián)合尼莫地平治療阿爾茨海默癥的效果研究

    2017-12-18 07:53:05沈金娥
    關(guān)鍵詞:石杉單用尼莫地平

    伍 星,沈金娥,韓 菲

    (云南省精神病醫(yī)院,云南 昆明 650000)

    石杉堿甲單用及聯(lián)合尼莫地平治療阿爾茨海默癥的效果研究

    伍 星,沈金娥,韓 菲

    (云南省精神病醫(yī)院,云南 昆明 650000)

    目的探討聯(lián)合石杉堿甲單用及聯(lián)合尼莫地平治療阿爾茨海默?。ˋD)的療效。方法 選取2015年5月~2017年5月云南省精神病醫(yī)院收治的AD患者70例作為研究對象,將其隨機(jī)分為兩組,各35例,對照組單用石杉堿甲治療,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合尼莫地平治療。采用ADAS-cog、MMSE、ADL及B-R量表評定兩組患者治療前后的認(rèn)知功能及生活能力。結(jié)果 兩組患者治療后的ADAS-cog、MMSE、ADL以及B-R評分較治療前均有所改善(P<0.05)。治療后觀察組的ADAS-cog、MMSE、ADL以及B-R評分均顯著好于對照組(P<0.05)。結(jié)論 石杉堿甲與尼莫地平聯(lián)合用藥可以顯著提高AD患者的治療效果,值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

    阿爾茨海默病;石杉堿甲;尼莫地平

    阿爾茨海默病(AD)即我們通常所說的老年癡呆癥,是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)性病變,其起病隱匿且進(jìn)展緩慢,患者通常表現(xiàn)出進(jìn)行性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、語言障礙以及行為異常等神經(jīng)精神癥狀。目前臨床上對于AD多采用單一用藥治療,但我們在臨床中發(fā)現(xiàn)石杉堿甲聯(lián)合尼莫地平治療AD,療效有所提高。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年5月~2017年5月云南省精神病醫(yī)院收治的AD患者70例作為研究對象,在取得患者本人或其家屬知情同意的前提下,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各35例。對照組女14例,男21例,年齡55~75歲,平均(60.12±6.45)歲;觀察組女16例,男19例,年齡56~74歲,平均(59.88±6.12)歲。所有患者均符合阿爾茨海默?。ˋD)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),入選時簡易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)評分為5~16分,且Hacihnsik缺血指數(shù)<4分,入院前未接受過改善認(rèn)知功能的藥物及其他治療。

    1.2 治療方法

    對照組患者口服石杉堿甲10 mg/d,連服60 d。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)用尼莫地平治療,另加服尼莫地平90 mg/d,連服60 d。

    1.3 評價工具

    對兩組患者進(jìn)行治療前后的認(rèn)知功能以及生活能力通過各種相關(guān)評價量表的方式進(jìn)行量化評價:(1)AD評估量表認(rèn)知分量表(ADAS-cog):該量表共包含了12項(xiàng)內(nèi)容,每項(xiàng)滿分為5分,總計(jì)60分,得分越高,說明患者的社交能力、思維能力越差;(2)簡易智力狀態(tài)檢查表(MMSE):共30道題,每題回答正確記1分,得分越高說明患者的認(rèn)知功能越好;(3)日常生活活動量表(ADL):共包含14項(xiàng)內(nèi)容,分?jǐn)?shù)越高說明患者的生活能力越差;(4)Blesse-Roth癡呆量表(B-R):該量表通過詢問患者家屬患者的有關(guān)情況并對患者的生活能力進(jìn)行綜合分析、評價,當(dāng)?shù)梅郑?分,分?jǐn)?shù)越高說明患者的病情越嚴(yán)重。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果(見表1)

    表1 兩組患者治療前后ADAS-cog、MMSE、ADL和B-R評分比較(±s,分)

    表1 兩組患者治療前后ADAS-cog、MMSE、ADL和B-R評分比較(±s,分)

    注:與本組治療前比較*P<0.05。

    分組 n 治療前 治療8周觀察組(ADAS-cog) 35 35.1±3.76 22.9±2.45對照組(ADAS-cog) 35 34.9±3.89 28.54±2.96 t 0.37 2.25 P>0.05 <0.05觀察組(MMSE) 35 13.12±1.23 17.96±1.85對照組(MMSE) 35 13.34±1.20 15.25±1.54 t 0.14 2.42 P>0.05 <0.05對照組(ADL) 35 48.4±4.24 40.78±3.92觀察組(ADL) 35 48.3±4.42 43.79±4.38 t 0.19 2.63 P>0.05 <0.05對照組(B-R) 35 11.04±1.09 5.67±0.62觀察組(B-R) 35 11.93±1.02 7.73±0.71 t 0.48 4.37 P>0.05 <0.05

    3 討 論

    AD的病因以及發(fā)病機(jī)制目前尚沒有十分統(tǒng)一的認(rèn)識,同時也無特效治療方法,臨床上以對癥治療為主。針對AD患者存在的神經(jīng)遞質(zhì)障礙,廣大專家學(xué)者開展了針對神經(jīng)遞質(zhì)障礙,尤其是膽堿能系統(tǒng)障礙的治療研究。本研究結(jié)果顯示,石杉堿甲聯(lián)合尼莫地平治療AD的患者癥狀改善情況顯著優(yōu)于單用石杉堿甲,這說明聯(lián)合用藥比單獨(dú)用藥的效果顯著,具有較高的臨床應(yīng)用價值。

    [1]高亞軍,屈永才,薛藝東.石杉堿甲與尼莫地平治療輕中度血管性癡呆的療效及安全性[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(7):121-122.

    R749.1

    B

    ISSN.2095-8242.2017.063.12439.01

    劉欣悅

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