針灸配合中藥治療產(chǎn)后缺乳的臨床治療效果

陳 娥

（瑞安市中醫(yī)院，浙江 溫州 325200）

針灸配合中藥治療產(chǎn)后缺乳的臨床治療效果

陳 娥

（瑞安市中醫(yī)院，浙江 溫州 325200）

目的 探討在產(chǎn)后缺乳患者中采用針灸配合中藥治療的臨床效果。方法 選取2014年1月～2017年5月我院收治的產(chǎn)后缺乳患者140例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組中采用單純中藥治療，治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上采用針灸配合中藥治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 治療組中治愈的患者有45例，顯效患者有10例，好轉(zhuǎn)患者有15例，總治愈率為100%，對(duì)照組中治愈的患者有5例，顯效的患者有7例，好轉(zhuǎn)的患者有16例，無效的患者有42例，總治愈率為40%，說明治療組的總治愈率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)后缺乳患者中采用針灸配合中藥治療能夠提高臨床療效，具有較高的治療價(jià)值，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

產(chǎn)后缺乳；針灸；中藥；臨床療效

如今臨床上產(chǎn)后缺乳的女性患者越來越多，患者一般情況下的臨床表現(xiàn)為乳房柔軟，有少量乳汁分泌，但是乳汁清稀少量，乳房脹痛，從中醫(yī)方面來看應(yīng)當(dāng)對(duì)病人進(jìn)行補(bǔ)充氣血從而達(dá)到增乳的效果，另外缺乳的病癥是發(fā)生在乳腺附近，所以會(huì)出現(xiàn)乳汁過少的情況，應(yīng)當(dāng)聯(lián)合配合治療脾胃[1]。本研究探討在產(chǎn)后缺乳患者中采用針灸配合中藥治療。先報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年5月我院收治的產(chǎn)后缺乳患者140例，隨機(jī)分為兩組，治療組70例，年齡21～42歲，平均年齡（30.32±3.21）歲，平均病程為13天，對(duì)照組70例，年齡20～42歲，平均年齡（31.32±3.21）歲，平均病程為14天，兩組患者在年齡，性別和病情等一般資料方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性，且排除兩組患者患有肝腎衰竭、凝血功能障礙以及精神障礙等疾病，兩組患者均知悉臨床治療方案，簽署知情同意書。

入選標(biāo)準(zhǔn)：患者在按壓乳房時(shí)有痛點(diǎn)，在產(chǎn)前時(shí)乳房按壓無痛點(diǎn)，在產(chǎn)后5天內(nèi)不會(huì)發(fā)生乳房脹痛感，局部會(huì)有壓痛的情況，乳汁量少。

患者辯證分型：若患者乳汁量少，乳房有脹痛感，而且精神抑郁，沒有食欲說明是肝郁氣滯型。若患者乳汁量少，乳房沒有脹痛感，面色蒼白，心悸氣短，為氣血虛弱型。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用中藥治療，即自擬通乳湯，由白芷，地龍，穿山甲，漏蘆，紅花，王不留行，川貝母組成，在將藥材洗凈后加水煎熬。若患者為氣血虛弱型應(yīng)當(dāng)加生黃芪，黨參和當(dāng)歸，若患者為肝郁氣滯性則應(yīng)當(dāng)在處方中加入柴胡，香附和川芎。

治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行針灸治療方法，對(duì)患者的乳根，膻中，少澤，足三里，太沖，通乳穴進(jìn)行針刺。讓患者采取仰臥位，對(duì)患者進(jìn)行針灸時(shí)應(yīng)當(dāng)在患者乳房出現(xiàn)麻木脹痛感時(shí)停止下針，先針刺足三里，收到中等刺激后對(duì)乳根進(jìn)行針刺，讓患者感到針感是向四處擴(kuò)散，在對(duì)膻中穴進(jìn)行針刺。橫向進(jìn)針1.5寸，在少澤穴進(jìn)針見血即停。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

如患者的臨床癥狀消失，并且不用添加奶粉為痊愈，若患者的癥狀得到改善，每天有2次左右奶粉喂養(yǎng)為顯效。若患者的癥狀改善，乳汁量增多為有效，若患者的癥狀沒有得到改善為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

在經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)，治療組中的治愈的患者有45例，顯效患者有10例，好轉(zhuǎn)患者有15例，總治愈率為100%，對(duì)照組中治愈的患者有5例，顯效的患者有7例，好轉(zhuǎn)的患者有16例，無效的患者有42例，總治愈率為40%，說明治療組的總治愈率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較（n，%）

3 討 論

產(chǎn)后缺乳的病因有多種，一種是認(rèn)為在患者產(chǎn)后孕酮激素明顯下降，泌乳素分泌增多，從而可以導(dǎo)致泌乳素和腎上腺素皮質(zhì)激素共同作用，促進(jìn)乳腺的分泌乳汁。正常情況下產(chǎn)后當(dāng)在聽到孩子啼哭聲時(shí)會(huì)自動(dòng)分泌出乳汁，若該神經(jīng)反射收到損傷也會(huì)造成缺乳的癥狀。此外缺乳還與精神異常，年齡問題有關(guān)，故患者可以有肝氣郁滯型和肝腎不足型等，當(dāng)在患者進(jìn)行治療時(shí)采用自擬通乳湯和針灸達(dá)到治愈的目的，從而對(duì)患者的情志進(jìn)行調(diào)節(jié)[2-3]。

本研究發(fā)現(xiàn)在采用針灸聯(lián)合中藥治療后，治療組中的治愈的患者有45例，顯效患者有10例，好轉(zhuǎn)患者有15例，總治愈率為100%，對(duì)照組中治愈的患者有5例，顯效的患者有7例，好轉(zhuǎn)的患者有16例，無效的患者有42例，總治愈率為40%，說明治療組的總治愈率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。說明在患者中采用針灸和中藥聯(lián)合治療后治療效果明顯改善。

綜上所見，在產(chǎn)后缺乳患者中采用針灸聯(lián)合中藥治療可以取得顯著的臨床療效，具有極高的臨床治療價(jià)值，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

[1] 乜蓮風(fēng).針灸推拿治療產(chǎn)后缺乳60例療效觀察[J].新疆中醫(yī)藥,2016,34(2):29-30.

[2] 許 娟,馬麗靈.催乳湯口服配合少澤穴揉按治療產(chǎn)后缺乳60例療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,39(1):79-81.

[3] 陳 萍.中醫(yī)特色綜合措施對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)后缺乳患者泌乳作用的臨床觀察[J].新中醫(yī),2015(5):189-191.

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ISSN.2095-8242.2017.062.12116.02

王雨辰