合肥市心血管疾病患者口腔習(xí)慣調(diào)查及其影響因素分析

高嵐青，董澤宇，劉 牛，陳豐田，王晨東

（安徽醫(yī)科大學(xué)，安徽 合肥 230032）

合肥市心血管疾病患者口腔習(xí)慣調(diào)查及其影響因素分析

高嵐青，董澤宇，劉 牛，陳豐田，王晨東

（安徽醫(yī)科大學(xué)，安徽 合肥 230032）

目的 調(diào)查合肥市心血管疾病患者的口腔習(xí)慣，了解大致情況并分析其影響因素，從而有針對性地進(jìn)行口腔預(yù)防和保健，降低齲病、牙周病等口腔疾病的發(fā)生，有利于心血管疾病的防治。方法 根據(jù)WHO（世界衛(wèi)生組織）《口腔健康調(diào)查基本方法》的標(biāo)準(zhǔn)和中華口腔醫(yī)學(xué)會對口腔調(diào)查及保健的相關(guān)文獻(xiàn)，編制調(diào)查問卷，以面對面訪談的形式，抽樣調(diào)查合肥市心血管疾病患者口腔習(xí)慣。結(jié)果 在合肥市心血管疾病患者口腔習(xí)慣與性別的比較中，每日刷牙次數(shù)、刷牙方式、抽煙與性別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。在合肥市心血管疾病患者口腔習(xí)慣與年齡的比較中，每日刷牙次數(shù)、刷牙方式、經(jīng)常去醫(yī)院檢查口腔、潔牙與年齡具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。男性患者每日刷牙次數(shù)在兩次及以上的比例為55.2%，女性患者為77.4%，男性患者中刷牙方式錯(cuò)誤的為37.9%，女性患者明顯少于男性，為17.4%。中年組33.7%的患者刷牙方式錯(cuò)誤，高于青年組，中年患者每日刷牙次數(shù)2次及以上、經(jīng)常去口腔醫(yī)院檢查口腔、潔牙的比例均高于青年患者。結(jié)論 合肥市心血管疾病患者口腔習(xí)慣不佳，尤其是青年人及男性，應(yīng)該加大對心血管疾病患者進(jìn)行口腔預(yù)防和保健知識宣傳的力度，同時(shí)提倡戒煙，改善心血管疾病患者的口腔習(xí)慣，從而優(yōu)化其口腔環(huán)境，防止惡性循環(huán)的發(fā)生。

心血管疾??；口腔習(xí)慣；合肥市；齲??；牙周病

心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位，2015年農(nóng)村、城市心血管病分別占死因的45.01%和42.61%，平均約為43.81%[1-3]。目前，我國心血管病患病率及死亡率處于上升階段，心血管病死亡率居首位，占居民疾病死亡構(gòu)成的40%以上。心血管疾病又稱循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病[4-5]。循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運(yùn)送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管。齲病和牙周病是口腔中常見的感染性疾病，他們不僅嚴(yán)重影響口腔健康，而且是多種全身性疾病的誘發(fā)因素，如心血管疾病[6-9]。隨著經(jīng)濟(jì)和科技的不斷發(fā)展，合肥市居民的工作壓力增大，工作節(jié)奏加快，同時(shí)日常生活方式和飲食習(xí)慣不佳，加劇了心血管疾病的發(fā)生。為了解合肥市心血管疾病患者的口腔習(xí)慣，有針對性的進(jìn)行口腔預(yù)防和保健，更好的進(jìn)行心血管疾病的防治，特進(jìn)行本次流行病學(xué)研究[10-11]。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象

以合肥市心血管疾病患者為調(diào)查對象，隨機(jī)抽取462名心血管疾病患者完成調(diào)查問卷，其中男性232名，女性230名。

1.2 分組

年齡組：分為青年、中年兩組，年齡15～44周歲的認(rèn)定為青年人，年齡 45-59周歲的認(rèn)定為中年人；性別組：按照性別分為男、女兩組。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 調(diào)查對象的人口學(xué)特征

合肥市心血管疾病患者調(diào)查對象的性別、年齡統(tǒng)計(jì)。見表1。

2.2 合肥市心血管疾病患者口腔習(xí)慣與性別的對比

每日刷牙次數(shù)、刷牙方式、抽煙與性別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），每次刷牙時(shí)間、換牙刷頻率、使用牙線、使用漱口水、經(jīng)常去醫(yī)院檢查口腔、潔牙與性別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。見表2。

表1 合肥市心血管疾病患者調(diào)查對象的性別、年齡

表2 合肥市心血管疾病患者口腔習(xí)慣與性別的對比

2.2 合肥市心血管疾病患者口腔習(xí)慣與年齡的對比

每日刷牙次數(shù)、刷牙方式、經(jīng)常去醫(yī)院檢查口腔、潔牙與年齡具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），每次刷牙時(shí)間、換牙刷頻率、抽煙、使用牙線、使用漱口水與年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。見表3。

表3 肥市心血管疾病患者口腔習(xí)慣與年齡的對比

3 討 論

隨著經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展，合肥市居民工作節(jié)奏加快、壓力加大，生活方式與飲食習(xí)慣不佳，心血管疾病的發(fā)病率不斷增加，調(diào)查合肥市心血管疾病患者口腔習(xí)慣及其影響因素，將為有效預(yù)防心血管疾病提供良好的方向，從而降低心血管疾病發(fā)病率[12-13]。心血管疾病是心臟病和血管病的統(tǒng)稱，是一組對人類健康與生命構(gòu)成重大威脅的疾病，其病理基礎(chǔ)是動脈粥樣硬化，病毒和細(xì)菌感染因?yàn)槟艽龠M(jìn)某些易感者發(fā)生心肌梗死，被認(rèn)為是心血管疾病的危險(xiǎn)因素[14-15]。近年的研究表明，口腔感染，尤其是齲病和牙周病，是心血管疾病的又一危險(xiǎn)因素，齲病是以細(xì)菌為主的多種因素引起的發(fā)生在牙體硬組織表面的慢性進(jìn)行性細(xì)菌感染性疾病，廣義上的牙周病包括牙齦炎和牙周炎。齲病與牙周病的發(fā)病除了與一些口腔細(xì)菌及其毒性產(chǎn)物相關(guān)外，也與口腔習(xí)慣不佳有關(guān)，口腔不潔導(dǎo)致的軟垢、牙石形成、食物嵌塞、不良習(xí)慣等，都會促進(jìn)和加重齦炎的發(fā)生發(fā)展，口腔衛(wèi)生不佳、吸煙、過度勞累及精神壓力會促進(jìn)牙周炎的發(fā)生、發(fā)展[16]。

本次調(diào)查顯示：在合肥市心血管疾病患者口腔習(xí)慣與性別的比較中，每日刷牙次數(shù)、刷牙方式、抽煙與性別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），每次刷牙時(shí)間、換牙刷頻率、使用牙線、使用漱口水、經(jīng)常去醫(yī)院檢查口腔、潔牙與性別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。男性患者每日刷牙次數(shù)在2次及以上的比例為55.2%，女性患者為77.4%。37.9%的男性患者刷牙方式錯(cuò)誤，女性明顯少于男性，為17.4%。男性患者中抽煙人數(shù)占48.3%，女性為8.7%，這與社會因素有關(guān)。在合肥市心血管疾病患者口腔習(xí)慣與年齡的比較中，每日刷牙次數(shù)、刷牙方式、經(jīng)常去醫(yī)院檢查口腔、潔牙與年齡具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），每次刷牙時(shí)間、換牙刷頻率、抽煙、使用牙線、使用漱口水與年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。中年組33.7%的患者刷牙方式錯(cuò)誤，高于青年組，中年患者每日刷牙次數(shù)2次及以上、經(jīng)常去口腔醫(yī)院檢查口腔、潔牙的比例均高于青年患者。

以上結(jié)果提示，在合肥市心血管疾病患者中，男性的口腔習(xí)慣與女性相比較差，中年組的口腔保健意識優(yōu)于青年組[17]。從總體上看，合肥市心血管疾病患者口腔習(xí)慣較差，牙線和漱口水的使用率不高，刷牙時(shí)間不夠，多為1-2分鐘，存在一部分人刷牙方法錯(cuò)誤，三個(gè)月內(nèi)更換牙刷的人數(shù)不多。應(yīng)該加大對心血管疾病患者進(jìn)行口腔預(yù)防和保健知識宣傳的力度，尤其是青年男性，同時(shí)提倡戒煙，改善心血管疾病患者的口腔習(xí)慣，從而優(yōu)化其口腔環(huán)境，利于預(yù)防和治療心血管疾病。

[1] Desvarieux M,Demmer R T, Tatjana R,et al.Relationship Between Periodontal Disease,Tooth Loss,and Carotid Artery Plaque:Infections and Vascular Disease Epidemiology Study[J].stroke,2003,34(9):2120-2125.

[2] Karnoutsos K,Papastergiou P,Stefanidis S, et al.Periodontitis as a risk factor for cardiovascular disease:The role of anti-phosphorylcholine and anti-cardiolipin anti-bodies[J].Hippokratia,2008,12(3):144-149.

[3] Linda L.Humphrey,Rongwei Fu,David I.Buckley,Michele Freeman,Mark Helfand.Periodontal Disease and Coronary Heart Disease Incidence:A Systematic Review and Meta-analysis[J].Journal of General Internal Medicine.2008(12).

[4] Allen PF.Assessment of oral health related quality of life[J].Health Qual Life Outcomes,2003,1:40

[5] 李高中,徐 琳,權(quán)正良,寇 植,蔡樂農(nóng),蘇聯(lián)珍,李秀燕,種永峰.老年牙周病和冠心病的相關(guān)性研究-附662例報(bào)告[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2006,11:1652-1654.

[6] 謝 華,錢小毛.急性心肌梗死患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素及護(hù)理對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2011.17:3611-3613.

[7] 姜麗艷.牙周病的病因與治療進(jìn)展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.2010(14).

[8] 王蔚紅.口腔不潔易致心梗[N].醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào).2009-03-02(015).

[9] 嵇 刊,章 琛.牙周病久不治療當(dāng)心引發(fā)心肌梗塞[N].江蘇科技報(bào).2013.

[10] 趙莉莉,朱建華,鄧淑麗,等.口腔感染與冠心病的相關(guān)研究[J].中華心血管病雜志,2003,31(3):195-197.

[11] 葛 頌,吳亞菲,劉天嘉,等.中重度慢性牙周炎與冠心病相關(guān)性的研究[J].華西口腔雜志,2008,26(3):262-266.

[12] 劉 潔,楊圣輝.牙周病與心血管疾病的相關(guān)性及其可能機(jī)制[J].北京口腔醫(yī)學(xué),2004,12(2):107.

[13] 劉淑琴.牙周病與心血管疾病的相互關(guān)系[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2008,18(10):588-592.

[14] 中國心血管病報(bào)告編寫組.中國心血管病報(bào)告2016[J].中國循環(huán)雜志,2017,32(6).

[15] 劉呈勝,郭西林.不同刷牙方法對健康口腔衛(wèi)生的影響[J],現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2005,21(12):1551.

[16] 關(guān)艷紅,王永生,矯蕊睿.有效刷牙與口腔健康[J],中國社區(qū)醫(yī)生.醫(yī)學(xué)專業(yè),2010,35(12):244.

[17] 王金玲,魏儉銘,張 靜.正確刷牙方法對牙周病系統(tǒng)治療效果的影響[J],現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(9),995-996.

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ISSN.2095-6681.2017.28.79.03

李 豆