早期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦梗死患者抑郁情緒的影響分析

肖澤丹，劉桂枝

（武漢市武昌醫(yī)院精神科，湖北 武漢 430071）

早期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦梗死患者抑郁情緒的影響分析

肖澤丹，劉桂枝

（武漢市武昌醫(yī)院精神科，湖北 武漢 430071）

目的探討早期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦梗死患者抑郁情緒的影響。方法選取2012年7月～2017年7月入住我院的急性腦梗死患者68例作為研究對(duì)象，以電腦隨機(jī)的方式將其平分為常規(guī)組與研究組，各34例。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，研究組予以心理護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計(jì)分析兩組抑郁情緒改善情況。結(jié)果經(jīng)SDS抑郁自評(píng)量表評(píng)估，治療前兩組SDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，兩組SDS評(píng)分較治療前有所減低，但研究組低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論為急性腦梗死患者，盡早實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可有效緩解其抑郁情緒，促進(jìn)其早日康復(fù)出院，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用。

心理護(hù)理干預(yù)；急性腦梗死；抑郁

腦梗死具有高致殘率、高發(fā)病率特點(diǎn)，患病后，患者軀體功能障礙較為明顯，極易增加其心理負(fù)擔(dān)，以不知所措、焦慮不安、失眠、反應(yīng)減弱、抑郁等為主要表現(xiàn)，不僅減低了患者臨床治療依從性，而且還嚴(yán)重影響到了患者臨床治療效果[1]。對(duì)此，臨床需積極探索一種有效且合理的護(hù)理方案，以此來(lái)改善其抑郁情緒，幫助患者盡快康復(fù)。此次研究，特此以我院收治的68例急性腦梗死患者，為研究對(duì)象，探討早期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)其抑郁情緒的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年7月～2017年7月入住我院的急性腦梗死患者68例作為研究對(duì)象。符合全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議所提出的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)；簽署知情同意書(shū)。排除意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙、合并嚴(yán)重軀體疾病、器官功能障礙、無(wú)法交流、精神障礙的患者。以電腦隨機(jī)的方式將其平分為常規(guī)組與研究組，各34例。其中，研究組男17例，女17例，年齡42～85歲，平均（61.3±7.7）歲；常規(guī)組男20例，女14例，年齡40～86歲，平均（61.5±7.9）歲。對(duì)比兩組臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等，研究組予以心理護(hù)理干預(yù)，方法如下：（1）健康宣教：向患者介紹抑郁、腦梗死有關(guān)防治對(duì)策，提升患者對(duì)該病的認(rèn)知程度，正確看待疾病，并樹(shù)立治愈的信心。（2）精神支持：大多數(shù)患者的病情比較嚴(yán)重，時(shí)常發(fā)生失語(yǔ)、偏癱，極易讓患者心理上產(chǎn)生抑郁、焦慮、急躁、消極心理，而這些負(fù)面心理，又會(huì)加重病情，形成一個(gè)惡性循環(huán)，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)以親切熱情的態(tài)度、溫柔的語(yǔ)言與患者交流，為其解疑答惑，以此來(lái)緩解患者焦慮、消極情緒。（3）融洽護(hù)患關(guān)系：患者住院接受治療期間，與護(hù)理人員接觸最多，護(hù)理人員的一舉一動(dòng)，都會(huì)影響到患者及其家屬的印象，對(duì)此，必須要求護(hù)理人員掌握交流技巧，加強(qiáng)與患者溝通。時(shí)刻詢問(wèn)患者的感受，了解其對(duì)疾病的看法，全面評(píng)估患者病情，針對(duì)性的予以干預(yù)措施，調(diào)整其心理，以提升護(hù)理方案的有效性。（4）社會(huì)支持：與患者家屬積極溝通，鼓勵(lì)家屬積極參與到護(hù)理活動(dòng)中來(lái)，與親朋好友一起，多關(guān)心患者，予以心理支持和精神支持，消除其后顧之憂，在最大程度上，調(diào)動(dòng)治愈疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

以SDS抑郁自評(píng)量表，評(píng)估患者護(hù)理前后的心理狀況，分?jǐn)?shù)＞55分，則表示抑郁癥狀較為嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)SDS抑郁自評(píng)量表評(píng)估，治療前兩組SDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，兩組SDS評(píng)分較治療前有所減低，但研究組低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組護(hù)理前后SDS評(píng)分（±s，分）

表1 對(duì)比兩組護(hù)理前后SDS評(píng)分（±s，分）

小組n護(hù)理前護(hù)理后tp研究組3435.02±7.7625.62±5.235.8570.000常規(guī)組3435.05±7.1928.66±6.036.1840.029 t 0.0162.220 P 0.9860.029

3 討 論

腦梗死后，發(fā)生抑郁的可能性較大。因?yàn)榛忌夏X梗死后，患者軀體功能障礙，對(duì)患者的臨床療效造成了嚴(yán)重的影響，同時(shí)患者心理上也極易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，如抑郁、消極、悲觀等，使病情加重，延遲患者康復(fù)時(shí)間，更甚至還會(huì)增大患者致死率、致殘率，加重患者家庭負(fù)擔(dān)[2]。對(duì)此，臨床積極探索一種有效且合理的護(hù)理干預(yù)措施，以糾正其不良心理，預(yù)防不利因素影響臨床療效，促進(jìn)患者全面恢復(fù)，有著十分重要的意義。

本次研究所采用的早期心理護(hù)理干預(yù)方案中，健康宣教，旨在提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，在深刻了解疾病的基礎(chǔ)之上，幫助患者樹(shù)立治愈疾病的信心，知彼知己，方可達(dá)到減輕抑郁的目的[3]。予以精神支持，在最大程度上，為患者提供心理上、精神上的幫助，讓患者在舒適、輕松、愉悅的治療環(huán)境下，消除心理壓力，生活上予以關(guān)心，精神上予以支持，心理上予以安慰，以此來(lái)增強(qiáng)其心理承受能力[4]。社會(huì)支持，指的是源自于社會(huì)的關(guān)注、家庭成員的關(guān)心，此種支持的重要性，與日常生活照料同等重要，在一定程度上，能夠?yàn)榛颊邘?lái)正能量，幫助患者順利渡過(guò)困難。

此次研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組接受早期心理護(hù)理干預(yù)后，抑郁情緒改善情況，明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。由此說(shuō)明，為急性腦梗死患者，盡早實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善抑郁情緒有著積極的影響，能夠讓患者以堅(jiān)強(qiáng)的毅力、最佳身心狀態(tài)去克服疾病。

總而言之，早期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦梗死患者抑郁情緒的影響，是積極的，不僅有利于患者減輕心理壓力，而且還能提升患者治療依從性，確保臨床療效，值得臨床重視。

[1]杜 蕾.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者抑郁情緒的影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(20):206-207.

[2]姚 娟.早期心理護(hù)理干預(yù)是否對(duì)急性腦梗死患者抑郁情緒治療更有效果[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(20):267-268.

[3]陳秀紅.對(duì)急性腦梗死患者施行綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(20):75-76.

[4]于 慧.早期康復(fù)訓(xùn)練及心理干預(yù)對(duì)急性腦梗死后抑郁患者康復(fù)療效觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(08):947-949.

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ISSN.2096-2479.2017.44.140.02

本文編輯：劉欣悅