小兒創(chuàng)傷性骨折患者實(shí)施疼痛控制護(hù)理對(duì)術(shù)后康復(fù)的影響分析

周丹玲

（臺(tái)州骨傷醫(yī)院小兒骨科，浙江 臺(tái)州 317500）

小兒創(chuàng)傷性骨折患者實(shí)施疼痛控制護(hù)理對(duì)術(shù)后康復(fù)的影響分析

周丹玲

（臺(tái)州骨傷醫(yī)院小兒骨科，浙江 臺(tái)州 317500）

目的探究分析疼痛控制護(hù)理對(duì)小兒創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的影響。方法選取2016年1月～2017年1月在我院診治的小兒創(chuàng)傷性骨折患者50例作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組給予疼痛控制護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察患者的術(shù)后疼痛程度、骨折愈合時(shí)間、關(guān)節(jié)功能評(píng)分。結(jié)果護(hù)理結(jié)束后，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后疼痛程度低、骨折愈合時(shí)間短、關(guān)節(jié)功能評(píng)分高，護(hù)理效果明顯。結(jié)論對(duì)小兒創(chuàng)傷性骨折患者實(shí)施疼痛控制護(hù)理可以有效降低患者的疼痛度，有利于患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，對(duì)術(shù)后康復(fù)有著非常積極的影響，值得臨床應(yīng)用與推廣。

小兒創(chuàng)傷性骨折；疼痛控制護(hù)理；術(shù)后康復(fù)；影響

隨著近年來我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，各種意外事故的發(fā)生率也在上升，創(chuàng)傷性骨折患者的人數(shù)在逐年增加。創(chuàng)傷性骨折的常規(guī)治療方法為手術(shù)，患者在術(shù)后常出現(xiàn)程度不同的疼痛，嚴(yán)重影響患者的運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量，在一定程度上加大患者的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。小兒創(chuàng)傷性骨折患者在總體創(chuàng)傷性骨折患者中的比例較低，但是由于小兒正處在成長(zhǎng)發(fā)育階段，對(duì)疼痛的感知更加敏感，再加上父母等親屬對(duì)孩子的關(guān)愛與重視，使得如何減輕其術(shù)后疼痛引起廣泛關(guān)注?，F(xiàn)階段醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變帶動(dòng)護(hù)理逐漸走進(jìn)人們的視野，廣大醫(yī)患越來越重視護(hù)理在疾病治療與康復(fù)中的作用。本文將以我院的患者作為分析對(duì)象，對(duì)疼痛控制護(hù)理對(duì)小兒創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后恢復(fù)的影響進(jìn)行研究分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在我院診治的小兒創(chuàng)傷性骨折患者50例作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各25例。實(shí)驗(yàn)組男14例、女11例，年齡4～11歲，平均年齡（7.3±0.8）歲。對(duì)照組男13例、女12例，年齡5～12歲，平均年齡（7.1±1.1）歲。導(dǎo)致患者骨折的原因有交通事故、高處墜落、重物擊打、跌倒四種?；颊呔诠钦酆蟮?～10天內(nèi)接受手術(shù)。排除合并嚴(yán)重心臟疾病患者、肝腎功能不全患者、精神意識(shí)障礙患者、語言行為能力障礙患者。所有患者在此次骨折手術(shù)前6個(gè)月內(nèi)未接受過重大外科手術(shù)。所有患者均自行或由家屬代為簽署參與同意書?；颊叩淖陨砬闆r和兩組患者之間的比較情況均符合本次研究進(jìn)行的條件。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，護(hù)理方法在此處不做陳述。給予實(shí)驗(yàn)組患者疼痛控制護(hù)理。具體的護(hù)理方法為：

①鎮(zhèn)痛護(hù)理。護(hù)理人員在術(shù)后對(duì)患者定時(shí)翻身，術(shù)后的24 h內(nèi)對(duì)患者的手術(shù)切口周圍冰敷以緩解局部出血和腫脹[2]。將患者的患肢適當(dāng)抬高相應(yīng)的高度，按摩患肢，促進(jìn)血液循環(huán)，消除麻木，在疼痛程度非常高、患者不堪忍受的情況下適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物。根據(jù)患者的興趣給患者講故事、播放動(dòng)畫片、給予玩具等分散其注意力。在病房?jī)?nèi)放置患者喜歡的植物。

②心理護(hù)理。護(hù)理人員以生動(dòng)有趣的語言向患者講解術(shù)后疼痛的正常性，鼓勵(lì)患者積極戰(zhàn)勝疼痛，并在其表現(xiàn)好時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)引導(dǎo)患者的家屬經(jīng)常與患者溝通。

③飲食護(hù)理。護(hù)理人員引導(dǎo)患者多食用高蛋白、高維生素的食物，禁食辛辣、刺激、冰冷的食物，注意營(yíng)養(yǎng)的均衡搭配，可以適當(dāng)遵循少食多餐的原則。

④松弛訓(xùn)練護(hù)理。告知患者處于常規(guī)的仰臥位，閉眼3 min后吸氣，逐漸握緊雙拳，10 s后吐氣并放松，以同樣或相近的方法鍛煉四肢[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄患者術(shù)后疼痛程度，骨折愈合時(shí)間，根據(jù)Harris標(biāo)準(zhǔn)測(cè)定關(guān)節(jié)功能評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理結(jié)束后實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)結(jié)果好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)結(jié)果

3 討 論

創(chuàng)傷性骨折的術(shù)后恢復(fù)需要的時(shí)間長(zhǎng)，給患者帶來的肢體運(yùn)動(dòng)不變、正常運(yùn)動(dòng)受阻、疼痛程度高等嚴(yán)重影響患者的正常生活。術(shù)后疼痛時(shí)骨折患者術(shù)后最為常見的并發(fā)癥，小兒患者處于骨骼的發(fā)育時(shí)期，對(duì)術(shù)后的疼痛感知強(qiáng)，且小兒普遍好動(dòng)，多數(shù)不能忍受長(zhǎng)時(shí)間的臥床忍痛，因此對(duì)小兒創(chuàng)傷性骨折患者的術(shù)后疼痛護(hù)理治療非常重要。常規(guī)的護(hù)理方法對(duì)患者的護(hù)理方面不全、對(duì)疼痛的護(hù)理程度不夠。從本文的研究結(jié)果可以看出，疼痛控制護(hù)理可以有效降低患者的疼痛程度、提高恢復(fù)速度、提供關(guān)節(jié)功能評(píng)分，對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)與加強(qiáng)有著很好的促進(jìn)作用，有著常規(guī)護(hù)理方法不能比較的多方位、更加人性化、全面的優(yōu)點(diǎn)，更加適用于小兒患者，可以給患者帶來最佳的治療護(hù)理體驗(yàn)。

綜上所述，疼痛控制護(hù)理對(duì)小兒創(chuàng)傷性骨折患者的術(shù)后康復(fù)有非常好的促進(jìn)效果，值得深入研究，臨床應(yīng)用與推廣。

[1]桑 田,王 歡,王桂華,等.疼痛控制護(hù)理在促進(jìn)創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)中的效果分析[J].中外醫(yī)療,2015(15):135-136.

[2]曹光巖.疼痛控制護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015,24(8):125-125.

[3]胡明慧.疼痛控制護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,1(9):1613-1613.

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ISSN.2096-2479.2017.44.122.02

本文編輯：劉欣悅