發(fā)展性照顧護理模式對新生兒重癥監(jiān)護室早產(chǎn)兒護理效果的影響

吳 夢

（商丘第一人民醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室二科NICU2，河南 商丘 476100）

發(fā)展性照顧護理模式對新生兒重癥監(jiān)護室早產(chǎn)兒護理效果的影響

吳 夢

（商丘第一人民醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室二科NICU2，河南 商丘 476100）

目的探討發(fā)展性照顧護理模式對新生兒重癥監(jiān)護室早產(chǎn)兒護理效果的影響。方法選取2016年2月～2017年2月商丘第一人民醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室收治的早產(chǎn)兒30例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各15例。對照組實行常規(guī)護理，觀察組實施發(fā)展性照顧護理模式。比較兩組患兒住院時間、不良反應(yīng)情況。結(jié)果觀察組患兒住院天數(shù)短于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對新生兒重癥監(jiān)護室早產(chǎn)兒，采用發(fā)展性照顧護理模式利于縮短住院時間，減少不良反應(yīng)發(fā)生。

發(fā)展性照顧護理模式；新生兒重癥監(jiān)護室；早產(chǎn)兒；護理效果

早產(chǎn)兒容易發(fā)生病理性黃疸、急性呼吸窘迫綜合征等新生兒嚴(yán)重疾病，進而影響生命安全[1]。新生兒重癥監(jiān)護室為新生兒提供生命支持，在重大疾病的搶救過程中有著不可替代的作用。同時由于早產(chǎn)兒護理需更為謹(jǐn)慎周到，科學(xué)有效的護理作用也不可小覷[2]。本研究旨在探討發(fā)展性照顧護理模式對新生兒重癥監(jiān)護室早產(chǎn)兒護理效果的影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月商丘第一人民醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室收治的早產(chǎn)兒30例作為研究對象，本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)。采用隨機數(shù)表法將其分為兩組，各15例。觀察組男8例，女7例；胎齡30～36周，平均（33.21±2.03）周。對照組男9例，女6例；年齡31～36周，平均（33.27±2.11）周。兩組新生兒一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組新生兒實行常規(guī)護理，包括全程監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑喂養(yǎng)、用藥等。觀察組實施發(fā)展性照顧護理模式，主要包括：使用純棉浴巾疊成包被，使用前應(yīng)先預(yù)熱至30℃左右，通過俯臥位和仰臥位交替擺放患兒體位，以促進患兒肺和胃功能的發(fā)育，適度調(diào)節(jié)監(jiān)護室內(nèi)的光線，調(diào)低監(jiān)護室內(nèi)的聲音，為患兒提供一個柔軟、溫暖而又舒適安靜的休息環(huán)境，在護理人員進行醫(yī)學(xué)操作時，應(yīng)注意提升操作的熟練性，動作盡量輕柔，在喂奶和洗澡后進行撫摸操作時，護理人員應(yīng)當(dāng)提前剪短指甲，適量涂抹潤膚油并注意通過眼神、語言與患兒保持交流以便提升患兒的安全感。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒住院時間、不良反應(yīng)情況。觀察統(tǒng)計所有患兒住院時間以及嘔吐、胃殘留及腹脹的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）和例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 住院時間

觀察組患兒住院（33.8 4±8.4 3）d短于對照組（42.83±8.71）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.872，P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

早產(chǎn)兒主要是指新生兒胎齡＜37周，由于胎齡相對較短，宮內(nèi)發(fā)育時間不足，其機體器官容易不適應(yīng)外界環(huán)境，以致引起多種嚴(yán)重疾病甚至致死[3]。新生兒重癥監(jiān)護室能夠利用

表1 兩組患兒不良反應(yīng)對比[n（%）]

先進的醫(yī)療設(shè)備維持新生兒生命，并依據(jù)早產(chǎn)兒的生理特點，有針對性的制定護理方案[4]。

發(fā)展性照顧護理即是一種考慮到早產(chǎn)兒特殊性，以提高早產(chǎn)兒護理質(zhì)量為中心制定的護理模式，有利于快速促進患兒恢復(fù)[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒住院天數(shù)短于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組。表明相較于常規(guī)護理，發(fā)展性照顧護理模式能夠更加有效地縮短患兒住院時間，同時還能夠降低早產(chǎn)兒嘔吐、胃殘留及腹脹等不良反應(yīng)的發(fā)生，提高新生兒的生存質(zhì)量，促進患兒早日康復(fù)。在發(fā)展性照顧護理模式下，通過降低噪音、人為調(diào)節(jié)室內(nèi)光線，盡量減少外界環(huán)境對早產(chǎn)兒的不利影響，減輕因醫(yī)學(xué)操作可能產(chǎn)生的疼痛感，力爭為患兒營造一個更為安靜舒適的住院環(huán)境，能夠有效保證患兒獲得充分休息，從而促進患兒更快恢復(fù)[6]。此外，發(fā)展性照顧護理善于通過科學(xué)、規(guī)律的撫摸操作以及俯臥位、仰臥位的交替擺放來促進早產(chǎn)兒胃功能發(fā)育，降低其胃排空時間，從而減少相關(guān)不良反應(yīng)。因此，該護理模式應(yīng)當(dāng)成為早產(chǎn)兒護理的首選。

綜上所述，針對新生兒重癥監(jiān)護室早產(chǎn)兒，采用發(fā)展性照顧護理模式利于縮短住院時間，減少不良反應(yīng)發(fā)生。

[1]白東梅,王春芬,白 媛.發(fā)展性照顧護理模式對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的臨床效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(14):220-222.

[2]黃朝梅,何 力,邵巧儀.發(fā)展性照顧護理模式對改善早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的觀察[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,40(07):76-778.

[3]彭祖菊,劉代娟.早期護理干預(yù)對低出生體重兒的效果觀察[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2017,14(03):104-105.

[4]姜 敏,張曉艷,潘晉洲,等.延續(xù)性護理干預(yù)對極低出生體重早產(chǎn)兒嬰兒期神經(jīng)發(fā)育的影響[J].臨床與病理雜志,2017,37(04):684-689.

[5]高海霞,徐桂華,高洪蓮,等.互聯(lián)網(wǎng)信息支持對新生兒重癥監(jiān)護室出院早產(chǎn)兒母親產(chǎn)后焦慮及抑郁的影響[J].中國實用護理雜志,2015,31(15):1113-1117.

[6]劉永琴,王漢青,徐 芬,等.發(fā)展性照顧在促進早產(chǎn)兒胃腸、免疫功能成熟中的應(yīng)用效果研究[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(02):155-157.

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ISSN.2096-2479.2017.44.120.01

本文編輯：劉欣悅