微創(chuàng)治療老年退行性骨關(guān)節(jié)病應注意的幾個護理問題

李 莎

（山西省人民醫(yī)院，山西 太原 030012）

微創(chuàng)治療老年退行性骨關(guān)節(jié)病應注意的幾個護理問題

李 莎

（山西省人民醫(yī)院，山西 太原 030012）

目的總結(jié)分析微創(chuàng)治療老年退行性骨關(guān)節(jié)病臨床護理期間需要注意的問題。方法選取2016年2月～12月我院應用微創(chuàng)治療的老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者80例作為研究對象，回顧分析所有患者在護理期間需要注意的幾個問題以及患者護理效果。結(jié)果80例患者通過治療和護理，顯效28例（35.0%）、有效50例（62.5%）、無效2例（2.5%），治療總有效率為97.5%。在護理服務滿意程度方面，滿意78例（97.5%）、一般2例（2.5%），患者的在護理前后的自我管理能力明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對于微創(chuàng)治療老年退行性骨關(guān)節(jié)病護理期間，應注重對患者的有效護理，保證治療效果，提高患者自我管理能力。

老年退行性骨關(guān)節(jié)??；微創(chuàng)治療；注意的護理問題

老年退行性骨關(guān)節(jié)病屬于老年人群中的常見病，病因復雜多樣，比如：年齡、肥胖、創(chuàng)傷、勞損、關(guān)節(jié)先天性異常等。老年退行性骨關(guān)節(jié)病嚴重影響到患者的身體健康以及生活質(zhì)量。微創(chuàng)治療方法為老年退行性骨關(guān)節(jié)病治療提供了有效的方法，但同時還需要重視患者的臨床護理工作，以期最大程度保證患者的治療效果。本文結(jié)合相關(guān)患者資料，就微創(chuàng)治療老年退行性骨關(guān)節(jié)病應注意的幾個護理問題分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～12月我院應用微創(chuàng)治療的老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者80例作為研究對象，其中男43例、女37例，年齡61～78歲、平均年齡（67.4±3.5）歲，病程2～8年、平均病程（5.4±0.5）年。其中37例為膝關(guān)節(jié)病變、23例為肩關(guān)節(jié)病變、20例為肘關(guān)節(jié)病變。所有患者簽署患者知情同意書，有良好的治療護理依從性，排除相關(guān)手術(shù)禁忌癥患者。

1.2 方法

所有患者均采用微創(chuàng)治療方法實施治療，所有操作均由我院經(jīng)驗豐富的醫(yī)生完成手術(shù)操作。老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者在常規(guī)護理基礎上還應注意以下幾個護理問題：（1）重視良好護患關(guān)系的建立，幫助患者進行心理疏導，在患者入院后應積極主動地和患者進行有效交流溝通，使得患者對護理人員產(chǎn)生信任，并在了解患者異常心理的基礎上對患者進行心理疏導；（2）重視VAS評分方法應用，提高患者自我管理能力，對自身治療效果進行評價，護理人員指導患者VAS評分方法以及應用，便于患者對自身疼痛進行評價，根據(jù)疼痛評分的變化幫助患者建立自信；（3）患者對治療效果的知曉率，客觀對患者治療效果進行評價后，幫助患者了解自身治療情況，幫助患者建立康復信心；（4）嚴格遵醫(yī)囑，提高患者自我管理能力，在手術(shù)完成后告知患者醫(yī)囑的重要性，在嚴格遵醫(yī)囑的同時，對患者進行健康教育，幫助患者提高自我管理能力[1]。

1.3 觀察指標

本次研究中的觀察指標有：（1）患者的臨床治療效果；（2）患者的臨床護理服務滿意度；（3）患者護理前后的患者自我管理能力評價。

1.4 評價指標

將患者的臨床治療效果分為顯效、有效和無效，其中顯效：患者退行性骨關(guān)節(jié)病患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛等癥狀完全消失，關(guān)節(jié)恢復正常的活動功能；有效：患者的臨床癥狀有了明顯的改善，相對于治療前，關(guān)節(jié)活動功能明顯改善；無效：患者的臨床癥狀以及關(guān)節(jié)活動功能無改變。護理滿意度以及護理前后患者自我管理能力均采用調(diào)查問卷獲得，其中自我管理能力分值在0～100分，分值越高，管理能力越強。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

80例患者通過治療和護理，顯效28例（35.0%）、有效50例（62.5%）、無效2例（2.5%），治療總有效率為97.5%。

2.2 護理滿意度情況

在護理服務滿意程度方面，滿意78例（97.5%）、一般2例（2.5%），護理滿意度為97.5%。

2.3 護理前后患者自我管理能力比較

在患者護理前后的自我管理能力方面存在著明顯的差異性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者護理前后自我管理能力比較（±s，分）

表1 患者護理前后自我管理能力比較（±s，分）

組別n自我管理評分護理前8054.2±3.5護理后8078.5±2.3 t/8.273 P/＜0.05

3 討 論

老年退行性骨關(guān)節(jié)病采用微創(chuàng)治療效果與術(shù)后的臨床護理情況有著直接的關(guān)系，因而，對于老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者在治療后，應重視臨床護理工作。

微創(chuàng)治療老年退行性骨關(guān)節(jié)病在常規(guī)基礎上還需要注意護理中可能存在的問題，比如：護患關(guān)系緊張、患者不能客觀認識自身的治療情況、隨意改變藥物用量等，這些都是在護理中應注意的。

本次研究中對微創(chuàng)治療老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者，在護理過程中重點強化了四方面的內(nèi)容，前期良好護患關(guān)系的建立，可為患者后期的護理奠定基礎，使得患者更加信任、依賴護理人員，有利于護理人員發(fā)現(xiàn)患者的負面情緒，便于及時進行心理護理；指導患者評價自身的疼痛程度以及明確患者治療效果都能夠幫助患者建立自信，有助于提高患者治療和護理依從性；遵醫(yī)囑能夠促進患者的預后，降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，與此同時，通過提高患者自我管理能力，使得患者依靠自身主觀能動性進行自我管理[2]。

綜上所述，對于微創(chuàng)治療老年退行性骨關(guān)節(jié)病護理期間，應注重對患者的有效護理，保證治療效果，提高患者自我管理能力。

[1]況 麗,曹 洪,張 磊.微創(chuàng)手術(shù)和常規(guī)保守治療踝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病臨床療效對比[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2016,13(07):970-973.

[2]談芳芳.醫(yī)用臭氧水聯(lián)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的護理體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,21(44):231.

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ISSN.2096-2479.2017.44.70.02

本文編輯：劉欣悅