急性胰腺炎治療中個(gè)體化護(hù)理的應(yīng)用效果觀察

胡紅娟

（靖江市中醫(yī)院，江蘇 泰州 214500）

急性胰腺炎治療中個(gè)體化護(hù)理的應(yīng)用效果觀察

胡紅娟

（靖江市中醫(yī)院，江蘇 泰州 214500）

目的研究并探討急性胰腺炎患者個(gè)體化護(hù)理的效果。方法選取2013年1月～2015年6月我院收治的100例急性胰腺炎患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取個(gè)體化護(hù)理。觀察兩組患者的疾病認(rèn)知和治療效能感。結(jié)果觀察組疾病認(rèn)知和治療效能感均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)急性胰腺炎患者而言，在治療過(guò)程中進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，有效鞏固臨床治療效果，改善預(yù)后。

急性胰腺炎；個(gè)體化護(hù)理；效果

急性胰腺炎（Acute pancreatitis，AP）是指多種病因（如膽石癥、高脂血癥、感染、酗酒、外傷等）引起的胰酶激活，從而導(dǎo)致患者的胰腺發(fā)生相應(yīng)炎性反應(yīng)，以患者具體病情為準(zhǔn)，可能伴隨有其他器官病變等。急性胰腺炎也具有較高的發(fā)病率和死亡率，當(dāng)前總死亡率為5%～10%[1]。急性胰腺炎具有急性病、發(fā)病急、發(fā)展速度快、臨床變化較快的特點(diǎn)，所以應(yīng)當(dāng)在治療中給予及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)，從而有效改善患者的預(yù)后，提高救治成功率。我院根據(jù)患者自身病情的差異性，從患者的知識(shí)水平、生活習(xí)慣、身體素質(zhì)等多方面入手制定專(zhuān)門(mén)的個(gè)體化護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年6月我院收治的100例急性胰腺炎患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例。其中男64例，女36例；年齡22～69歲，平均年齡43歲；輕度AP 60例，中度AP 32例，重度AP 8例。患者均經(jīng)B超、CT、血生化指標(biāo)確診。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，具體為：向患者講解與急性胰腺炎相關(guān)的疾病，禁忌事項(xiàng)要及時(shí)告知患者，采用溫柔的語(yǔ)言和態(tài)度帶引導(dǎo)患者的情緒，減少其消極情緒。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理，內(nèi)容包括：（1）個(gè)體化健康教育。護(hù)理人員需要對(duì)急性胰腺炎的內(nèi)容向患者進(jìn)行全面講解，如發(fā)病原因、高危因素、臨床癥狀及治療措施、護(hù)理措施和預(yù)計(jì)治療效果及常見(jiàn)并發(fā)癥等，讓患者對(duì)此種疾病樹(shù)立起正確的認(rèn)識(shí)。積極改善自身的生活習(xí)慣，使生活質(zhì)量得到提高。急性胰腺炎一般發(fā)病都很急，所以患者會(huì)因此產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)及相關(guān)心理疾病[2]，責(zé)任護(hù)士應(yīng)當(dāng)及時(shí)和患者進(jìn)行溝通，發(fā)現(xiàn)患者存在的心理問(wèn)題，采取有效的應(yīng)對(duì)措施。并且在整個(gè)過(guò)程中要耐心的傾聽(tīng)患者的主訴，認(rèn)真回答患者的問(wèn)題，幫助其減少不良心理情緒。（2）個(gè)體化飲食護(hù)理。根據(jù)患者腸功能恢復(fù)、腹腔壓力、胰腺的形態(tài)學(xué)和相關(guān)血液的酶學(xué)指標(biāo)，制定個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)支持方案。輕癥患者，禁食＜3天，無(wú)需特殊營(yíng)養(yǎng)治療，恢復(fù)至正常低脂飲食；禁食＞3天，常規(guī)放置鼻腸管，進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。重癥患者早期應(yīng)充分使用營(yíng)養(yǎng)支持。營(yíng)養(yǎng)支持遵循腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)相結(jié)合，并優(yōu)先選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的原則，并加強(qiáng)護(hù)理。（3）個(gè)體化的出院指導(dǎo)。對(duì)不同原因引起的胰腺炎患者在出院前指導(dǎo)其飲食習(xí)慣，并提高自我保健意識(shí)等，一旦發(fā)現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。

統(tǒng)計(jì)分析患者的疾病認(rèn)知情況和治療效能感。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

采用調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)患者的疾病認(rèn)知度進(jìn)行評(píng)價(jià)，問(wèn)卷內(nèi)容包含和急性胰腺炎疾病相關(guān)的知識(shí)及健康的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣評(píng)判等，總分為100分。其中優(yōu)秀為85分以上；良好為60～84分；不及格為60分以下。治療效能感采用現(xiàn)設(shè)計(jì)的效能感量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為40分，其中優(yōu)秀為31分以上；良好為21～30分；差為11～20分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者疾病認(rèn)知度比較

觀察組對(duì)急性胰腺炎相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者疾病認(rèn)知度比較（n，%）

2.2 兩組患者治療效能感比較

治療前，兩組患者治療效能感差異較小，治療后觀察組合格率顯著高于對(duì)照組患者。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療效能感比較（n，%）

3 結(jié) 論

個(gè)體化護(hù)理是新時(shí)期為了滿(mǎn)足患者多樣化護(hù)理需求所提出的新型護(hù)理模式，主要以患者為護(hù)理工作的核心，重視每個(gè)患者自身所具有的差異性，結(jié)合這種差異性為患者提供完善的護(hù)理服務(wù)。個(gè)體化健康宣教可以針對(duì)患者自身存在的不健康的行為和方式，通過(guò)護(hù)理人員的干預(yù)和宣教，讓患者改變不好的行為模式，形成健康的生活習(xí)慣。

通過(guò)個(gè)體化護(hù)理，能讓患者感到自己受到醫(yī)護(hù)人員的重視，進(jìn)而使他們對(duì)護(hù)理人員的工作滿(mǎn)意度和信任度得到提高。本次研究結(jié)果顯示，采用個(gè)體化護(hù)理干預(yù)的觀察組疾病認(rèn)知情況以及治療效能感等方面效果均優(yōu)于對(duì)照組，這說(shuō)明個(gè)體化護(hù)理對(duì)急性胰腺炎患者的護(hù)理干預(yù)具有一定優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，對(duì)急性胰腺炎患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合患者自身特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理，使其治療效果得到鞏固，提高疾病認(rèn)知率，具有臨床推廣價(jià)值。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胰腺疾病學(xué)組,王興鵬,李兆申,等.中國(guó)急性胰腺炎診治指南(2013,上海)[J].中華胰腺病雜志,2013,13(2):73-78.

[2]代 優(yōu),史金枝,朱金琳.個(gè)性化健康教育在急性胰腺炎護(hù)理干預(yù)中的作用[J].中國(guó)營(yíng)養(yǎng)保健(醫(yī)療論壇),2012,22(4):702-703.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.44.32.02

本文編輯：張 鈺