整體護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響研究

曹玉婷

（遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

整體護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響研究

曹玉婷

（遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

目的 討論整體護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響研究。方法 采取回顧性分析，將收治的80例2型糖尿病患者（2013年2月至2014年2月）作為研究對(duì)象，于2013年2月至2013年7月對(duì)患者采取的常規(guī)護(hù)理作為對(duì)照組，于2013年8月至2014年2月采取的整體護(hù)理方案干預(yù)的作為觀察組，并將2組2型糖尿病患者的生活質(zhì)量情況、血糖控制水平及糖化血紅蛋白進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組2型糖尿病患者的血糖控制水平及糖化血紅蛋白與生活質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 給予2型糖尿病患者整體護(hù)理不僅可平穩(wěn)患者血糖水平及糖化血紅蛋白，還可提高其生活質(zhì)量，效果顯著，值得臨床上推廣。

糖尿?。谎撬?；生活質(zhì)量；整體護(hù)理

2型糖尿病為臨床上常見的慢性疾病，又稱成人發(fā)病型糖尿病，近年來(lái)，隨著人們物質(zhì)需求及生活水平的提高，飲食習(xí)慣及作息時(shí)間的改變，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，如不及時(shí)給予糖尿病患者有效的治療及護(hù)理，該疾病將并發(fā)一系列微血管或心腦血管疾病，危及患者的生命，臨床中常對(duì)2型糖尿病患者給予藥物治療及有效的飲食控制進(jìn)行干預(yù)[1]，因此，為平穩(wěn)2型糖尿病患者的機(jī)體內(nèi)血糖水平及提高生活質(zhì)量，我科采取回顧性分析，將2013年2月至2014年2月收治的80例2型糖尿病患者作為研究，具體如下。

表1 兩組2型糖尿病患者的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（x-±s）

表2 兩組2型糖尿病患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比（x-±s，分）

1 資料與方法

1.1 基線資料：將收治的80例2型糖尿病患者（2013年2月至2014年2月）作為研究對(duì)象，于階段性分組為對(duì)照組（2013年2月至2013年7月）與觀察組（2013年8月至2014年2月），2組2型糖尿病患者各40例，具體資料如下：對(duì)照組：男性23例，女性17例，年齡范圍在40～63歲，平均年齡為（43.36±5.74）歲；觀察組：男性25例，女性15例，年齡范圍在42～65歲，平均年齡為（45.15±5.33）歲。取以上2組2型糖尿病患者的性別、年齡等基線資料進(jìn)行對(duì)比，我院采用SPSS17.0 for windows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，得出P＞0.05，表示2組2型糖尿病患者的基線資料無(wú)明顯差異。

1.2 方法：于2013年2月至2013年7月給予2型糖尿病患者采取的常規(guī)護(hù)理，發(fā)現(xiàn)其護(hù)理成果不佳，患者的血糖水平控制不理想導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，因此于2013年7月末對(duì)其中問題進(jìn)行總結(jié)并改進(jìn)護(hù)理方案，于2013年8月起實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，并對(duì)比2組2型患者的血糖控制水平及生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并統(tǒng)計(jì)2組2型糖尿病患者的血糖控制水平、糖化血紅蛋白及生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分，我科以生活質(zhì)量量表GQOL-74判定患者的生活質(zhì)量[2]，其中包括心理功能、社會(huì)功能、軀體功能、物質(zhì)生活四個(gè)維度，每個(gè)維度的評(píng)分在0～100分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：2組2型糖尿病患者的數(shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)和錄入，采用SPSS17.0 for windows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。2型糖尿病患者的空腹血糖，餐后2 h血糖及生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分（心理功能、社會(huì)功能、軀體功能、物質(zhì)生活）為計(jì)量資料，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，組間比較使用t檢驗(yàn)。當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比存在P＜0.05時(shí)，為2組2型糖尿病患者的各項(xiàng)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組2型糖尿病患者的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比：觀察組2型糖尿病患者的空腹血糖，餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組2型糖尿病患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比：觀察組2型糖尿病患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分（心理功能、社會(huì)功能、軀體功能、物質(zhì)生活）均高于對(duì)照組，P＜0.05，見表2。

3 討 論

2型糖尿病為胰島素功能并未完全喪失的一種成人發(fā)病型糖尿病，常在患者30歲后發(fā)病，大量研究表明在2型糖尿病中，年齡在55歲以上的患者在2型糖尿病患者中占比50%以上。2型糖尿病發(fā)病因素與患者的家族遺傳、肥胖、體力活動(dòng)不足、高脂肪、高熱量飲食及年齡等因素有關(guān)，2型糖尿病多為肥胖人群，其中以胰島素抵抗為主要因素，早期癥狀伴有口渴、乏力等癥狀。于疾病中期會(huì)并發(fā)微血管及大血管等功能異常相關(guān)疾病，臨床上對(duì)于2型糖尿病患者采取降糖藥的治療及優(yōu)質(zhì)的糖尿病護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，且效果較為顯著。

我科以控制2型糖尿病體內(nèi)血糖水平及提高其生活質(zhì)量為目的，采取回顧性分析法，于2013年2月至2013年7月收治的糖尿病患者進(jìn)行分析，該階段的糖尿病患者均采取常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，由于常規(guī)護(hù)理的“機(jī)械性”，醫(yī)護(hù)人員從“原始”的醫(yī)院規(guī)章制度出發(fā)，并未從患者的角度出發(fā)而采取針對(duì)性的整體護(hù)理，缺乏完整性及規(guī)范性，導(dǎo)致患者的血糖水平控制不佳，降低了患者的生活質(zhì)量，針對(duì)以上問題，于2013年7月末進(jìn)行分析總結(jié)，并于2013年8月開始實(shí)施整體性護(hù)理，具體措施如下：①心理護(hù)理：依據(jù)糖尿病的性質(zhì)出發(fā)，糖尿病為慢性疾病且伴隨患者終身，需要長(zhǎng)期對(duì)飲食及服藥進(jìn)行規(guī)劃及控制，因此患者會(huì)產(chǎn)生焦慮及恐懼的心理，擴(kuò)大對(duì)疾病的嚴(yán)重性想法，護(hù)理人員針對(duì)患者的焦慮恐懼心理應(yīng)采取積極的溝通及交流，寬慰患者合理服用降糖藥物，控制飲食，并向患者講解糖尿病控制的成功案例，改善患者的悲觀心態(tài)，建立起戰(zhàn)勝糖尿病的信心，有利于2型糖尿病患者配合其治療。②飲食護(hù)理：糖尿病患者常伴有高血壓及高血脂等疾病，并且心腦血管受到該疾病的影響，出現(xiàn)不可逆的組織損傷，因此須減少對(duì)脂肪、糖量及鹽類的攝入，多攝入富含維生素A、維生素C、維生素E及保護(hù)心腦血管的蔬菜水果；③用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)2型糖尿病患者合理用藥，糖尿病藥物的生物效應(yīng)與其用藥方式息息相關(guān)，例如二甲雙胍等雙胍類藥物在用餐時(shí)服用最佳，格列齊特等磺酰脲類藥物須在飯前口服才能避免胃內(nèi)容物對(duì)其產(chǎn)生的干擾，可發(fā)揮最大效應(yīng)；④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：由于2型糖尿病患者的多屬于肥胖，其體內(nèi)脂肪沉積過多，因此須進(jìn)行有效的、科學(xué)的有氧運(yùn)動(dòng)，例如慢跑、游泳等，每天20 min為宜，不僅可減少因體內(nèi)脂肪沉積而產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，還可提高其免疫能力。

觀察組2型糖尿病患者的空腹血糖，餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白分別為（6.11±1.51）mmol/L、（8.01±2.15）mmol/L及（6.73±2.10）%均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，進(jìn)一步說明了給予2型糖尿病患者整體護(hù)理干預(yù)，可通過對(duì)患者的用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等方面進(jìn)行干預(yù)，從而改善患者機(jī)體內(nèi)環(huán)境，平穩(wěn)血糖，不僅如此，觀察組2型糖尿病患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05，進(jìn)一步說明了給予患者整體性護(hù)理可通過平穩(wěn)患者體內(nèi)血糖水平從而提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，給予2型糖尿病患者整體護(hù)理不僅可平穩(wěn)患者血糖水平及糖化血紅蛋白，還可提高其生活質(zhì)量，效果顯著，值得臨床上推廣。

[1] 彭小英.護(hù)理教育干預(yù)對(duì)2型糖尿病血糖控制及并發(fā)癥的預(yù)防[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(7):114-115.

[2] 熊華英.延續(xù)護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2016,30(1):76-77.

[3] 侯娟.細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者服藥依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(5):69-71.

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1671-8194（2017）31-0257-02