胸腺五肽聯(lián)合干擾素治療帶狀皰疹的療效觀察

張艷武

（江蘇省宿遷市宿城區(qū)皮膚病防治所，江蘇 宿遷 223800）

胸腺五肽聯(lián)合干擾素治療帶狀皰疹的療效觀察

張艷武

（江蘇省宿遷市宿城區(qū)皮膚病防治所，江蘇 宿遷 223800）

目的 探討帶狀皰疹經(jīng)胸腺五肽與干擾素聯(lián)合治療的效果。方法 選取我院于2014年3月至2016年5月收治的102例帶狀皰疹患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分成A、B兩組，每組各有51例病患，A組采用胸腺五肽治療，B組經(jīng)干擾素、胸腺五肽聯(lián)合治療，比較兩組的治療效果、不良反應(yīng)以及癥狀改善時(shí)間。結(jié)果 ①治療效果：B組（98.04%）有效率高于A組（82.35%），對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。②B組（5.88%）、A組（7.84%）的不良反應(yīng)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。③B組的癥狀改善時(shí)間比A組短（P＜0.05）。結(jié)論 帶狀皰疹患者采用干擾素聯(lián)合胸腺五肽進(jìn)行治療，療效顯著，值得臨床推廣。

帶狀皰疹；干擾素；治療效果

帶狀皰疹大多因水痘-帶狀皰疹病毒所誘發(fā)，屬于皮膚科中的常見(jiàn)病，一旦患者受到該病毒的感染，則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重炎癥，甚至?xí)址干窠?jīng)[1]。研究表明[2]，帶狀皰疹患病與人體免疫功能具有相關(guān)性，通過(guò)對(duì)患者給予有效的藥物治療，可緩解癥狀。本文主要分析帶狀皰疹經(jīng)胸腺五肽與干擾素聯(lián)合治療的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院收治的102例帶狀皰疹病患（2014年3月至2016年5月）作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)分組原則，將其分成A組（51例）、B組（51例），分別給予胸腺五肽、干擾素+胸腺五肽治療。在A組中，女22例，男29例，年齡為23～68歲，年齡均值（36.93±7.94）歲，有9例累及頸神經(jīng)，10例累及腦神經(jīng)。在B組中，女23例，男28例，年齡為21～68歲，年齡均值（35.75±7.38）歲，有8例累及頸神經(jīng)，9例累及腦神經(jīng)。兩組的一般資料無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 入選與排除方法。入選：患者有皮疹癥狀，符合帶狀皰疹的疾病特征；肝腎功能正常；對(duì)本次研究藥物無(wú)禁忌證，能耐受；知曉研究?jī)?nèi)容，自愿參與研究。排除：嚴(yán)重肝腎功能病變；精神、意識(shí)異常；對(duì)本次研究藥物不耐受，有過(guò)敏反應(yīng)史；不愿參與本次研究。

1.3 方法。B組：干擾素：取干擾素（國(guó)藥準(zhǔn)字S10960023，哈藥集團(tuán)生物工程有限公司）100萬(wàn)U，為患者肌內(nèi)注射，每天1次，共接受7 d的治療；取胸腺五肽針劑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20073715，國(guó)藥一心制藥有限公司）2 mg，于生理鹽水250 mL內(nèi)稀釋，為患者靜注，每天1次。若患者疼痛癥狀加重，則需取布洛芬緩釋膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H10900089，中美天津史克制藥有限公司）0.3 g，指導(dǎo)其口服，每天用藥2次，持續(xù)接受7 d的治療。A組：經(jīng)胸腺五肽治療，用藥方法與上述相同。

1.4 觀察指標(biāo)：觀察患者的治療效果、癥狀改善時(shí)間、不良反應(yīng)率。治療效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者的神經(jīng)疼痛、皰疹等臨床癥狀徹底消失；顯效：皮疹消退超過(guò)70%，臨床癥狀顯著改善；有效：皮疹消退超過(guò)50%，癥狀有所改善；無(wú)效：治療前后的臨床癥狀無(wú)太大變化。所有數(shù)據(jù)均由皮膚科的醫(yī)護(hù)人員記錄，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)信息，包括年齡、性別、治療效果等，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料分別經(jīng)χ2、t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果：B組、A組分別為50例、42例患者治療有效，總有效率各為98.04%、82.35%。B組的有效率高于A組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)：B組：2例（3.92%）皮膚瘙癢，1例（1.96%）輕微發(fā)熱，不良反應(yīng)率為5.88%。A組：2例（3.92%）皮膚瘙癢，2例（3.92%）輕微發(fā)熱，不良反應(yīng)率為7.84%。兩組患者在不良反應(yīng)率上對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05）。

2.3 癥狀改善時(shí)間：疼痛緩解：B組、A組分別為（1.65±0.42）d、（2.45±0.51）d；疼痛消失：B組、A組分別為（6.12±1.22）d、（9.65±2.17）d；皮疹結(jié)痂脫落：B組、A組分別為（6.42±1.14）d、（7.98±1.18）d。B組的疼痛緩解、疼痛消失、皮疹結(jié)痂脫落時(shí)間小于A組，對(duì)比具有差異性（P＜0.05）。

3 討 論

帶狀皰疹是臨床中的常見(jiàn)病，當(dāng)人體抵抗能力變?nèi)鹾?，極易重新激活潛伏病毒。對(duì)于對(duì)這類病毒不存在免疫力的患者而言，當(dāng)出現(xiàn)感染后，就會(huì)誘發(fā)水痘，部分帶病毒患者無(wú)明顯臨床癥狀[3]。水痘-帶狀皰疹病毒存在親神經(jīng)性，病患感染之后，可于神經(jīng)元中潛伏，一旦患者出現(xiàn)感冒、感染等事件后，會(huì)再次引起病毒繁殖，導(dǎo)致患者皮膚部位出現(xiàn)炎癥，伴有疼痛感。研究表明[4]，患者年齡越大，則神經(jīng)痛癥狀越明顯。帶狀皰疹在成年群體中患病率高，大多于秋季、春季發(fā)病，一般而言，這類患者經(jīng)治愈后，不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。

目前，臨床主要通過(guò)采取抗病毒治療措施，促使患者病情得以改善。干擾素屬于廣譜性抗病毒藥物，能夠促使人的機(jī)體抵抗能力得以改善，對(duì)病毒蛋白合成具有抑制作用，尤其拮抗病毒增殖方面能夠獲取顯著的效果。除此之外，干擾素對(duì)未受損害的組織具有保護(hù)作用，用藥安全、可靠，易于被患者所接受。

胸腺五肽能夠調(diào)節(jié)人體免疫功能，具有免疫刺激的功效，臨床在對(duì)患者行抗感染治療時(shí)，可利用胸腺五肽產(chǎn)生更多干擾素，取得更顯著的療效。胸腺五肽可誘導(dǎo)T細(xì)胞的變化過(guò)程（分化、增殖），能夠促使紅細(xì)胞免疫介導(dǎo)作用增強(qiáng)，調(diào)節(jié)免疫功能。研究表明，胸腺五肽作用表現(xiàn)如下：①對(duì)T細(xì)胞亞群比例具有調(diào)節(jié)作用；②可促使巨噬細(xì)胞功能增強(qiáng)；③能夠使自然殺傷細(xì)胞活力增強(qiáng)[5]；④對(duì)人體免疫功能具有調(diào)節(jié)作用。將胸腺五肽與干擾素聯(lián)合應(yīng)用于帶狀皰疹患者的治療中，可有效促使病患免疫功能大大提升，止癢效果確切，能促進(jìn)皮損部位的愈合，使藥物毒性降低。從本次研究結(jié)果上看，B組患者采用干擾素+胸腺五肽治療后，患者的治療有效率高達(dá)98.04%，效果明顯優(yōu)于A組。就不良反應(yīng)率而言，B組低于A組，不過(guò)兩組數(shù)據(jù)對(duì)比并無(wú)明顯差異，從患者的疼痛緩解、疼痛消失、皮疹結(jié)痂脫落時(shí)間來(lái)看，B組均小于A組。本次研究證實(shí)，帶狀皰疹患者采用干擾素與胸腺五肽聯(lián)合治療，有利于取得更確切、顯著的效果，提高治療有效率，縮短患者的癥狀改善時(shí)間。

表1 兩組患者的治療效果[n（%）]

綜上所述，帶狀皰疹患者經(jīng)胸腺五肽+干擾素治療后，病情明顯改善，癥狀改善時(shí)間縮短，治療有效率大大提升，這種治療方式效果顯著、安全可靠，易于被病患接受，值得臨床推廣。

[1] 吳小粉,周金鳳,卞桂芳,等.伐昔洛韋分散片聯(lián)合胸腺五肽治療中老年帶狀皰疹療效觀察[J].皮膚病與性病,2015,37(5):299-300.

[2] 解放.305例帶狀皰疹住院患者病例回顧性研究[D].沈陽(yáng):遼寧中醫(yī)藥大學(xué),2014.

[3] 韓雪.注射用胸腺五肽治療帶狀皰疹的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(15):62.

[4] 胡耀軍.更昔洛韋聯(lián)合胸腺五肽治療帶狀皰疹療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(31):56.

[5] 鹿彬.中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹335例回顧性研究[D].沈陽(yáng):遼寧中醫(yī)藥大學(xué),2014.

R752.1+2

B

1671-8194（2017）31-0149-02