對(duì)慢性肝炎肝硬化患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理的效果分析

黃玉華

（江蘇省海門(mén)市人民醫(yī)院感染科，江蘇 海門(mén) 226100）

對(duì)慢性肝炎肝硬化患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理的效果分析

黃玉華

（江蘇省海門(mén)市人民醫(yī)院感染科，江蘇 海門(mén) 226100）

目的：研究分析對(duì)慢性肝炎肝硬化患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理的效果。方法：選取江蘇省海門(mén)市人民醫(yī)院感染科近期收治的50例慢性肝炎肝硬化患者，對(duì)其接受治護(hù)的情況進(jìn)行回顧性研究。將這50例患者隨機(jī)分為人文組（n=25）和比對(duì)組（n=25）。對(duì)比對(duì)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)人文組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理。治護(hù)結(jié)束后，比較兩組患者治護(hù)的效果以及接受護(hù)理前后其SAS（焦慮自評(píng)量表）的評(píng)分和SDS（抑郁自評(píng)量表）的評(píng)分。結(jié)果：人文組患者治護(hù)的總有效率高于比對(duì)組患者，其接受治護(hù)后SAS的評(píng)分和SDS的評(píng)分均低于比對(duì)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)慢性肝炎肝硬化患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理可有效地提高其治護(hù)的效果，改善其不良情緒。

慢性肝炎肝硬化；人文關(guān)懷護(hù)理

肝硬化是慢性肝炎患者容易發(fā)生的并發(fā)癥之一。臨床研究發(fā)現(xiàn)，慢性肝炎肝硬化患者在發(fā)病的早期，由于其肝功能尚處于代償期，故不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。該病患者在發(fā)病的中、晚期，其肝功能會(huì)進(jìn)入失代償期。此時(shí)，該病患者就容易發(fā)生門(mén)脈高壓、上消化道出血、肝性腦病、腹水和肝癌等并發(fā)癥[1]，從而危及其生命安全。目前，臨床上主要采用保肝、抗炎、抗病毒等療法治療慢性肝炎肝硬化。最新的臨床研究發(fā)現(xiàn)，在慢性肝炎肝硬化患者接受治療期間，對(duì)其進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理可有效地提高其治護(hù)的效果，改善其不良情緒。為了進(jìn)一步研究此護(hù)理方法的效果，我們進(jìn)行了本次研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇的對(duì)象為江蘇省海門(mén)市人民醫(yī)院感染科近期收治的50例慢性肝炎肝硬化患者。這50例患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：不存在嚴(yán)重的心、腎、肺功能障礙；未合并有消化系統(tǒng)疾??；未合并有自身免疫性疾??；不存在精神異常的情況；表達(dá)能力正常，能夠與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正常的交流；自愿參加本次研究，并簽署了知情同意書(shū)。將這50例患者隨機(jī)分為人文組（n=25）和比對(duì)組（n=25）。在人文組患者中，有男患者12例，女患者13例；其年齡為45～72歲，平均年齡為（58.5±13.5）歲；其病程為2.4～7.5年，平均病程為（4.95±2.55）年。在比對(duì)組患者中，有男患者13例，女患者12例；其年齡為43～71歲，平均年齡為（57.0±14.0）歲；其病程為2.3～7.2年，平均病程為（4.75±2.45）年。兩組患者的一般資料相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)比對(duì)組患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和生活護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，對(duì)人文組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理。進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理的方法是：1）為患者營(yíng)造和諧的治療環(huán)境。在患者接受治療期間，護(hù)理人員要將病房布置得舒適干凈，在病房?jī)?nèi)醒目的地方張貼一些具有溫馨提示作用和安全警示作用的標(biāo)語(yǔ)，同時(shí)在病房?jī)?nèi)安裝電視等娛樂(lè)設(shè)備，以便使患者在治療期間感到舒適。同時(shí)，護(hù)理人員要規(guī)范自己的言行舉止，從患者入院開(kāi)始就熱情地接待患者，并盡量滿足患者提出的要求，以便使其感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷。2）進(jìn)行健康教育。護(hù)理人員在患者接受治療期間，可制作一些簡(jiǎn)單易懂的健康畫(huà)冊(cè)和宣傳資料（內(nèi)容包括慢性肝炎肝硬化的病因、危害、防治方法和患者的預(yù)后等），并將這些健康畫(huà)冊(cè)和宣傳資料發(fā)放到患者及其家屬的手中。同時(shí)，護(hù)理人員要定期組織患者參加慢性肝炎肝硬化知識(shí)講座，并在講座結(jié)束后主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，詢問(wèn)其對(duì)慢性肝炎肝硬化的防治知識(shí)有哪些不懂的地方，然后耐心進(jìn)行解答。3）進(jìn)行心理護(hù)理。慢性肝炎肝硬化的病程較長(zhǎng)。該病患者在長(zhǎng)時(shí)間受到病情的困擾后，很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁等負(fù)性情緒。這些負(fù)性情緒會(huì)影響患者治療的積極性，甚至可使其因失去治療的信心而放棄治療。為了避免此情況的發(fā)生，護(hù)理人員在患者治療期間，要經(jīng)常安慰和鼓勵(lì)患者，幫助樹(shù)立治療的信心。同時(shí)，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者家屬幫助護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以便使其感受到來(lái)自家庭的溫暖，從而有信心戰(zhàn)勝疾病。4）進(jìn)行出院管理。在患者出院后，護(hù)理人員要為所有患者都建立信息卡，并每周對(duì)患者進(jìn)行1次電話隨訪或微信隨訪，每月對(duì)患者進(jìn)行1次上門(mén)隨訪。在對(duì)患者進(jìn)行隨訪的過(guò)程中，護(hù)理人員要了解患者的康復(fù)情況，并指導(dǎo)其堅(jiān)持按醫(yī)囑用藥，同時(shí)幫助患者解決在治療中遇到的問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo)和治護(hù)效果判定標(biāo)準(zhǔn)

治護(hù)結(jié)束后，比較兩組患者治護(hù)的效果以及接受治護(hù)前后其SAS（焦慮自評(píng)量表）的評(píng)分和SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分。治護(hù)效果的判定標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理，患者的臨床癥狀消失，其肝功能恢復(fù)正常為完全好轉(zhuǎn)；經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理，患者的臨床癥狀有所減輕，其肝功能有所改善為部分好轉(zhuǎn)；經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理，患者未達(dá)到上述治護(hù)標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分的分值為0～100分?；颊逽AS的評(píng)分和SDS的評(píng)分越高，說(shuō)明其焦慮和抑郁的癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治護(hù)效果的比較

人文組患者治護(hù)的總有效率高于比對(duì)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治護(hù)效果的比較 [n（%）]

2.2 兩組患者接受治護(hù)前后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分的比較

在接受治護(hù)前，兩組患者SAS的評(píng)分和SDS的評(píng)分相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在接受治護(hù)后，人文組患者SAS的評(píng)分和SDS的評(píng)分均低于比對(duì)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者接受治護(hù)前后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分的比較（分，±s）

表2 兩組患者接受治護(hù)前后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分的比較（分，±s）

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后比對(duì)組 25 48.21±7.36 45.32±6.25 47.29±8.53 43.21±7.81人文組 25 47.82±7.71 37.29±5.15 48.16±8.27 36.55±6.52 t值 0.112 8.617 0.121 8.735 P值 P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

3 討論

慢性肝炎肝硬化是臨床上常見(jiàn)的肝臟疾病。此病具有病情持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、無(wú)特效治療方法、患者的預(yù)后差和治療費(fèi)用高等特點(diǎn)[2]。我國(guó)是慢性肝炎肝硬化的高發(fā)國(guó)家[3]。調(diào)查資料顯示，目前我國(guó)慢性肝炎肝硬化患者的總數(shù)已經(jīng)超過(guò)3000萬(wàn)。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在慢性肝炎肝硬化患者接受治療期間，對(duì)其進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理可有效地提高其治護(hù)的效果，改善其不良情緒。人文關(guān)懷護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，其宗旨是要求護(hù)理人員在工作中以人為本，尊重患者。筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員要想有效地實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，就要樹(shù)立人性化的護(hù)理理念，全面提高自身的素質(zhì)，使微笑服務(wù)和四位一體服務(wù)始終貫穿于護(hù)理工作中。

綜上所述，對(duì)慢性肝炎肝硬化患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理可有效地提高其治護(hù)的效果，改善其不良情緒。

[1]張?jiān)?彭利軍,曹憶嶸,等.慢性乙型肝炎肝硬化患者發(fā)生肝細(xì)胞癌的危險(xiǎn)因素分析[J].中華肝臟病雜志,2015,23(7):512-516.

[2]辛月春.情志干預(yù)對(duì)乙型肝炎肝硬化患者生存質(zhì)量的影響[J].河北中醫(yī),2014,(6):920-920,921.

[3]韓本麗.恩替卡韋治療HBeAg陰性代償期慢性乙型肝炎肝硬化的效果分析[J].臨床肝膽病雜志,2016,32(8):1525-1528.

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2095-7629-（2017）18-0213-02