超聲檢查在診斷肝血管瘤中的應(yīng)用價值

劉 佩，王 澤

（首都醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院北京石景山醫(yī)院體檢中心，北京 100043）

超聲檢查在診斷肝血管瘤中的應(yīng)用價值

劉 佩，王 澤

（首都醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院北京石景山醫(yī)院體檢中心，北京 100043）

目的：分析超聲檢查在診斷肝血管瘤中的應(yīng)用價值。方法：選取北京石景山醫(yī)院在2012年11月至2013年11月接診的60例肝血管瘤患者作為研究對象。對這60例患者的臨床資料進行回顧性分析。對這些患者均進行超聲檢查和CT檢查。觀察這些患者進行超聲檢查所得圖像的特點。對比用CT檢查與超聲檢查診斷肝血管瘤的敏感度和準(zhǔn)確率。結(jié)果：1）這60例患者中超聲檢查圖像為強回聲型的患者有46例（占76.67%），為弱回聲型的患者有8例（占13.33%），為混合回聲型的患者有6例（占10.0%）。2）用CT檢查與超聲檢查診斷肝血管瘤的敏感度和準(zhǔn)確率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：超聲檢查在診斷肝血管瘤中的應(yīng)用價值較高。

超聲檢查；CT檢查；肝血管瘤

肝血管瘤是臨床上常見的一種肝內(nèi)良性腫瘤。肝血管瘤患者在發(fā)病的早期一般無明顯的臨床癥狀。因此如何及時、準(zhǔn)確地診斷肝血管瘤一直是臨床上的一個難點。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，超聲檢查和CT檢查等影像學(xué)檢查技術(shù)在診斷肝血管瘤中得到了廣泛的應(yīng)用[1]。為了進一步分析超聲檢查在診斷肝血管瘤中的應(yīng)用價值，本文對北京石景山醫(yī)院在2012年11月至2013年11月接診的60例肝血管瘤患者的臨床資料進行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取北京石景山醫(yī)院在2012年11月至2013年11月接診的60例肝血管瘤患者作為研究對象。

這60例患者中有男性33例，女性27例；其中年齡最大的84歲，最小的19歲，平均年齡（51.52±5.52）歲。這60例患者AKP、γ-GT、AFP的水平和各項肝功能指標(biāo)均正常；其中部分患者的肝血管瘤較大且腹部有包塊，其余患者均無明顯的臨床癥狀；其中有8例患者經(jīng)手術(shù)病理檢查或超聲引導(dǎo)下穿刺活檢病理檢查被確診患有肝血管瘤；其余52例患者經(jīng)臨床綜合診斷被確診患有肝血管瘤。這60例患者均簽署了自愿參與本次研究的知情同意書。

1.2 檢查方法

對這60例患者均進行超聲檢查和CT檢查。進行超聲檢查使用的儀器為GE公司生產(chǎn)的E6 VOLUSON 730Pro型超聲儀（探頭頻率為3.5 mHz）。進行超聲檢查的方法是：1）在檢查當(dāng)天早晨指導(dǎo)患者禁食。檢查過程中協(xié)助患者取平臥位或左側(cè)臥位。2）按照從左至右、由下至上的順序使用超聲儀的探頭對患者的各個肋間進行多切面掃查。在此過程中詳細(xì)觀察患者整個肝臟及其包膜，并對病灶的位置、大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲及分布情況進行觀察和記錄[1]。進行CT檢查使用的儀器為HITACHI Carino CT SCANNER SYSTEM 1.6型CT機。進行CT檢查的方法是：1）對病灶部位進行常規(guī)掃描，將掃描的層厚控制在5～7 mm之間。2）為患者注射100ml的造影增強劑（碘海醇），注射速度控制在每秒2.4～2.6ml之間。3）對病灶部位進行增強掃描。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

將本次研究中的數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件中進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 這60例患者進行超聲檢查所得圖像的特征

進行超聲檢查的結(jié)果顯示：1）這60例患者中超聲檢查圖像為強回聲型的患者有46例（占76.67%）；其肝內(nèi)可見圓形或橢圓形呈回聲增強的結(jié)節(jié)，邊緣比較清晰。詳見表1、圖1。2）這60例患者中超聲檢查圖像為弱回聲型的患者有8例（占13.33%）；其病灶內(nèi)可見蜂窩狀或網(wǎng)眼狀的低密度透聲區(qū)，邊緣比較清晰且呈不規(guī)則狀。詳見表1、圖2。3）這60例患者中超聲檢查圖像為混合回聲型的患者有6例（占10.0%）；其病灶呈規(guī)則形態(tài)或欠規(guī)則形態(tài)，邊緣清晰。詳見表1、圖3。

表1 這60例患者進行超聲檢查所得圖像的特征[n(%)]

2.2 用CT檢查與超聲檢查診斷肝血管瘤的敏感度和準(zhǔn)確率

用CT檢查診斷肝血管瘤的敏感度和準(zhǔn)確率分別為 98.21%（59/60）、96.67%(58/60)。 用 超 聲 檢 查 診斷肝血管瘤的敏感度和準(zhǔn)確率分別為96.67%(58/60)、95.00%(57/60)。用CT檢查與超聲檢查診斷肝血管瘤的敏感度和準(zhǔn)確率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表2。

表2 用CT檢查與超聲檢查診斷肝血管瘤的敏感度和準(zhǔn)確率[%(n)]

3 討論

肝血管瘤是臨床上常見的一種肝內(nèi)良性腫瘤,其發(fā)病率約占肝內(nèi)良性腫瘤發(fā)病率的42%[2]。根據(jù)組織學(xué)特點的不同可將肝血管瘤分為肝血管內(nèi)皮瘤、肝海綿狀血管瘤、肝毛細(xì)血管瘤、肝硬化性血管瘤，其中肝毛細(xì)血管瘤和肝海綿狀血管瘤較為常見[3]。肝毛細(xì)血管瘤患者多為嬰幼兒，其瘤體的體積通常比較小。肝海綿狀血管瘤多為單發(fā)病灶，瘤體的體積較大[4]。在本文中，筆者對北京石景山醫(yī)院在2012年11月至2013年11月接診的60例肝血管瘤患者的臨床資料進行了回顧性分析。本次研究的結(jié)果顯示：1）這60例患者中超聲檢查圖像為強回聲型的患者有46例（占76.67%）；其肝內(nèi)可見圓形或橢圓形呈回聲增強的結(jié)節(jié)，邊緣比較清晰。2）這60例患者中超聲檢查圖像為弱回聲型的患者有8例（占13.33%）；其病灶內(nèi)可見蜂窩狀或網(wǎng)眼狀的低密度透聲區(qū)，邊緣比較清晰且呈不規(guī)則狀。3）這60例患者中超聲檢查圖像為混合回聲型的患者有6例（占10.0%）；其病灶呈規(guī)則形態(tài)或欠規(guī)則形態(tài)，邊緣清晰。4）用CT檢查診斷肝血管瘤的敏感度和準(zhǔn)確率分別為98.21%（59/60）、96.67%(58/60)。用超聲檢查診斷肝血管瘤的敏感度和準(zhǔn)確率分別為96.67%(58/60)、95.00%(57/60)。用CT檢查與超聲檢查診斷肝血管瘤的敏感度和準(zhǔn)確率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，超聲檢查在診斷肝血管瘤中的應(yīng)用價值較高。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

圖1

圖2

圖3

[1]王素芬.B超在肝臟血管瘤的診斷應(yīng)用分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011(25):117-118,161.

[2]楊延江,彭紹林,袁沛珠,等.B超在肝臟血管瘤的診斷應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012(9):10-11.

[3]朱先存,左魯生,黃遠(yuǎn)洋,等.超聲造影檢查對肝臟血管瘤的診斷價值[J].中華全科醫(yī)學(xué),2009(2):205-206.

[4]張萍.常規(guī)超聲、超聲造影及聲脈沖輻射力成像鑒別診斷肝臟腫瘤良惡性的對比研究[D].中南大學(xué),2012.

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2095-7629-（2017）18-0175-02