用佐匹克隆與艾司唑侖對(duì)老年睡眠障礙患者進(jìn)行治療的效果對(duì)比

李雪麗，唐 毅，賈福軍，姜美俊

（廣東省人民醫(yī)院，廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院，廣東省精神衛(wèi)生中心，廣東 廣州 510120）

用佐匹克隆與艾司唑侖對(duì)老年睡眠障礙患者進(jìn)行治療的效果對(duì)比

李雪麗★，唐 毅，賈福軍，姜美俊

（廣東省人民醫(yī)院，廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院，廣東省精神衛(wèi)生中心，廣東 廣州 510120）

目的：探討使用佐匹克隆與艾司唑侖對(duì)老年睡眠障礙患者進(jìn)行治療的效 果。方法：選取近期某院收治的86例老年睡 眠障礙患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將這些患者分為 艾司唑侖組（n=43）和佐匹克隆組（n=43）。為艾司唑侖組患者使用艾司唑侖進(jìn)行治療，為佐匹克隆組患者使用佐匹克隆進(jìn)行治療。然后比較兩組患者睡眠障礙評(píng)定量表（SDRS）的評(píng)分及治療的效果。結(jié)果：治療后，佐匹克隆組患者的SDRS評(píng)分低于艾司唑侖組患者，其治療的總有效率高于艾司唑侖組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：與使用艾司唑侖相比，使用佐匹克隆對(duì)老年睡眠障礙患者進(jìn)行治療的效果顯著，可有效地提高其睡眠質(zhì)量。

佐匹克??；艾司唑侖；老年；睡眠障礙

睡眠障礙是指睡眠量不正常、睡眠時(shí)發(fā)生異常行為、睡眠和覺(jué)醒的節(jié)律性紊亂的情況。老年人是睡眠障礙的高發(fā)人群。臨床上主要使用艾司唑侖治療睡眠障礙。但長(zhǎng)期使用艾司唑侖治療睡眠障礙會(huì)使患者產(chǎn)生藥物依賴性[1-2]。佐匹克隆是第三代鎮(zhèn)靜催眠藥，具有鎮(zhèn)靜、催眠及松弛肌肉的作用。為探討使用佐匹克隆與艾司唑侖對(duì)老年睡眠障礙患者進(jìn)行治療的效果，某院對(duì)近期 收治的部分老年睡眠障礙患者分別使用佐匹克隆與艾司唑侖進(jìn)行治療，并將使用不同藥物患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2016年6月至2017年2月期間某院收治的86例老年睡眠障礙患者。這些患者的病情均符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版（CCMD-3）中關(guān)于睡眠障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將這些患者平均分為艾司唑侖組和佐匹克隆組。艾司唑侖組中有男性患者20例，女性患者23例；其年齡為6 3～84歲，平均年齡為（71.3±4.6）歲。佐匹克隆組中有男性患者17例，女性患者25例；其年齡為65～83歲，平均年齡為（72.8±3.9）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

讓艾司唑侖組患者每晚睡前口服1mg的艾司唑侖，每天服1次。讓佐匹克隆組患者每晚睡前口服7.5mg的佐匹克隆，每天服1次。兩組患者均連續(xù)治療2周。治療期間讓所有患者停止服用 抗精神病藥物、抗抑郁藥物及其他具有催眠功效的藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后分別使用睡眠障礙評(píng)定量表（SDRS）評(píng)價(jià)兩組患者的睡眠質(zhì)量。該量表共有10個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目的分值為0～4分?；颊叩脑u(píng)分與其睡眠質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)[3]。根據(jù)治療后患者SDRS的減分率判定其治療的效果。減分率=（治療前SDRS評(píng)分－治療后SDRS評(píng)分）/治療前SDRS評(píng)分。顯效：患者的SDRS減分率＞50%。有效：患者的SDRS減分率為25%～50%。無(wú)效：患者的SDRS減分率＜25%?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

佐匹克隆組患者治療的總有效率高于艾司唑侖組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療的效果[n（%）]

2.1 治療前后兩組患者的SDRS評(píng)分

治療前，兩組患者的SDRS評(píng)分相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的SDRS評(píng)分均有所降低，與治療前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，佐匹克隆組患者的SDRS評(píng)分低于艾司唑侖組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 治療前后兩組患者的SDRS評(píng)分（分，±s）

表2 治療前后兩組患者的SDRS評(píng)分（分，±s）

組別 治療前 治療后 t值 P值佐匹克隆組（n=43） 23.6±5.1 14.16±4.37 18.406 ＜0.05艾司唑侖組（n=43） 25.3±5.4 16.33±4.21 17.832 ＜0.05 t值 1.463 18.706 P 值 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

相關(guān)的研究結(jié)果顯示，65歲以上的人發(fā)生睡眠障礙的幾率為25%～60%，且女性發(fā)生睡眠障礙的幾率高于男性。睡眠障礙可降低患者的生活質(zhì)量，引發(fā)多種不良情緒及認(rèn)知功能障礙。臨床上主要使用具有鎮(zhèn)靜催眠功能的藥物治療睡眠障礙。艾司唑侖是臨床上常用的治療睡眠障礙的藥物。但睡眠障礙患者長(zhǎng)期使用艾司唑侖進(jìn)行治療可發(fā)生不良反應(yīng)，產(chǎn)生藥物依賴。部分長(zhǎng)期使用艾司唑侖進(jìn)行治療的睡眠障礙患者在停藥后還會(huì)發(fā)生情緒煩躁、易激惹及焦慮的情況[4]。佐匹克隆是新一代催眠藥物。佐匹克隆經(jīng)口服后1.5～2個(gè)小時(shí)即可達(dá)到血藥濃度峰值，使患者迅速進(jìn)入睡眠狀態(tài)。此外，使用佐匹克隆對(duì)老年睡眠障礙患者進(jìn)行治療不易使患者產(chǎn)生藥物依賴。本次研究的結(jié)果顯示，使用佐匹克隆進(jìn)行治療的佐匹克隆組患者，其治療后的SDRS評(píng)分低于使用艾司唑侖進(jìn)行治療的艾司唑侖組患者，其治療的總有效率高于艾司唑侖組患者。

綜上所述，與使用艾司唑侖相比，使用佐匹克隆對(duì)老年睡眠障礙患者進(jìn)行治療的效果顯著，可有效地提高其睡眠質(zhì)量。

[1]王玉玲,張紅亮,郭志平,等.右佐匹克隆治療老年原發(fā)性失眠癥的療效及安全性分析[J].中國(guó)臨床保健雜志,2015(2)：200-201.

[2]夏路風(fēng),李六水,張琪,等.舒眠膠囊與艾司唑侖治療失眠癥的臨床療效比較[J].安徽醫(yī)藥,2015,19(2)：367-371.

[3]盛承東,宋蘇琪,李軍,等.佐匹克隆治療老年失眠癥患者的臨床研究[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2015(4)：16-17,86.

[4]方海明,王佳佳,章禮久.酪酸桿菌雙歧桿菌二聯(lián)活菌聯(lián)合馬來(lái)酸曲美布汀治療急性胃腸炎療效觀察[J].安徽醫(yī)藥,2013,17(7)：1207-1209.

R749

B

2095-7629-（2017）18-0152-02

廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究基金項(xiàng)目（A2015089）；廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目（2015年無(wú)經(jīng)費(fèi)資助項(xiàng)目，專題編號(hào)20140212）

＊通訊作者：李雪麗，Email：xuelil@126.com