侵襲性牙周炎應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏及護(hù)理干預(yù)的療效

關(guān)玉萍

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侵襲性牙周炎應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏及護(hù)理干預(yù)的療效

關(guān)玉萍

目的探討侵襲性牙周炎應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏及護(hù)理干預(yù)治療的臨床療效。方法選取2014年1月—2016年12月在我院進(jìn)行治療的侵襲性牙周炎患者78例作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字法，將其分成觀察組（39例）與對(duì)照組（39例）。觀察組患者給予鹽酸米諾環(huán)素軟膏及護(hù)理干預(yù)治療，對(duì)照組患者給予甲硝唑棒及常規(guī)護(hù)理治療。對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果觀察組患者的臨床治療有效率為94.9%，高于對(duì)照組的82.1%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.405，P＜0.05）。結(jié)論鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療侵襲性牙周炎臨床療效顯著，能有效改善患者臨床癥狀。

侵襲性牙周炎；鹽酸米諾環(huán)素軟膏；護(hù)理干預(yù)；甲硝唑棒

目前，臨床認(rèn)為早期盡早的清除或抑制微生物生長(zhǎng)以及保持牙周清潔是治療關(guān)鍵所在[1]，鹽酸米諾環(huán)素由于具有高效性及長(zhǎng)效性被廣泛應(yīng)用于侵襲性牙周炎的治療中。有學(xué)者認(rèn)為臨床上多數(shù)患者由于缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知[2]，導(dǎo)致患者在治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)消極心理，對(duì)臨床療效也會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響。本次研究就我院收治的78例侵襲性牙周炎患者分別給予鹽酸米諾環(huán)素軟膏及護(hù)理干預(yù)治療與甲硝唑棒及常規(guī)護(hù)理治療進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2016年12月在我院進(jìn)行治療的侵襲性牙周炎患者78例作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字法，將其分成觀察組（39例）與對(duì)照組（39例）。觀察組患者中，男24例，女15例，平均年齡為（30.6±8.2）歲。對(duì)照組患者中，男23例，女16例，平均年齡為（31.3±8.0）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

所有納入研究的患者均確診為侵襲性牙周炎并符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，排除其他原因引發(fā)的牙周炎及中途退出研究等患者，所有患者均屬于自愿參與本次研究并簽署知情書(shū)。

1.3 方法

對(duì)照組患者給予甲硝唑棒及常規(guī)護(hù)理，患者每周對(duì)牙周進(jìn)行沖洗并置入甲硝唑棒，1次/周，4次為1個(gè)療程。

觀察組患者給予鹽酸米諾環(huán)素軟膏及護(hù)理干預(yù)，患者同樣每周對(duì)牙周進(jìn)行沖洗，將2%鹽酸米諾環(huán)素軟膏注滿牙周袋，1次/周，4次為1個(gè)療程，具體干預(yù)方法為：（1）健康宣教干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)全方面的為患者進(jìn)行健康宣教，對(duì)待不同文化背景的患者要采用相應(yīng)的交談方式；告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)時(shí)要做到及時(shí)、詳細(xì)，認(rèn)真耐心的回答患者提出的問(wèn)題，提高患者的重視程度。（2）心理護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)實(shí)時(shí)掌握患者的情緒狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)給予患者心理疏導(dǎo)，多給予患者支持與鼓勵(lì)，提高依從性。（3）用藥護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握藥物的適應(yīng)癥及不良反應(yīng)，對(duì)可能存在的不良反應(yīng)詳細(xì)告知患者并做好預(yù)防措施。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

采用顯效、有效及無(wú)效3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行判定[4]，顯效為患者癥狀消失，血清炎性因子水平恢復(fù)至正常；有效為患者癥狀有所改善，血清炎性因子水平明顯降低；無(wú)效為患者的病情無(wú)明顯變化甚至加重；有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床治療有效率為94.9%，高于對(duì)照組的82.1%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.405，P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較

3 討論

侵襲性牙周炎具有發(fā)病早、病情發(fā)展迅速等特點(diǎn)[5]，容易在早期對(duì)患者牙周組織造成嚴(yán)重?fù)p傷，嚴(yán)重影響了患者的正常生活。雖然臨床上認(rèn)為清除或抑制微生物生長(zhǎng)是治療關(guān)鍵，但單純的將牙齦中的細(xì)菌進(jìn)行清除效果并不理想，因此臨床多主張使用抗生素輔助治療。臨床常用治療侵襲性牙周炎的鹽酸米諾環(huán)素軟膏屬于四環(huán)素族藥物[6]，該藥物可對(duì)致病菌起到較強(qiáng)的抑菌作用，可明顯降低患者血清抗牙齦卟啉單胞菌抗體的親和力，同時(shí)能使暴露的膠原刺激牙周膜細(xì)胞遷移，促進(jìn)細(xì)胞的附著與生長(zhǎng)。鹽酸米諾環(huán)素軟膏遇水呈高粘度凝膠狀[7]，置于患者牙周袋中能被緩慢釋放，不僅能起到良好的殺菌、抑菌作用，還能減少給藥頻率，更容易被患者接受。臨床研究表明給予侵襲性牙周炎患者鹽酸米諾環(huán)素軟膏的同時(shí)再給予有效的護(hù)理干預(yù)可有效提高臨床療效[8]，本次研究通過(guò)鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合護(hù)理干預(yù)與甲硝唑棒聯(lián)合常規(guī)護(hù)理治療侵襲性牙周炎的療效比較發(fā)現(xiàn)，給予鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組患者，充分證實(shí)了鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合護(hù)理干預(yù)在侵襲性牙周炎患者治療中的有效性。本次研究中鹽酸米諾環(huán)素軟膏與護(hù)理干預(yù)起到良好協(xié)同作用的原因在于：護(hù)理干預(yù)的實(shí)施不僅有效提高了患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，還有效對(duì)心理壓力進(jìn)行了很好的疏導(dǎo)，讓患者能夠保持良好的狀態(tài)配合治療，使治療效果顯著高于行常規(guī)護(hù)理的患者。

綜上所述，侵襲性牙周炎應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏及護(hù)理干預(yù)治療的臨床療效顯著，該聯(lián)合治療具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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Therapeutic Effect of Minocycline Hydrochloride Ointment and Nursing Intervention on Invasive Periodontitis

GUAN Yuping Department of Stomatology, Qianjiang Central Hospital,Qianjiang Hubei 433100, China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of intravenous minocycline hydrochloride ointment and nursing intervention in invasive periodontitis.Methods78 patients with invasive periodontitis who were treated in our hospital from January 2014 to December 2016 were selected as the study objects. According to the random number method, and they were divided into observation group (39 cases) and control group (39 cases). The patients in the observation group were treated with minocycline hydrochloride ointment and nursing intervention, the patients in the control group were given metronidazole rods and conventional care respectively,the clinical efficacy of the two groups of patients were compared.ResultsThe effective rate of clinical treatment was 94.9% in the observation group and 82.1% in the clinical treatment group, the difference was statistically significant (χ2=8.405,P< 0.05).ConclusionMinicillin hydrochloride ointment combined with nursing intervention can effectively improve the clinical symptoms of patients with aggressive periodontitis.

invasive periodontitis; minocycline hydrochloride ointment;nursing intervention; metronidazole rods

R473

A

1674-9308（2017）27-0147-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.084

潛江市中心醫(yī)院口腔科，湖北 潛江 433100