中醫(yī)骨科康復治療老年性膝骨關節(jié)炎的臨床療效分析

王赤陽

中醫(yī)骨科康復治療老年性膝骨關節(jié)炎的臨床療效分析

王赤陽

目的采用中醫(yī)骨科康復療法對老年性膝骨關節(jié)炎進行治療，分析中醫(yī)骨科康復療法的療效。方法選取130例老年膝骨性關節(jié)炎患者作為研究對象，將其分成實驗組和對照組。對照組采用洛芬緩釋膠囊治療，實驗組通過中醫(yī)骨科康復療法治療。結束后，分析兩組的療效、疼痛減輕度及不良反應。結果通過治療，實驗組有效率為93.8%，優(yōu)于對照組的70.8%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論在老年性膝骨關節(jié)炎的臨床治療上，中醫(yī)骨科康復療法具有明顯的效果。

中醫(yī)骨科；康復治療；膝骨關節(jié)炎；效果

當前，在對老年膝骨關節(jié)炎進行治療上大多數(shù)都采用西醫(yī)藥物，這能夠在一定程度上使患者的疼痛得到緩解，起到止痛作用，然而卻難以對其進行徹底的根治[1]。加之西藥治療的效果普遍不佳、需要較長時間，花費較大等局限，且患者長期服藥還會導致出現(xiàn)很多毒副作用[2]。所以，怎樣使膝骨關節(jié)炎患者的臨床癥狀得以緩解，使其精神壓力以及經(jīng)濟壓力都得以減輕，成了臨床中重要探討的問題。為了更好地探究中醫(yī)骨科康復療法在老年膝骨關節(jié)炎治療上的臨床效果，本研究選擇在2016年5月—2017年5月本院所收治的130例老年膝骨關節(jié)炎患者作為研究對象，通過結合中醫(yī)骨科康復療法，對實驗組和對照組進行分析，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究對2016年5月—2017年5月我院收治的130例老年膝骨關節(jié)炎患者作為研究對象，隨機將其分成觀察組與對照組，每組分別是65例。其中，實驗組中，男患者33例，女患者32例，年齡56～81歲，平均年齡為（70.62±5.2）歲。對照組中，男患者34例，女患者31例，年齡55～81歲，平均年齡為（71.06±4.8）歲。實驗組和對照組患者的病情、性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準

本研究的診斷主要是依據(jù)《實用骨科學》中所對膝骨關節(jié)炎給出的標準作為診斷依據(jù)。第一，患者的膝關節(jié)出現(xiàn)重復的疼痛超過1個月；第二，患者的膝關節(jié)在進行活動時會出現(xiàn)摩擦的聲音；第三，患者的膝關節(jié)出現(xiàn)晨僵小于或是等于30分鐘；第四，患者年齡超過40歲；第五，患者的膝關節(jié)呈現(xiàn)出骨端肥大，同時有骨質(zhì)增生癥狀。當患者已經(jīng)具有第一癥狀，并且也有第二、第三、第四，或是具有第二、第三、第五癥狀時，就可以診斷其患有膝骨關節(jié)炎[3]。

1.3 排除標準

第一，出現(xiàn)顯著的內(nèi)外翻現(xiàn)象；第二，呈現(xiàn)出持久的屈膝攣縮問題；第三，通過X線片呈現(xiàn)出不穩(wěn)定的關節(jié)；第四，通過X線片呈現(xiàn)出患者還具有髓關節(jié)或是腰椎等其他部位的病變；第五，伴有風濕以及類風濕性關節(jié)炎患者；第六，伴有出血性疾病或是潰瘍性胃腸病患者；第七，本研究中所使用的藥物出現(xiàn)過敏或者是無法根據(jù)規(guī)定進行治療的患者[4]。

1.4 方法

對照組患者服用布洛芬緩釋膠囊進行治療（國藥準字：H10900089； 生產(chǎn)廠家：中美天津史克制藥有限公司；規(guī)格：0.3 g×20粒），指導患者服用。同時在對患者治療的過程中，密切關注其各方面的特征變化。實驗組患者在對照組治療方法的基礎上，實驗組通過中醫(yī)骨科康復療法進行治療，主要包括推拿、艾條灸和中藥湯劑進行熏洗等。推拿：主要是對患者的血海穴、內(nèi)外膝眼、梁丘等位置進行推拿[5]，讓患者的膝關節(jié)拔伸，使其關節(jié)間隙擴大，同時用指尖提拿，使其髕骨的活動度得以提升，每天重復上面的方法1次，1個療程為1周時間。艾條灸：讓患者呈現(xiàn)仰臥狀態(tài)，將其膝放到艾條箱紙上，點燃艾條灸，找到學海、梁丘以及內(nèi)外膝眼等穴位3～5 cm位置進行熏治30分鐘[6]。中藥湯劑熏洗：將中藥材（生草烏和生川烏，分別為10 g，乳香、威靈仙以及牛膝分別為20 g，透骨草為30 g）在水中浸泡30分鐘，15分鐘后進行煎煮，煎煮15分鐘后對患處進行熏蒸，等藥液溫度適宜時，再局部進行浸泡15分鐘[7]。

1.5 評價指標

顯效：患者的臨床癥狀消失，關節(jié)功能逐漸的得到明顯的改善，可以進行正常生活；有效：患者的關節(jié)能夠進行輕微的活動，臨床癥狀出現(xiàn)了明顯的好轉(zhuǎn)，但日常生活仍受到局限；無效：患者的臨床癥狀沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)和緩解，甚至還出現(xiàn)嚴重的現(xiàn)象，日?；顒映粤?。顯效和有效之和為總有效數(shù)。

1.6 統(tǒng)計學方法

本研究通過SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對所獲取的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。符合正態(tài)分布的計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組的整體有效率為93.8%，對照組為70.8%，實驗組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實驗組與對照組臨床療效比較 （n）

3 討論

通過布洛芬緩釋膠囊治療老年膝骨關節(jié)炎，雖然能夠使癥狀得到緩解，然而因為緩釋片持續(xù)時間較長，效果不是非常顯著，加之長時間服用很容易出現(xiàn)惡心嘔吐、腸胃不適以及皮膚出紅疹等副作用，給患者身體帶來某種程度上的損害，給其生活質(zhì)量帶來不良影響[8]。而本研究在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎上，通過中醫(yī)骨科康復療法：推拿、艾條灸以及中藥湯劑熏洗進行治療，收到了較好的效果，能夠使患者的疼痛癥狀減輕，得到緩解，同時還可以促進治療效果的提高，使患者可以更好地恢復健康，并且安全性也較高。

[1]朱佩海，侯金福，羅建海，等. 關節(jié)鏡下清理與康復治療不同分期老年膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的對比觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（14）：162-164.

[2]張銳詩. 探討中醫(yī)骨科康復治療老年骨性膝關節(jié)炎的臨床療效[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（4）：89-90.

[3]馬強. 探討中醫(yī)治療骨性關節(jié)炎的臨床效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（2）：177-178.

[4]王濤. 中醫(yī)骨科康復療法用于131例老年骨性關節(jié)炎的臨床療效分析[J].中國傷殘醫(yī)學，2017，25（5）：90-91.

[5]佘家文. 中醫(yī)骨科康復療法治療老年骨性關節(jié)炎80例臨床觀察[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（16）：55-56.

[6]劉國強. 中醫(yī)骨科康復治療80例老年骨性關節(jié)炎的臨床療效分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（14）：9-10.

[7]趙春朋. 中醫(yī)骨科康復治療老年骨性關節(jié)炎臨床療效分析[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（20）：76-77.

[8]陳梅花. 中醫(yī)骨科康復治療老年骨性關節(jié)炎臨床效果分析[J]. 中外醫(yī)學研究，2014，12（3）：27-28.

The Clinical Therapeutic Effect of Traditional Chinese Medicine Orthopedic Rehabilitation on Senile Knee Osteoarthritis

WANG Chiyang The Third Department of Bone Surgery, Traditional Chinese Medicine Hospital of Zhuanghe City, Dalian Liaoning 116400, China

ObjectiveTo analyze the clinical therapeutic effect of traditional Chinese medicine orthopedic rehabilitation on senile knee osteoarthritis in elderly patients.Methods130 patients with osteoarthritis were divided into experimental group and control group. Ketoprofen sustained-release capsule was given to the control group and the TCM rehabilitation therapy was given to the experimental group. The efficacy, pain relief and adverse reactions of the two groups were analyzed.ResultsThe effective rate was 93.8% in the experimental group, which was significantly better than that in the control group (70.8%), and had statistical significance,P<0.05.ConclusionThe traditional Chinese medicine orthopedic rehabilitation therapy has very obvious effect on senile knee osteoarthritis.

traditional Chinese medicine department of orthopedics;rehabilitation treatment; senile knee osteoarthritis; effect

R274

A

1674-9308（2017）27-0118-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.067

莊河市中醫(yī)醫(yī)院外三科，遼寧 大連 116400