住院醫(yī)師導(dǎo)師負(fù)責(zé)人才梯隊(duì)培養(yǎng)在醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中的應(yīng)用

林麗

住院醫(yī)師導(dǎo)師負(fù)責(zé)人才梯隊(duì)培養(yǎng)在醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中的應(yīng)用

林麗

目的探討住院醫(yī)師導(dǎo)師負(fù)責(zé)制人才梯隊(duì)培養(yǎng)在醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇2014年8月—2017年3月本院中醫(yī)規(guī)培住院醫(yī)師80名作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字法，將其分為兩組，每組各40名。觀察組實(shí)施本研究導(dǎo)師負(fù)責(zé)制中醫(yī)規(guī)培住院醫(yī)師培養(yǎng)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)中醫(yī)規(guī)培住院醫(yī)師培養(yǎng)制度，比較兩組結(jié)業(yè)時(shí)理論成績(jī)及時(shí)間操作能力。結(jié)果結(jié)業(yè)時(shí)，觀察組理論成績(jī)及實(shí)踐操作能力得分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)中醫(yī)規(guī)培住院醫(yī)師培養(yǎng)，實(shí)施導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，可有效提高培養(yǎng)效率，顯著提高住院醫(yī)師的理論與實(shí)踐能力。

住院醫(yī)師；導(dǎo)師負(fù)責(zé)制；人才梯隊(duì)培養(yǎng)；醫(yī)院管理

住院醫(yī)師是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)力量及后勁力量，一個(gè)醫(yī)院遠(yuǎn)期發(fā)展與目前院內(nèi)的住院醫(yī)師的素質(zhì)存在直接相關(guān)性[1]。實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，是為了更好地促使醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)師轉(zhuǎn)變的過程，高質(zhì)量的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度更有利于培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)生[2]。其不但適用于西醫(yī)醫(yī)院，同樣在中醫(yī)院亦具有較強(qiáng)的可行性。為更好地加強(qiáng)我院中醫(yī)醫(yī)療、科教和管理的后備人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高我院的中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，本研究主要探討住院醫(yī)師導(dǎo)師負(fù)責(zé)制人才梯隊(duì)培養(yǎng)在中醫(yī)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年8月—2017年3月本院參加中醫(yī)規(guī)培的住院醫(yī)師80名，并于2017年中旬結(jié)業(yè)者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，每組各40名。觀察組：男13名，女27名，年齡20～28歲，平均（23.2±1.3）歲，學(xué)歷：本科及以下者14名，碩士者26名；對(duì)照組：男12名，女28名，年齡20～28歲，平均（23.3±1.3）歲，學(xué)歷：本科及以下者12名，碩士者28名；兩組性別、年齡及學(xué)歷等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組實(shí)施本研究導(dǎo)師負(fù)責(zé)制住院醫(yī)師培養(yǎng)，首選針對(duì)導(dǎo)師的選擇上應(yīng)具有相對(duì)豐富的臨床帶教經(jīng)驗(yàn)，職稱需要副高級(jí)以上，且具有加強(qiáng)的科研能力及良好的治學(xué)態(tài)度；學(xué)生的選擇上，均為本院（科）在培住院醫(yī)師，并通過住院醫(yī)師自愿報(bào)名，雙向選擇原則進(jìn)行分組配對(duì)，一般要求3名以內(nèi)住院醫(yī)師配備1名導(dǎo)師，具體教學(xué)模式一般建議將住院醫(yī)師與其導(dǎo)師分配在同一組進(jìn)行日常患者管理，遇到問題及時(shí)交流溝通，并每月安排1次集體臨床帶教交流、導(dǎo)師答疑與指導(dǎo)臨床實(shí)踐，且每季度進(jìn)行總結(jié)與評(píng)價(jià)。

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)住院醫(yī)師培養(yǎng)制度，日常帶教由具有資格的上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行隨機(jī)帶教，以醫(yī)院科教科統(tǒng)一組織考試成績(jī)作為評(píng)定教學(xué)結(jié)果的指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組結(jié)業(yè)時(shí)理論成績(jī)及時(shí)間操作能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)業(yè)時(shí)，觀察組理論成績(jī)及實(shí)踐操作能力得分均高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組結(jié)業(yè)時(shí)理論成績(jī)及實(shí)踐操作能力比較（±s，分）

表1 兩組結(jié)業(yè)時(shí)理論成績(jī)及實(shí)踐操作能力比較（±s，分）

觀察組 81.2±1.1 82.5±1.0對(duì)照組 65.3±1.3 71.5±2.3 t值 59.051 27.739 P值 0.000 0.000

3 討論

人才引進(jìn)培養(yǎng)的力度不夠，中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合高層次人才隊(duì)伍較薄弱，難以發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)是目前中醫(yī)醫(yī)院普遍面臨的難題[3]。針對(duì)本院人才資源現(xiàn)狀分析，目前的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需要，因此，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)是擺在我們面前的重要任務(wù)[4]。本院從實(shí)際情況出發(fā)，制定和完善各項(xiàng)人才政策，建立一套良好的人才管理體制，剛?cè)岵⑦M(jìn)引進(jìn)人才，不斷提高醫(yī)院人才總量，在引進(jìn)人才的同時(shí)，將醫(yī)院現(xiàn)有人才的培養(yǎng)擺上同等重要位置，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮我院年輕骨干人才的作用[5]。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)主要用于培養(yǎng)具有獨(dú)立執(zhí)業(yè)能力及高超臨床技能的專業(yè)臨床醫(yī)師的重要環(huán)節(jié)。導(dǎo)師負(fù)責(zé)制住院醫(yī)師培訓(xùn)能更有效的關(guān)注并鼓勵(lì)住院醫(yī)師的個(gè)性化發(fā)展，加強(qiáng)住院醫(yī)師與導(dǎo)致之間的互動(dòng)，提高住院醫(yī)師探究知識(shí)的獨(dú)立性從而更好的撞掌握臨床技能并運(yùn)用于臨床實(shí)際工作[6]。

選擇2014年8月—2017年3月本院參加中醫(yī)規(guī)培的住院醫(yī)師80名，并于2017年中旬結(jié)業(yè)者為研究對(duì)象，其中觀察組實(shí)施本研究導(dǎo)師負(fù)責(zé)制住院醫(yī)師培養(yǎng)，相對(duì)于常規(guī)住院醫(yī)師培養(yǎng)，在結(jié)業(yè)時(shí)，觀察組理論成績(jī)及實(shí)踐操作能力得分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。證實(shí)實(shí)施本研究導(dǎo)師負(fù)責(zé)制住院醫(yī)師培養(yǎng)，可有效提高培養(yǎng)效率，顯著提高培養(yǎng)的住院醫(yī)師理論與實(shí)踐能力。本院主要進(jìn)行年輕住院醫(yī)師的規(guī)范化培養(yǎng)，首先強(qiáng)化基礎(chǔ)理論的培訓(xùn)，主要完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)定的課程設(shè)置[7]，其次采取院外培訓(xùn)和院內(nèi)輪訓(xùn)相結(jié)合的辦法，強(qiáng)化基本技能的訓(xùn)練[8]，最后關(guān)鍵是實(shí)施導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，更有效地強(qiáng)化導(dǎo)師責(zé)任意識(shí)及帶教意識(shí)[9]，相對(duì)傳統(tǒng)住院醫(yī)師培養(yǎng)方法，其更加注重住院醫(yī)師能力實(shí)踐能力的培養(yǎng)，更好地強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)與實(shí)踐能力的互相結(jié)合[10]，將學(xué)習(xí)融入復(fù)雜有意義的問題情境當(dāng)中，通過與患者的交流溝通及導(dǎo)師的指導(dǎo)更好地解決臨床實(shí)際問題[11]，并通過以上指導(dǎo)過程將隱含于問題背后的醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)一步闡述，進(jìn)而提高發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的能力，有效地培養(yǎng)住院醫(yī)師主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)思考能力，同時(shí)提高其創(chuàng)新及解決問題能力，從而提高住院醫(yī)師的綜合素質(zhì)。

綜上所述，針對(duì)住院醫(yī)師培養(yǎng)，實(shí)施導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，可有效提高培養(yǎng)效率，顯著提高培養(yǎng)的住院醫(yī)師理論與實(shí)踐能力。

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Research on the Application of Personnel Instructor's Responsibility System in the Construction of Hospital Subject

LIN Li Department of Personnel and Organization, The Fifth People's Hospital of Qingdao City, Qingdao Shandong 266002, China

ObjectiveTo explore the application value of resident training physician tutor in hospital discipline construction.Methods80 residents from August 2014 to March 2017 were enrolled in this study and were randomly divided into two groups. The observation group was given the tutor responsibility system and the training of resident doctors, the control group was given routine TCM training and residency training system. The theoretical achievement and time operation ability were compared between the two groups after graduation.ResultsThe scores of the theoretical and practical skills were significantly higher in the observation group than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionIn view of the cultivation of resident physicians, the implementation of instructor responsibility system can effectively improve the training efficiency and significantly improve the physician theory and practice ability.

resident physician; tutor responsibility system; talent echelon training; hospital management

G642

A

1674-9308（2017）27-0001-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.001

山東省青島市第五人民醫(yī)院組織人事科，山東 青島 266002