糖尿病患者怎樣預(yù)防糖尿病腎病

我父親患有多年的糖尿病，而糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥。請問，該如何預(yù)防這種并發(fā)癥呢？

天津 陳 云

糖尿病患者如果血糖控制不佳，一般5～10年就會(huì)出現(xiàn)腎臟損害，我們稱為糖尿病腎病。糖尿病腎病的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果，所以預(yù)防糖尿病腎病要多方位防控。

改善生活方式 嚴(yán)格控制鹽的攝入，減少高嘌呤食物和高脂食物的攝入，減肥、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒。

控制血糖、血壓 控制血糖是預(yù)防糖尿病腎病最有效的措施，應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。糖尿病人要嚴(yán)格控制血壓，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。

密切監(jiān)測蛋白尿 糖尿病人一旦出現(xiàn)蛋白尿，就意味著發(fā)生了糖尿病腎病。早期微量蛋白尿階段，積極的治療也許是可逆的，所以應(yīng)該定期尿檢，推薦做尿蛋白肌酐比值檢查，密切監(jiān)測尿蛋白情況。

控制血脂 高血脂也會(huì)導(dǎo)致腎小球微血管硬化，嚴(yán)格地控制血脂可減輕腎臟的損傷。糖尿病人每年至少檢查一次血脂，包括甘油三酯、膽固醇和低密度脂蛋白，重點(diǎn)監(jiān)測低密度脂蛋白。

李 青（天津市泰達(dá)醫(yī)院主治醫(yī)師）