對52例癲癇患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查的效果探究

周 偉，張曉玲，吳克儉，王明義，張世春，李 娟，李曉宇

（徐州市礦山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 徐州 221100）

對52例癲癇患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查的效果探究

周 偉，張曉玲，吳克儉，王明義，張世春，李 娟，李曉宇

（徐州市礦山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 徐州 221100）

目的：探討對52例癲癇患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查的效果。方法：對2013年6月至2016年1月期間徐州市礦山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的52例癲癇患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。對這52例患者均進(jìn)行視頻腦電圖檢查和MRI檢查，然后比較用這兩種檢查方法診斷其病情發(fā)作期的準(zhǔn)確率和病情間歇期的準(zhǔn)確率。結(jié)果：1）對這52例患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查診斷其病情發(fā)作期的準(zhǔn)確率和病情間歇期的準(zhǔn)確率分別為100%和61.5%，對其進(jìn)行MRI檢查診斷其病情發(fā)作期的準(zhǔn)確率和病情間歇期的準(zhǔn)確率分別為80.8%和0。對這52例患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查診斷其病情發(fā)作期的準(zhǔn)確率和病情間歇期的準(zhǔn)確率均高于進(jìn)行MRI檢查的結(jié)果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2）對這52例患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查的結(jié)果顯示，他們中有病情間歇期局灶性癇樣放電患者20例，有病情發(fā)作期多灶性癇樣放電患者11例，有病情發(fā)作期局灶性癇樣放電患者21例。結(jié)論：對癲癇患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查的效果顯著，能準(zhǔn)確地診斷其病情發(fā)作期和病情間歇期，且能明確其病情發(fā)作期和病情間歇期的癇樣放電情況。

癲癇；視頻腦電圖檢查；MRI檢查

癲癇俗稱“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是臨床上常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。該病是指大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致大腦出現(xiàn)短暫功能障礙的一種慢性疾病。最新的流行病學(xué)資料顯示，我國癲癇的總發(fā)病率為7.0‰，年發(fā)病率為28.8/10萬[1]。該病患者的臨床癥狀主要為發(fā)作性的感覺、運動、意識、自主神經(jīng)及精神障礙。該病可對患者的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。在本次研究中，筆者主要探討對52例癲癇患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查診斷其病灶的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月至2016年1月期間徐州市礦山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的52例癲癇患者作為本次研究的對象。這52例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)相關(guān)檢查得到確診，且均自愿參與本次研究。在這些患者中，有男性患者27例，女性患者25例；其年齡為4～45歲，平均年齡為（22.5±2.6）歲；其病程為5個月～20年，平均病程為（8.4±1.5）年。

1.2 方法

對這52例患者均進(jìn)行視頻腦電圖檢查和MRI檢查，然后比較用這兩種檢查方法診斷其病情發(fā)作期的準(zhǔn)確率和病情間歇期的準(zhǔn)確率。對這52例患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查的方法是：用日本光電公司生產(chǎn)的1200C型視頻腦電圖儀對患者進(jìn)行檢查。以CZ為參考電極并聯(lián)合蝶骨電極持續(xù)對患者的腦部結(jié)構(gòu)進(jìn)行24～72 h的監(jiān)測，記錄其癲癇發(fā)作期和間歇期的腦電活動情況。對這52例患者進(jìn)行MRI檢查的方法是：用西門子SiemensMC35T核磁共振儀對患者進(jìn)行檢查。以三維診斷為基礎(chǔ)，將同一層面的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)調(diào)整至對稱后，對患者的頭顱進(jìn)行矢狀位FLAIR掃查，充分觀察其海馬體的形態(tài)。以患者頭顱矢狀位海馬體的最大層面作為診斷相，對垂直于海馬體長軸的斜冠狀位以及平行于海馬體長軸的斜橫斷位進(jìn)行掃查。掃描的范圍從患者的顳極至其海馬體的尾部。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS19.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料用%表示，用X2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較對這52例患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查和MRI檢查診斷其病情發(fā)作期的準(zhǔn)確率和病情間歇期的準(zhǔn)確率

對這52例患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查診斷其病情發(fā)作期的準(zhǔn)確率和病情間歇期的準(zhǔn)確率分別為100%和61.5%，對其進(jìn)行MRI檢查診斷其病情發(fā)作期的準(zhǔn)確率和病情間歇期的準(zhǔn)確率分別為80.8%和0。對這52例患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查診斷其病情發(fā)作期的準(zhǔn)確率和病情間歇期的準(zhǔn)確率均高于進(jìn)行MRI檢查的結(jié)果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 比較對這52例患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查和MRI檢查診斷其病情發(fā)作期的準(zhǔn)確率和病情間歇期的準(zhǔn)確率

2.2 對這52例患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查的結(jié)果

對這52例患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查的結(jié)果顯示，他們中有病情間歇期局灶性癇樣放電患者20例，有病情發(fā)作期多灶性癇樣放電患者11例，有病情發(fā)作期局灶性癇樣放電患者21例。

3 討論

癲癇是臨床上的常見病、多發(fā)病。相關(guān)的研究顯示[2]，癲癇患者在病情發(fā)作時其大腦局部病灶的異?；顒邮置黠@。視頻腦電圖檢查是一種將腦電圖檢查與視頻相結(jié)合的檢查方法。此方法能夠根據(jù)癲癇患者的實際需要對其全腦或局部腦組織進(jìn)行細(xì)致深入的檢查，對分辨其發(fā)病癥狀、探查其局部病灶等均具有較好的效果[3]。

本次研究的結(jié)果顯示，對這52例患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查診斷其病情發(fā)作期的準(zhǔn)確率和病情間歇期的準(zhǔn)確率均高于進(jìn)行MRI檢查的結(jié)果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對這52例患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查的結(jié)果顯示，他們中有病情間歇期局灶性癇樣放電患者20例，有病情發(fā)作期多灶性癇樣放電患者11例，有病情發(fā)作期局灶性癇樣放電患者21例?？梢姡瑢Πd癇患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查的效果顯著，能準(zhǔn)確地診斷其病情發(fā)作期和病情間歇期，且能明確其病情發(fā)作期和病情間歇期的癇樣放電情況。

[1]劉蓉,朱明霞,李偉,等.長程視頻腦電監(jiān)測在診斷癲癇中的應(yīng)用分析[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2011,36(8):991-993.

[2]李明英,倪艷,鄧開鴻.視頻腦電圖結(jié)合MRI檢查對藥物難治性癲癇診斷的價值[J].華西醫(yī)學(xué),2011,26(1)1517-1520.

[3]婁婷婷,朱弘,韓杰,等.190 例癲癇患者視頻腦電圖結(jié)果分析[J].沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,17(2):80-82.

R742.1

B

2095-7629-（2017）12-0076-02

周偉，主治醫(yī)師，所在科室：神經(jīng)內(nèi)科