埃索美拉唑和奧美拉唑用于胃潰瘍治療臨床效果對(duì)比觀察

李武林

733000武威市涼州區(qū)和平鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科

埃索美拉唑和奧美拉唑用于胃潰瘍治療臨床效果對(duì)比觀察

李武林

733000武威市涼州區(qū)和平鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科

目的：探討埃索美拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的效果。方法：收治胃潰瘍患者120例，按就診順序分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，各60例。對(duì)照組給予奧美拉唑治療，試驗(yàn)組給予埃索美拉唑治療。結(jié)果：試驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組(P＜0.05)，試驗(yàn)組不良反應(yīng)率低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：相比奧美拉唑，埃索美拉唑治療胃潰瘍療效更顯著，且不良反應(yīng)少。

埃索美拉唑；奧美拉唑；胃潰瘍

近幾十年來(lái)，胃潰瘍發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生了一定程度的影響[1]。目前，奧美拉唑與埃索美拉唑是治療胃潰瘍的常用藥物。本文以120例胃潰瘍患者為對(duì)象，旨在對(duì)比、分析埃索美拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果，現(xiàn)將方法及結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

2015年12月-2017年5月收治胃潰瘍患者120例，按照就診順序，分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，各60例。對(duì)照組男37例，女23例；年齡32～56歲，平均(45.3±7.71)歲。試驗(yàn)組男35例，女25例；年齡31～59歲，平均(44.9±7.03)歲。對(duì)比分析兩組患者的一般資料，如性別、年齡等，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合WHO制定的關(guān)于胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，經(jīng)胃鏡檢查確診。②年齡30～60歲，性別不限。③自愿參與研究，簽署知情同意書。④本次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不愿參與研究的患者。②年齡＞60歲，或者年齡＜30歲的患者。③合并嚴(yán)重肝、腎疾病的患者。④伴有精神障礙的患者。

方法：所有患者均接受常規(guī)治療，口服1 g阿莫西林膠囊與500mg克林霉素膠囊，2次/d，餐后服用。①對(duì)照組：口服20mg奧美拉唑，2次/d，早晚餐前，空腹服用。②試驗(yàn)組：口服20mg埃索美拉唑，2次/d，早晚餐前，空腹服用。所有患者持續(xù)用藥6周。

觀察指標(biāo)：經(jīng)6周治療，評(píng)估兩組患者臨床治療效果。同時(shí)，統(tǒng)計(jì)患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：經(jīng)治療，患者惡心、嘔吐、食欲不佳等臨床癥狀基本消失，胃潰瘍恢復(fù)至正常狀態(tài)，經(jīng)檢查，Hp呈陰性。②有效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀有所改善，胃潰瘍面積縮小明顯，經(jīng)檢查，Hp呈陰性。③無(wú)效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀無(wú)明顯變化，胃潰瘍面積變化不明顯，甚至出現(xiàn)加重傾向，經(jīng)檢查，Hp呈陽(yáng)性[3]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)于本次研究所用的所有數(shù)據(jù)，均錄入至Excel表格中，通過(guò)SPSS 20.0軟件，計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示，用χ2進(jìn)行檢查；計(jì)量資料用(±s)表示，用t檢查，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

臨床療效：試驗(yàn)組治療總有效率96.7%，對(duì)照組85%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

不良反應(yīng)：與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組不良反應(yīng)率較低，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

討 論

胃潰瘍是一種臨床常見(jiàn)的消化道疾病，感染幽門螺桿菌是引起該病的關(guān)鍵病因，同時(shí)，藥物、飲食習(xí)慣、胃酸及胃蛋白酶、應(yīng)激精神狀態(tài)、胃運(yùn)動(dòng)異常等因素亦可能引起胃潰瘍。臨床上，患者以上腹部疼痛為主要表現(xiàn)，多呈鈍痛、脹痛、燒灼樣痛、隱痛。一般情況下，餐后1 h內(nèi)出現(xiàn)疼痛癥狀，1～2 h后疼痛癥狀逐漸緩解。部分患者無(wú)典型癥狀，或者首發(fā)癥狀為出血、穿孔等。內(nèi)鏡下，一般將胃潰瘍分為3個(gè)時(shí)期，即活動(dòng)期、愈合期和瘢痕期[4]。臨床上，還可通過(guò)X線鋇餐檢查予以診斷。胃潰瘍?nèi)粑吹玫郊皶r(shí)診治，可引起多種并發(fā)癥，如上消化道出血、潰瘍穿孔以及幽門梗阻等，加重病情。因此，臨床醫(yī)師及患者十分關(guān)注胃潰瘍治療方法的研究。

近些年，在各種原因的作用下，胃潰瘍發(fā)病率有所上升，影響了患者的正常生活，降低了患者的生存質(zhì)量。目前，胃潰瘍以藥物治療為主，其中，常用的有埃索美拉唑與奧美拉唑。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)告，與奧美拉唑相比，埃索美拉唑治療胃潰瘍?nèi)〉玫寞熜Ц?。本次研究中，?duì)照組給予奧美拉唑治療，試驗(yàn)組則給予埃索美拉唑治療。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組治療總有效率96.7%，高于對(duì)照組的85%(P＜0.05)。

奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，為脂溶性弱堿性藥物，口服后經(jīng)由小腸吸收，1 h內(nèi)便可起效。臨床應(yīng)用中，患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、便秘、嘔吐、惡心、腹痛、腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)，影響臨床療效。埃索美拉唑?qū)儆谛滦唾|(zhì)子泵抑制劑，起效快，且藥效持久，較短時(shí)間內(nèi)便可抑制胃黏膜細(xì)胞分泌胃酸。埃索美拉唑在胃內(nèi)壁細(xì)胞質(zhì)子泵上，可選擇性聚集，因此，胃內(nèi)壁細(xì)胞中的H+離子無(wú)法進(jìn)入胃腔，可達(dá)到有效控制胃酸分泌的作用。臨床應(yīng)用中，患者較少出現(xiàn)不良反應(yīng)，偶爾會(huì)出現(xiàn)視力模糊、頭暈、頭痛等癥狀[5]。本次研究中，試驗(yàn)組不良反應(yīng)率5%，低于對(duì)照組的16.7%(P＜0.05)。

表1 兩組臨床療效對(duì)比[n(%)]

表2 兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比(n)

綜上所述，相比奧美拉唑，埃索美拉唑治療胃潰瘍療效更顯著，且不良反應(yīng)少，值得推廣。

[1]謝麗華,古振拓.淺析埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥,2017,30(1):104-105.

[2]許國(guó)華,張印.埃索美拉唑和奧美拉唑用于胃潰瘍治療臨床效果對(duì)比觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,14(8):106-109.

[3]孫東升.對(duì)比分析臨床胃潰瘍治療中埃索美拉唑三聯(lián)療法與奧美拉唑三聯(lián)療法的不同效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(10):25-26.

[4]馮珉.奧美拉唑與埃索美拉唑應(yīng)用于胃潰瘍治療中的臨床效果對(duì)比分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(18):78-80.

[5]張宏程.胃潰瘍患者經(jīng)奧美拉唑和埃索美拉唑治療的臨床效果對(duì)比[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,10(S2):242-243.

Comparative observation on esomeprazole and omeprazole in the treatment of gastric ulcer

Li Wulin
Department of Internal Medicine,the Hospital of Heping Town,Liangzhou District of Wuwei City 733000

Objective:To investigate the efficacy of esomeprazole and omeprazole in the treatment of gastric ulcer.Methods:120 patients with peptic ulcer were divided into the experimental group and the control group,with 60 cases in each group.The control group were treated with omeprazole,and the experimental group were treated with esomeprazole.Results:The total effective rate of experimental treatment was higher than that of the control group(P＜0.05),and the adverse reaction rate of the experimental group was lower than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Compared with omeprazole,esomeprazole is more effective and less harmful in the treatment of gastric ulcer.

Esomeprazole;Omeprazole;Gastric ulcer

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.27