為勞動者撐起“保護(hù)傘”

吳江

2017年9月30日，浙江省第十二屆人大常委會第四十四次會議審議通過了《浙江省工傷保險條例》，并將于2018年1月1日起施行。

工傷保險是社會保險制度的重要內(nèi)容，關(guān)系廣大職工切身權(quán)益，關(guān)系社會和諧穩(wěn)定。我省工傷保險工作一直走在全國前列，但隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，出現(xiàn)了一些新情況、新問題，需要在制度上作出回應(yīng)。省人大常委會突出問題導(dǎo)向，堅持體現(xiàn)地方特色，針對工傷保險領(lǐng)域出現(xiàn)的新情況、新問題，完善相關(guān)制度措施，努力維護(hù)勞動者合法權(quán)益，促進(jìn)我省勞動關(guān)系和諧發(fā)展。

明確工傷保險適用范圍，健全工傷保險受理機(jī)制

明確哪些單位或者個人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加工傷保險，是工傷保險制度的首要問題。條例規(guī)定，本省行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位（包括律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所）、基金會等組織和有雇工的個體工商戶參加工傷保險，用人單位工作人員、職工、雇工享受工傷保險待遇，適用本條例。

工傷保險的生效時間直接關(guān)系到工傷職工能否得到有效補(bǔ)償。目前，在用人單位繳納工傷保險和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理上，還存在銜接不暢通、機(jī)制不健全等問題，導(dǎo)致工傷保險生效時間存在不確定性，影響工傷職工的合法權(quán)益。

為此，條例明確規(guī)定：用人單位參加工傷保險，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)范要求及時向市、縣社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報送本單位參保職工名冊、參保職工增減表；并強(qiáng)調(diào)：參保職工符合條件的，其工傷保險自社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到參保職工名冊或者參保職工增減表次日起生效。同時，明確要求市、縣社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得限定用人單位報送參保職工名冊、參保職工增減表的具體時間，不得增設(shè)用人單位報送參保職工名冊、參保職工增減表的條件。

同時，條例從三個方面對工傷保險待遇進(jìn)行完善：一是允許一級至四級工傷職工提前辦理傷殘退休手續(xù)，其傷殘津貼高于按照規(guī)定計發(fā)的基本養(yǎng)老金的，按照傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)基本養(yǎng)老金，并繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。二是簡化工傷保險補(bǔ)償金發(fā)放程序，規(guī)定工傷保險待遇由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接發(fā)放給工傷職工，用人單位先行墊付部分直接發(fā)還用人單位。三是增加工傷職工供養(yǎng)親屬的供養(yǎng)年限，供養(yǎng)親屬無勞動能力又無其他生活來源的按照二十周年計算，但超過六十周歲的，年齡每增加一周歲減少一年，七十五周歲以上的按照五年計算。

重視工傷預(yù)防

預(yù)防是基礎(chǔ)。做好工傷預(yù)防對預(yù)防事故發(fā)生、減少事故損害具有重要作用。條例設(shè)專章對工傷預(yù)防作出規(guī)定。

一是細(xì)化有關(guān)主管部門的工傷預(yù)防責(zé)任。條例規(guī)定：社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)會同相關(guān)部門統(tǒng)籌確定工傷預(yù)防重點領(lǐng)域，建立工傷隱患排查機(jī)制和預(yù)警機(jī)制等。負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對用人單位安全生產(chǎn)的監(jiān)督檢查，督促、指導(dǎo)用人單位做好工傷預(yù)防工作。

二是明確用人單位的工傷預(yù)防主體責(zé)任。條例規(guī)定：用人單位應(yīng)當(dāng)健全、落實安全生產(chǎn)規(guī)章制度，加強(qiáng)安全防護(hù)措施，加強(qiáng)職工的安全生產(chǎn)教育和管理，通過技術(shù)進(jìn)步、工藝改進(jìn)等方式預(yù)防、減少工傷事故。

三是明確工傷保險預(yù)防費(fèi)的支出和管理，規(guī)定工傷保險預(yù)防費(fèi)依法在工傷保險基金中列支，實行預(yù)算管理。

明確工傷認(rèn)定范圍、申請程序

工傷認(rèn)定申請的程序是保障工傷職工權(quán)益的重要手段。條例根據(jù)“最多跑一次”改革的精神，不斷簡化工傷職工申請工傷認(rèn)定的程序，確保工傷職工能夠及時有效得到補(bǔ)償。

條例對工傷申請的主體和時間作了明確規(guī)定，并明確申請人申請工傷認(rèn)定時候應(yīng)當(dāng)提交工傷認(rèn)定申請表，與用人單位存在勞動人事關(guān)系的證明材料、醫(yī)療診斷證明，以及申請人能夠提供的其他相關(guān)證明材料等。同時，條例還對市、縣社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后的調(diào)查核實責(zé)任，以及相關(guān)單位的配合協(xié)助義務(wù)作了規(guī)定，并進(jìn)一步理順了工傷認(rèn)定程序和勞動人事爭議仲裁的關(guān)系，規(guī)定對于經(jīng)社會保險行政部門調(diào)查核實，勞動人事關(guān)系無法確認(rèn)的，應(yīng)當(dāng)書面告知當(dāng)事人先申請勞動人事仲裁。

目前，工傷認(rèn)定中對“工作原因”的認(rèn)定不夠明確，導(dǎo)致實踐中對療休養(yǎng)、教育培訓(xùn)、文體活動等是否屬于工傷的認(rèn)識和做法不一致，特別是對于突發(fā)疾病經(jīng)搶救無效在48小時之后死亡一律不能認(rèn)定為工傷的規(guī)定，普遍認(rèn)為不夠人性化，有必要對認(rèn)定工傷的情形作進(jìn)一步的統(tǒng)一和完善。為此，條例在充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，將以下四種情形明確規(guī)定為工傷：一是在工作時間和駕駛公共交通工具等特殊工作崗位，突發(fā)疾病后因崗位特殊導(dǎo)致救治延誤病情加重，經(jīng)搶救無效死亡或者搶救后完全喪失勞動能力的；二是在連續(xù)工作過程中和工作場所內(nèi)，因就餐、工間休息、如廁等必要的生活、生理活動時所受的傷害；三是因參加用人單位統(tǒng)一組織或者安排的學(xué)習(xí)教育、培訓(xùn)、文體活動所受的傷害；四是因參加各級工會或者縣級以上組織人事部門按照規(guī)定統(tǒng)一組織的療休養(yǎng)所受的傷害，但單位承擔(dān)費(fèi)用由職工自行安排的療休養(yǎng)除外。

明確第三人侵權(quán)造成工傷待遇的支付

工傷保險作為社會保險，應(yīng)體現(xiàn)社會性、公益性和基本保障性。為確保工傷職工得到快速有效的賠償，同時，也為避免工傷職工之間的不公平，更好地保護(hù)工傷職工權(quán)益，維護(hù)社會公正，條例對第三人侵權(quán)造成工傷待遇的支付作了明確規(guī)定：一是確立先行賠付制度，規(guī)定：第三人造成工傷，工傷職工可以先向第三人要求賠償，也可以直接要求工傷保險基金或者用人單位支付。二是明確總額補(bǔ)差規(guī)則，規(guī)定：工傷職工先向第三人要求賠償，可以就差額部分要求工傷保險基金或者用人單位支付。三是明確追償權(quán)，規(guī)定：工傷職工直接向工傷保險基金或者用人單位要求支付工傷保險待遇的，工傷保險基金或者用人單位有權(quán)向第三人追償，工傷職工應(yīng)當(dāng)配合追償。

加強(qiáng)對實習(xí)學(xué)生和退休人員的保障

實踐中，許多單位都招收實習(xí)學(xué)生，但學(xué)生缺乏工作經(jīng)驗，容易發(fā)生工傷事故。同時，富有工作經(jīng)驗的退休人員是單位的寶貴財富，實踐中也經(jīng)常予以返聘或者聘用。對這兩類群體，應(yīng)當(dāng)從工傷保險角度加強(qiáng)保護(hù)。為此，條例明確規(guī)定：經(jīng)省社會保險行政部門批準(zhǔn)，市、縣可以試行職業(yè)技工等學(xué)校的學(xué)生在實習(xí)期間和已超過法定退休年齡人員在繼續(xù)就業(yè)期間參加工傷保險。endprint