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    一例小學(xué)生虐待動(dòng)物成癮的咨詢案例報(bào)告

    2017-12-11 18:54:28阮思蓮
    中小學(xué)心理健康教育 2017年33期
    關(guān)鍵詞:輔導(dǎo)個(gè)案小學(xué)生

    阮思蓮

    〔摘要〕這是一例小學(xué)生轉(zhuǎn)學(xué)后因?qū)π颅h(huán)境適應(yīng)不良、父母管教過嚴(yán)而產(chǎn)生心理障礙的案例咨詢報(bào)告。咨詢師運(yùn)用來訪者中心療法、貝克認(rèn)知療法、行為契約與代幣法,結(jié)合家庭治療,針對小陳虐待動(dòng)物成癮的問題行為進(jìn)行了咨詢。通過咨詢,小陳消除了虐待動(dòng)物的行為,取得了較好的咨詢效果。

    〔關(guān)鍵詞〕小學(xué)生;適應(yīng)不良;虐待動(dòng)物;輔導(dǎo)個(gè)案

    〔中圖分類號(hào)〕 G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B 〔文章編號(hào)〕1671-2684(2017)33-0042-03

    一、個(gè)案基本情況

    1.一般資料

    小陳,男,11歲,某農(nóng)村小學(xué)四年級(jí)學(xué)生。與父母同住。家族無精神疾病史。

    2.個(gè)人成長史

    小陳出生六個(gè)月時(shí)父母離異,母親帶著未滿一周歲的兒子改嫁。雖是重組家庭,但父母十分重視小陳的成長,為了小陳沒有再生育孩子。母親對孩子的管教十分嚴(yán)苛,信奉“棍棒教育”,經(jīng)常用打罵、跪搓衣板等方式來懲罰孩子,基本沒有正面鼓勵(lì)。

    小陳的學(xué)習(xí)成績屬于中下水平,在校期間孤僻、情緒波動(dòng)大,同學(xué)一句不經(jīng)意的話就會(huì)導(dǎo)致他暴跳如雷,繼而與同學(xué)產(chǎn)生矛盾。小佳與小陳是鄰居,偶然發(fā)現(xiàn)他經(jīng)常趁家中無人的時(shí)候虐待小動(dòng)物,如把鴨子從高樓摔下,用腳使勁踩小貓小狗,用小棒毆打倉鼠,持續(xù)時(shí)間長,且難以自控。

    3.主訴和個(gè)人陳述

    主訴:焦慮煩躁,易情緒化,經(jīng)常以追打、亂踢等方式來傷害小動(dòng)物,以此排解內(nèi)心的壓抑。

    個(gè)人陳述:自小父母離異,母親改嫁,二年級(jí)時(shí)跟著全家人搬來本市。在一個(gè)陌生的環(huán)境重新開始生活,內(nèi)心時(shí)常感到不安、恐懼、不適應(yīng),上課無法集中注意力,學(xué)習(xí)壓力大。因自身家庭問題被同學(xué)歧視,常與同學(xué)發(fā)生沖突,人際交往困難。母親再婚,對孩子心懷愧疚,望子成龍的想法十分強(qiáng)烈。父母對孩子管教過于強(qiáng)勢,孩子難以真切地感受到家庭的愛,逐漸產(chǎn)生偏激心理,并把這種偏激心理發(fā)泄到弱小動(dòng)物身上來緩解壓力。

    4.觀察和他人反映

    心理咨詢師觀察:小陳是一位身高一米五五左右,體型偏瘦的男孩,身體和智力均發(fā)育正常,無幻覺、妄想,無智能障礙,自知力完整,有明確的求助要求。從進(jìn)入咨詢室到敘述完畢,都表現(xiàn)得比較自如,但在談到虐待動(dòng)物的事情時(shí),情緒明顯焦慮。

    班主任反映:小陳屬于問題學(xué)生,他生性敏感,常主動(dòng)挑釁同學(xué),不服老師管教。老師多次家訪,要求家長配合學(xué)校教育,但效果不大。

    同學(xué)反映:小陳脾氣暴躁,有虐待小動(dòng)物的怪癖,不是抓起小動(dòng)物亂打一氣,就是借助棍棒、針孔、塑料袋折磨小動(dòng)物,并以此為樂。性格乖張,不易相處。因此,同學(xué)們都不愿與他交朋友。

    家長反映:孩子回家后很少和父母交流,不愛學(xué)習(xí),總是沉迷于網(wǎng)絡(luò);時(shí)??吹剿麑依镳B(yǎng)的雞鴨拳打腳踢,屢教不改。

    二、分析與評估

    1.根據(jù)對臨床資料的收集,小陳沒有存在生物學(xué)上的問題,即小陳身體上沒有殘缺,不屬于精神病人,他虐待動(dòng)物的殘忍行為,是由于教育不當(dāng)和環(huán)境影響不良而造成的一種心理障礙。

    2.小陳的癥狀主要可概括為:離群、孤僻、逃避、暴力傾向。

    三、咨詢目標(biāo)及方案

    1.咨詢目標(biāo)

    具體目標(biāo)和近期目標(biāo):改變其行為偏差,減少其攻擊行為;提高控制負(fù)面情緒的能力并能合理地進(jìn)行宣泄;與父母建立良好的溝通。

    最終目標(biāo)和長期目標(biāo):完善求助者的人格,形成正常的行為規(guī)范。

    2.咨詢方案的制定

    (1)來訪者中心療法

    美國心理學(xué)家羅杰斯認(rèn)為,無條件積極關(guān)注是心理治療的前提,即無論求助者的品質(zhì)、情感和行為怎么樣,咨詢師對其都不做任何評價(jià)和要求,并對求助者表示無條件的溫暖和接納,使來訪者覺得他是一個(gè)有價(jià)值的人[1]。根據(jù)無條件積極關(guān)注,咨詢員要無條件地關(guān)懷、尊重且接納小陳,不能對其抱有偏見。

    (2)貝克認(rèn)知療法

    美國心理學(xué)家貝克認(rèn)為,認(rèn)知產(chǎn)生了情緒及行為,行為問題與歪曲的認(rèn)知有關(guān)[2]。在咨詢過程中,咨詢師應(yīng)協(xié)助小陳認(rèn)識(shí)到通過虐待動(dòng)物來釋放壓力是錯(cuò)誤的,糾正其認(rèn)知偏差。這樣,他才能正視自己,不再逃避。

    (3)行為契約與代幣法

    行為契約法即與求助者一起制定“行為契約”,以加強(qiáng)自我控制,代幣法即用獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化所期望的行為,用懲罰消除不良行為而達(dá)到目的[3]。

    四、咨詢過程

    第一階段:心理診斷評估與咨詢關(guān)系建立

    第一次面談

    目的:了解基本情況;建立良好的咨詢關(guān)系

    方法:會(huì)談、來訪者中心療法、心理測驗(yàn)

    鄰居小佳偶然發(fā)現(xiàn)小陳有多次虐待動(dòng)物的行為,于是這件事很快在同學(xué)們之間傳開,許多同學(xué)難以接受且感到害怕。班主任李老師鑒于學(xué)生虐待動(dòng)物的特殊性,與我取得聯(lián)系,讓我對小陳進(jìn)行心理輔導(dǎo)。經(jīng)過交談后,發(fā)現(xiàn)小陳存在大量的情緒和認(rèn)知困擾,不懂得宣泄壓力,且情緒波動(dòng)時(shí),容易與同學(xué)發(fā)生爭執(zhí),暴力因子無處發(fā)泄,于是,他把這種偏激心理發(fā)泄到弱小動(dòng)物身上來排解內(nèi)心的苦悶。面談時(shí),咨詢師用自己的真誠和關(guān)愛、傾聽和共感等方式,讓他打開心扉。

    面談結(jié)束時(shí),他感覺輕松了許多,我們也初步建立了關(guān)系,并擬定近程目標(biāo)來加以開導(dǎo)。隨后,咨詢師對小陳進(jìn)行心理測驗(yàn),其結(jié)果為:《阿肯巴赫兒童行為量表 CBCL》總分57,超過分界值40 分;標(biāo)準(zhǔn)分71 分,高于常模(50,10)兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。

    第二次面談

    目的:加深咨詢關(guān)系,確定主要問題,探尋改變意愿,進(jìn)行咨詢分析。

    方法:會(huì)談、貝克認(rèn)知療法。

    幫助小陳一起分析虐待動(dòng)物時(shí)的心理。

    咨詢師從中了解到:每當(dāng)他打小動(dòng)物的時(shí)候,看著小動(dòng)物那可憐巴巴的眼神、毫無反抗能力,就怒從中來,想起自己被母親毆打的時(shí)候也是這樣默默忍受,于是情緒難以自控,甚至打得更兇,直到小動(dòng)物奄奄一息。小陳的行為正如一個(gè)發(fā)泄鏈,他將自己的憤怒發(fā)泄到比自己更弱小的對象上。小陳表示,自己也知道欺強(qiáng)凌弱的行為是錯(cuò)誤的,但有時(shí)心情不好,又沒有合適的發(fā)泄渠道,就難以控制不當(dāng)行為。咨詢師試圖開導(dǎo)他:其實(shí),那些小動(dòng)物只不過是他眼中的替罪羊,它們是無辜的生命,想用欺強(qiáng)凌弱的方式來表示自己的能耐是極端錯(cuò)誤的,他應(yīng)該學(xué)會(huì)正確釋放壓力。endprint

    第二階段:心理幫助階段

    第三次面談

    目的:加深咨詢關(guān)系;改善行為。

    方法:會(huì)談、行為契約與代幣法、家庭治療

    與求助者一起制定“行為契約”,以加強(qiáng)自我控制,并在咨詢室進(jìn)行演練。要求小陳按“行為契約”行事,告訴小陳如果一周內(nèi)沒有虐待小動(dòng)物的行為,可以選擇自己喜歡的方式對自己進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),如成為光榮的升旗手;在班上公開表揚(yáng)等,讓他充分體驗(yàn)成功的歡樂,不斷進(jìn)步。

    咨詢師制定反饋表,記錄行為。與小陳的家長、班主任共同討論了如何改變現(xiàn)狀,明確了三點(diǎn):適當(dāng)批評或懲罰孩子,針對孩子虐待動(dòng)物的不良行為,耐心疏導(dǎo)、教育,不可過分嚴(yán)厲;平日里教育孩子以愛心對待一切,調(diào)動(dòng)孩子對小動(dòng)物的喜愛之情;發(fā)揮老師和班集體的作用,讓同學(xué)們幫助其改正不足,融入集體。

    第四次面談

    目的:學(xué)會(huì)合理評價(jià);提高自控力;加強(qiáng)親子交流。

    方法:會(huì)談,貝克認(rèn)知療法

    過程:會(huì)談中發(fā)現(xiàn),近段時(shí)間,小陳的家人對孩子的學(xué)習(xí)困難、人際交往困難、個(gè)性缺陷有了實(shí)質(zhì)性的關(guān)心與幫助,而不再只是采用強(qiáng)硬的處理方式。小陳心態(tài)已有明顯改變,能夠正確認(rèn)識(shí)自己的錯(cuò)誤,并且時(shí)常對之前虐待動(dòng)物的行為悔恨不已。同時(shí),他也逐漸明白家人對他的用心良苦,雙方關(guān)系逐步緩和。經(jīng)過家長的悉心安排,小陳能定時(shí)喂養(yǎng)家里的小動(dòng)物,在這一過程中,小陳學(xué)會(huì)體貼入微地照顧弱小生命,并懂得善待小動(dòng)物。

    第三階段:結(jié)束鞏固階段

    第五次面談

    目的:鞏固咨詢效果;結(jié)束咨詢。

    方法:代幣法

    過程:通過會(huì)談,咨詢師發(fā)現(xiàn)小陳虐待動(dòng)物的行為早已不復(fù)存在。家長反映,近段時(shí)間,家里特地買來小兔子和小金魚,讓孩子負(fù)責(zé)喂養(yǎng),還要求孩子注意觀察小動(dòng)物的成長、發(fā)育,并做好“飼養(yǎng)記錄”,可見,小陳的生活日益充實(shí)。

    班級(jí)也掀起一陣飼養(yǎng)小動(dòng)物的風(fēng)潮,小陳負(fù)責(zé)擔(dān)任組長,監(jiān)督同學(xué)們飼養(yǎng)動(dòng)物的情況,并互相交流經(jīng)驗(yàn)。對小陳的進(jìn)步,班主任大感欣慰,在最近一次升國旗儀式上,小陳光榮地成為升旗手。

    為求助者指出繼續(xù)努力的方向:自我監(jiān)督與控制;制定行為目標(biāo),加強(qiáng)自我管理能力,進(jìn)一步鞏固與父母、老師、同學(xué)的關(guān)系。

    五、咨詢效果評估

    自我評估:“我不再欺負(fù)小動(dòng)物了?!薄案杏X同學(xué)們開始喜歡我了。”“爸爸媽媽經(jīng)常鼓勵(lì)我。”

    他人評估:父母和老師反映,小陳恢復(fù)了以前的開朗、活潑,學(xué)習(xí)與生活走向正?;?,學(xué)習(xí)成績也明顯穩(wěn)定了。

    咨詢師評估:通過回訪和跟蹤,發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。糾正了其虐待動(dòng)物的行為,促進(jìn)了良好人際關(guān)系的發(fā)展,提高了學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平。咨詢過程較完整,有條理。

    參考文獻(xiàn)

    [1][美]Sherry Cormier, Paula S.Nurius 著,張建新等譯.心理咨詢師的問診策略[M].北京:中國輕工業(yè)出版社,2004.

    [2][美]Jerry M.Burger 著,陳會(huì)昌,等譯.人格心理學(xué). 北京:中國輕工業(yè)出版社. 2004.9.

    [3]郭念鋒.國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程·心理咨詢師(基礎(chǔ)知識(shí))[M].北京:北京民族出版社.2005.

    (作者單位:福建省泉州臺(tái)商投資區(qū)塘頭小學(xué),泉州,362000)endprint

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